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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
寰枕脫位這種罕見的顱脊交界區損傷，林熙冬成在錄入3d骨架手術模型的時候，專門給羅鵬他們分享過這個高猝死率、病死率的創傷類情況和急救方式。
可這四個字還是打斷了林熙冬的計劃，她原本準備花二十分鐘急救手術的計劃。
除了因為這個疾病棘手，就算急救得當，後期的手術稍有不甚還是會引起三叉神經痛、吞咽不利、語言障礙等下組腦神經障礙，會比癱瘓更痛苦，更是因為罕見，林熙冬只能以模擬的形式做了一個分享，實際團隊所有人都沒有遇到過，他們沒辦法進行真正的模擬學習。
林熙冬站起身子，看向了不遠處羅鵬的位置，對著袁元說「如果出現st段抬高，多巴胺靜推，直接送去越醫，患者脊髓損傷，閉合型骨盆骨折，先安排做介入止血，另外做好脊髓固定再送去icu。」
谷宣的脊髓損傷幾乎可以預判到會引起癱瘓，但她不能現在做這個手術了，因為他的命已經算是保下來，如果她再為治療他的癱瘓略過這裡也需要幫助的人，林熙冬可能事後會後悔。
但至於送去越醫獲得最好的資源，這樣的安排，林熙冬一點都不覺得有愧。
她沒辦法成為自私的人，卻也沒辦法變得偉大。
「好。」袁元暫時負責接手谷宣的工作。
寰枕關節的脫位，急救時頭顱在脊柱上方保持中立位比任何牽引或手法復位更重要，而這個中立位置卻是差之毫厘就謬以千里，羅鵬自然是記得林熙冬之前教過的內容。
可這也意味著在搬運的時候，不管是固定，還是配合的搭檔都要有著專門的協作方式。
如今急診小組各個人都分散開來，羅鵬又沒實際實操過這種患者，只好向林熙冬求助。
「診斷進步了。」林熙冬一看到患者，手已經同步按壓在脖頸和枕骨處，用巧妙的力量一點點藉助頸托固定好它脫位的角度和位置，「快去準備兩個沙袋。」
「這是典型的創傷性脫位，需要一個能做後路枕頸固定融合術，現場沒辦法做，需要送去拍全身ct，如果沒人會，那就聯繫越醫器械科張昱墨，讓他儘快派人跟蹤，我們骨科系統里有參考方案，在找只要骨科脊柱領域有豐富經驗就能跟著做。」
林熙冬叮囑完，一旁聯絡員已經把沙袋送來。
利用沙袋和頸托的角度恆定力量，林熙冬很快就固定了頭顱與脊柱的位置，羅鵬也差不多給患者其他部位做了固定「好，我會把這個方案傳達下去。」
於此同時，他立馬叮囑一同運輸的救援人員，一起小心拉出
林熙冬看著患者離開，她才繼續巡視另一個休克復甦點，那邊有三個休克的重傷患者。
「用高滲液體控制在500l內，加入」
對失血性休克的患者，判斷他的出血點緊急性，林熙冬直接給予最合適的液體復甦治療方案。
「給我大號針筒。」對張力性氣胸而休克的患者，則用粗大針孔排出氣體並直接定了手術治療方案，「讓後面手術的人用這個切口錄入，胸腔這部分有出血口，另外直接做肝切除。」
現場坍塌的各個休克復甦點，經常能被抬出一些休克患者，林熙冬在這幾個地方一直連軸轉，針對每一個重傷患者給與手術方案或急救優化，甚至遇到情況危急的患者，也會直接上手做心肺復甦。
幾乎不到一個小時的時間，她已經把場上十來個休克患者，那些原先其實準備放棄的黑色患者從死亡線上拉了回來。
她林熙冬，在現場建立了一個新的黑色標記定義。
第125章
越附屬骨科值班室。
方圓一抵達就在指引後來帶電腦面前，而此時那個寰枕關節脫位患者已經被拉去拍全身ct。
她正在安裝並連結3d骨科手術系統伺服器，旁邊坐著一個越醫附屬的骨科醫生米立訓。
穿著藍綠色的手術服，板寸頭髮，身材很高大，坐在方圓旁邊，整個肩寬像是有兩倍，身子坐著筆直，面容肅穆，如果不注意到她自然錘放在大腿的手微微捏著褲子，她看起來更像冷酷偉岸的女教練。
米立訓是越附屬骨科資深主治，很擅長脊柱矯正專業方面的手術，在骨科臨床也有十多年的經驗。
今天這場大事故截止到下午16點，他們越附屬骨科其實已經接收了7個重傷患者，最嚴重的一個還是腰椎骨折，幾個主任基本都在手術室中。
當有新任務的時候，醫務處通知她接收治療新患者也就沒多想，雖然三四級手術她現在確實沒有這個權限，但是特殊時候特殊辦法，並沒有錯。
原本她以為可能是什麼脊柱損傷，心態還很穩的把手裡的工作結束，準備迎接這個挑戰。
可等到米立訓去門口接，再聽到她接到的任務是寰枕脫位的手術時候，她真以為自己是被醫院的某些人搞了。
骨科是性別特徵其實很明顯的領域，就如同婦科一般，不是說性別歧視，只是因為專業所需要的能力和患者畫像來說，男性更具有優勢，自然也有話語權。
米立訓在越附屬骨科已經做了十多年了，是骨科這裡唯一的一個資深女醫生，加上她平日裡並不喜歡交際，這些年裡，她得罪的人也確實不少，院裡的領導推薦的器材，科里的主任布置的論文，但凡她認為沒必要的事情從沒應下過，這也讓她職場的路上走得自然很艱辛。