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    紀澤懷看他們離開，才開口感慨「真得好神奇，這母親是不是和孩子真得有心靈感應。」

    「是啊，而且確診後她反而比丈夫鎮定。」蔣曉初也補充，如果沒有儘早發現，後期出現相關症狀的時候，治療不僅難度加大，可能還會以為只是單純的肺部消化道的疾病，這樣不對症治療，後果不堪設想。

    要知道囊性纖維化在白人那都屬於罕見，更何況在九州。

    不過想到這個具體的基因缺陷，蔣曉初忍不住問，「林醫生，資料可以分享我一分嗎？這類疾病是不是需要用基因表達的分子蛋白才能治療？」

    蔣曉初作為幹細胞的研究生自然比紀澤懷更了解這個疾病的方向，也就想趁著這個機會學習。

    林熙冬點頭「沒問題，我會發到群里，叫號吧。」

    林熙冬的第一次門診還在繼續，不過下午總算比上午熱鬧一些。

    雖然下午的幾個患者都是一些普通的疾病，畢竟林熙冬這裡掛號不用等很久，對於患者來說，掛專家號雖然貴一些，可架不住門診已經沒號。

    呂祖衛在拐杖和呂梁攙扶下進來的時候，帶著一大堆檢查報告。

    他們是早上9點問診結束，但是昨晚檢查報告的時候已經是下午4點多了。

    「鎖骨、腰椎這裡已經出現肥厚、硬化，這裡，還有這裡，邊界不明。目前基本生化都可以排除感染性骨炎，檢查單腫瘤標誌物都是陰性可以排除骨腫瘤以我的診斷來說，這是比較罕見的saho綜合徵。」林熙冬掃完所有檢查報告，把影像片放在觀燈片上，有條不紊闡述她的診斷路徑，她依舊先從病情的機制說起，「好消息是病情屬於初期階段，雖然多處受累但情況都不算嚴重，所以平日你只偶爾感覺到難受，酸疼，我剛剛按壓的時候才有些許痛感。」

    「只是膝蓋這塊半月板撕裂損傷和積液比較明確，但是這個關節炎並不是傳統意義的退行性。」

    呂梁像是聽天書一般看著林熙冬在影像片指指點點，不過後面幾句話卻聽懂了「所以，林醫生，壞消息是」

    呂祖衛也聽著迷迷糊糊，但也聽出了他的病情好像並不簡單。

    「也不算壞消息，只是這個病比較罕見，一般都會有典型的皮膚表現，不過你父親因為在初期，所以有些症狀還沒出現。」林熙冬其實有些無奈。

    也不知道是不是運氣，今天上午的這兩個病人，病情都特殊極了，只是相比較風險更高的囊腫性纖維化，呂祖衛的病情稍微簡單一些。

    「我推斷是因為半月板撕裂情況下，這個慢性病變讓膝關節最先受累，所以腿部的疼痛症狀最先出現。目前治療方案，我也是建議做半月板修復，我想你父親其實應該一直很難受，但是忍著。」林熙冬反覆看了片子，又擔心他們不理解，繼續科普，「這個saho綜合徵只是罕見，卻屬於慢性疾病，後續併發症不會嚴重也不會致殘，而且你父親目前屬於潛伏期，暫時不好進行治療，若是後面出現胸痛或皮膚症狀再進修治療會更合適藥物作用，也能緩解症狀。但是右邊膝蓋半月板這塊，我建議是直接做一個微創的修復手術。」

    林熙冬看影片是能夠判斷這個病症，但其實saho綜合徵的表現症狀並不是那麼典型，骨硬化區域也比較微小，用一個更形象的說法是，呂祖衛的病其實還在路上，所以現在治療的起步用藥量只會影響骨質和體內環境，她才並不覺得需要治療。

    但是半月板這塊，她能做一個關節鏡修復，保證立馬去除痛苦，所以才開了口。

    呂梁對林熙冬本就很信服，她說什麼他自然都聽，可是呂祖衛還是在猶豫，這修鐘錶的經驗告訴他，修修補補其實本身就影響了零件的精密度「我」

    「這個微創手術風險不高，只要在你膝蓋這裡開一個口子，手術時間大概三十分鐘不到就可以，恢復好的話三天後你就可以下床。」林熙冬看老爺子還有些固執，還是繼續勸解，如果這樣都說服不了，那只能說明，她果然還是合適做手術，而不是待門診，「這樣吧，我先給你做一個腰椎推拿療程，先把腰椎間盤突出這個治好，大概需要三次，等三次後你再考慮一下做手術？」

    說服患者最好的方式，是親眼見證她的能力。

    林熙冬穿著白大褂，裡面搭著一件灰色棉質內衣，頭髮是清爽的短髮，或許因為是室內，白嫩的臉蛋也有些紅潤，看起來就像一個學生。

    可她眼睛不帶任何閃躲堅定看著呂祖衛。

    「林醫生，我願意做手術的。」呂祖衛沒在猶豫。

    「好，那去辦住院，你放心，我爭取讓你一星期後出院感覺渾身舒服。」林熙冬笑容燦爛許多，患者的信任讓她有滿足感，「至於saho綜合徵也不用太擔心，後續定期複查就可以。」

    「謝謝林醫生。」

    「麻煩林醫生了。」

    再送走這對父子，林熙冬才開口提問「上午問的骨性關節炎的發病機制知道怎麼回答了嗎？」

    「這類saho綜合徵也是原因？」紀澤懷一直很認真在看這個患者的影像片，說實話，他完全沒有看出什麼，還是有些疑惑，「我們中午去系統上查，並沒有顯示骨性關節炎的病因里有這個病變因素啊。」

    他剛剛對骨性關節炎所有資料都做了收集，還是歸納到了說過四個因素里。