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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
「在哪裡？好，我現在過來。」
林熙冬想著能去線下幹嘛線上，所以反應慢了一秒，接完電話對著張昱墨說「你和鄭院長說下我回醫院了，和什麼領導的見面我就算了哈。」
滴，該優質男性準備和你「相親」的概率超過90。
聽到系統的調侃，林熙冬轉身的動作都有些僵硬，但是手還是從台上叼個小麵包，小跑離開了大廳。
鄭志英把幾個越州政府和衛健委的領導們引到大廳旁邊的包廂，出來找人的時候，就只看到林熙冬快速消失的背影「她去上衛生間？」
張昱墨正了正領子，看著大廳門重新合上，搖搖頭「她去醫院會診。我和你一同去？有些之前算有過交集，他們這次是想了解林醫生的項目？後續支持？」
「倒是符合她的性子。」鄭志英無奈搖頭，這丫頭也就仗著她實力才敢這樣無視社交，拍拍他肩膀，「可以，這個項目有些精密儀器國家都沒辦法引進，你之前說普林斯頓那邊可以採購是真的？」
「嗯，不過在資金方面的優惠，我可能沒辦法。」
「沒事，能引進這些的機器，已經相當不容易了，其他的就交給我了。」
張昱墨和鄭志英兩個人一同走入了包廂。
林熙冬抵達搶救室門口的時候，一個短髮的中年女子已經迎了上來「幸苦了，實在抱歉，這個時候叫您會診。」
「林醫生，好久不見。」林熙冬的到來，打斷了付玲玲的冥思苦想。
林熙冬日常也很忙，加上腫瘤中心創立後，作為心胸科主治，本身付玲玲自己工作也不少，所以除了偶爾在介入治療上她會線上提問一些問題，其他時候她基本不會找林熙冬。
今天其實是皮膚科周周芸芳主任考慮再三後，找到的林熙冬，畢竟林熙冬是腫瘤中心的特殊顧問，而且在骨科領域享有盛名。
只是她們都沒想到這個已經成為越醫頂級名醫的年輕醫生，答應的很爽快，而且還不是視頻，是直接過來。
今天可以說越州基本上重要人物都出席的專屬於林熙冬的晚宴啊，這還不算從九州各地過來學習的青年才俊們。
「周主任，病人為先，這個是病曆本？」林熙冬接過手裡的病曆本，對著周芸芳和付玲玲招呼。
周芸芳知道今天這樣的日子叫林熙冬並不太好，所以她先找了付玲玲來會診，後面還找了一個值班的骨科醫生，只是最終都沒有確定診斷結果。
所以最後還是選擇打了這個電話「是的，患者是三天前從當地醫院轉院過來，據悉病史已經超過一個月，在不少醫院碾轉過，轉我院時全身皮膚潰瘍，皮皰，尤其是雙手已經全部糜爛，我當時診斷方向是免疫系統引起的感染，這幾天一直在用糖皮質激素、免疫球蛋白做激素和免疫治療。」
「今天早上患者突發呼吸困難，搶救之後，給她拍了片子，發現她的胸部有超過70毫米的陰影，而且骨盆、腰椎等全身骨骼都有多發密度增高，我和付醫生判斷是胸腺惡性腫瘤的全身骨轉移，值班的骨科醫生安排做了骨穿，但結果出來是纖維組織增生。」
付玲玲看到林熙冬來，她無力的情緒總算得到緩解，也指了指患者的片子補充道「她的片子和我之前遇到過的胸腺瘤膨脹性生長很像，階段估計是在晚期骨轉移，可是病理報告卻是骨硬化。」
其實不管是什麼病，這個患者才18歲，本該擁有未來的18歲都讓人感到絕望。
林熙冬看完患者從最開始進院的病理報告，再到剛剛出來的血液報告其實並沒有異常，除了一個線索，白介素6些許有些偏高，可依舊再範圍內，她心裡基本有一些方向「患者呢？」
「搶救回來後送去icu，但是胸部這塊引起的呼吸衰竭如果不解決，後期很難。」
「患者家屬病史和接觸的事物環境問過沒？」林熙冬走向了icu，周芸芳和付玲玲一同跟著。
「問過，沒有相關病史，得病前後也沒有去特殊場地，動物園什麼都沒去過，和往常一樣學校和家裡。」周芸芳其實沒有和林熙冬面對面交流過，也不知道為什麼，只是被林熙冬短短溝通幾句，她莫名有種很多年前做住院醫的感覺。
她心裡忍不住嘀咕這個年輕的醫生，好像身上已經有她老師那樣的氣勢，不，應該說比她曾經的老師都來的自信堅定的氣勢。
「嗯，聽過副腫瘤天皰瘡或者卡斯爾門病麼？」林熙冬還沒看過患者的皮膚狀態，直接按照目前已經有幾個思考方向引導。
「副腫瘤天皰瘡？」
「卡斯爾門病？」
付玲玲和周芸芳對視一眼，好像都有所領悟。
「患者很有可能，歷史上第一例卡斯爾門病就被誤征為胸腺瘤，而且骨硬化確實是這個病症的表現。」付玲玲回憶起腦海深處的這個罕見病，一直只是在期刊雜誌偶爾見過的稀少病症，「只是有些症狀並沒有那麼典型，案例也比較少，具體的情況我還要去學習。」周芸芳倒是對副腫瘤天皰瘡熟悉一些「自身免疫性皮膚黏膜疾病，這個症狀和患者是比較契合，可是我給患者做的皮膚活檢病理並不能關聯，而且這類病症除了皮膚問題不是還會有四肢疼痛，而且伴有閉塞性細支氣管炎？」
副腫瘤天皰瘡同樣也是罕見的一種皮膚病，不過周芸芳臨床經驗還算豐富，也曾跟著老師遇到過一例。