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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
所以而他們在探查診斷患者狀態的時候圍繞的話題也都是abc。
「帶著聽診器的教授是胸外佟副主任,另一個是急診的楊主治,今天應該他值二線。」魏廣利只打量了半天,就基本認清了在場的人,「距離患者最近的那個西裝是衛健委國際合作司副司長羅繼榮,應該是他邀請的。」
在秦合這個地方,天花板砸下一塊就能砸中一個不小的官雖然這個比喻似乎因為今天這事情不太吉利,但總而言之,魏廣利好歹是骨科的副主任,信息自然不會差。
話音未落。
「是林醫生?果然年輕有為。」帶著灰色領帶,西裝筆挺的副司長羅繼榮,年約四十模樣,鬢髮修飾一絲不苟,看到林熙冬禮貌點頭,提醒了正在急救兩位醫生,若是細心觀察,還能發現他嘴角有些耐人尋味的笑容,「兩位,林醫生來了,可否可與方便?」
佟副主任聽到林醫生,直接抬起了頭,看到穿著白大褂的林熙冬,從脖子上摘下了聽診器遞過「患者休克狀態,心率110,現在測不到血壓,血含量下降很快,對光還有反應,只是瞳孔有擴散趨勢。」
至於另一個楊醫生,微皺眉頭,讓開了他的位置,同步了剛剛他的液體復甦計量「我從急救現場過來,預估失血超過30,目前輸注補液量在2000l,晶體,已經超過20分鐘。」
休克,大出血,氣管隔斷,玻璃貫穿傷且靠近頸動脈,腹部傷勢未名,這綜合創傷就算在秦合都很難活下來啊,何況再打量周圍,邀請的專家教授們都還沒到,魏廣利緊皺眉頭,剛準備拉住林熙冬,就發現旁邊的人已經帶上了一次性手套上前。
「好。」點頭表示了解,林熙冬並沒有接過聽診器,而是用手叩擊了胸腔肋骨,並用另一隻手輕輕按壓了頸部脈搏處,感受患者血流動力。
當經歷過成千上萬的叩診和觸診模擬練習,林熙冬對身體已經有極為靈敏的判斷,能知道肺部胸腔情況,甚至通過心率還能估算確認出血點的流速。
情況很危機,但是林熙冬能確定自己有把握,甚至考慮再三,她還是沒啟用全科檢測儀。
「準備用硬支氣管鏡帶領建立氣道,先abc,手術室準備。」這斜插入氣管的玻璃看起來兇險,但出血點關鍵並不在這裡,不會是第一時間救治位置,最後手術並不複雜,但是因為氣道困難,她需要在這裡先做一個搶救,思索半天她提醒,「做開腹手術,後氣管修復,需要麻煩心外的麻醉老師。」
硬質氣管鏡一般是為了探測診斷肺部癌症,這個器械和氣管插管沒有任何關係,可在臨床,靈活應用器械就是醫生能力的體現。
至於abc,其實再複雜的創傷急救,做心肺復甦治療的基本原則都是這個,建立安全可靠的氣道,然後控制呼吸,最後輔助循環。
林熙冬開口沒多久,一旁專業的護士已經把硬質支氣管鏡放好。
她此時一隻手已經捏住了玻璃,小心抽離,它距離頸動脈只有些許距離,若是有些許戳揉,頸動脈出現損傷,那神仙都救不了這個患者。
可林熙冬必須挪移,如果不讓支氣管鏡有空間下移,那麼患者距離死神只是一分鐘還是五分鐘的時間問題。
血液還在翻湧,像是快熬干水的小火鍋,氣泡變得濃稠,視野視角完全看不清楚,但林熙冬的玻璃還是小心翼翼外移一定角度。
血壓低,但是脈搏力量很足,林熙冬繼續指揮,「剝離玻璃部分快成功了,開始建立氣道維持呼吸了。」
說著,空下來的另一隻手已經利用堅硬的支氣管鏡深入喉嚨。
能看到已經像是被嚼爛的頸部皮膚終於因為有空氣暢通被吹了起來,主治楊醫生眼疾手快,利用吸引器同步抽吸淤血或獻血,都不需要林熙冬只會,已經為插管做良好的視野。
患者胸腔一瞬間有了起伏,氣管的路線確定完畢。
因為一旁眼睛微眯的佟副主任,已經默契利用氣管插管通過這又長又細的黃銅管子,也就是支氣管鏡,已經順著插入,就像靈活攀援的凌霄花,沿著枝幹順利呼吸。
「高壓氧輸入完畢。」
「吱~~」
楊醫生在配合清理傷口和淤血,等支氣管鏡抵達玻璃位置的時候,因為玻璃得移位,有血噴灑到了林熙冬的臉上。
雖然血液滑在鼻翼上,讓林熙冬有些許癢,不過她嘴角微翹,因為她確定肺部已經順利通氣。
「血氧上來了,血壓沒掉。」一旁協助的護士同步信息。
在醫學領域技術和臨床經驗究竟意味著什麼?
是即便第一次合作,只要一開口,就能夠毫無阻礙的配合。
一名頂級的醫生,在多年技術理解和經驗積累下,能夠隨時隨地配合毫不認識的醫生,一起做團隊配合治療。
林熙冬都不需要更多語言,兩位秦合的資深醫師已經瞬間理解了林熙冬的意思,並給與了最佳的配合。
整個急救插管在三分鐘內便順利完成。
林熙冬抽吸了鼻子,但是已經沒有手去擦掉鼻翼的血滴,不過好在,這個急救過程已經順利完成「來扶住這個玻璃,轉移手術室注意點。」
「收到。」另一個護士快速上手接替。
她這才抹掉了鼻翼上的血,並深深呼吸了一口,跟著佟主任跑了起來。