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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
「可行性是有，到時候吸引器到游離腫瘤包膜」霍元緯很快就跟上林熙冬思路，不過理論歸理論，但是就算是雙主刀，也需要一個人指揮，剛剛她已經用專業證明了，「算了，技術上難點，確實我們兩個同步就有機會克服，這個手術方案具體林醫生你說吧，我配合。」
「體位我們可以平臥位，到時候頭部用釘式固定」霍元緯可是一個很傲嬌精貴的主任，那麼快能夠理解意思，而且願意配合，林熙冬不由放鬆不少。
一旁蘇迨就這樣雲裡霧裡聽著，可是心卻揪著，脖子像是被人一直掐著，無法呼吸。
董濤見狀趕緊打斷「林大醫生，霍主任，如果要做手術，那術前安排準備需要做，你們也別急著討論起來，先確定能不能做，然後我們這裡怎麼配合？」
「稍等。」
林熙冬和霍元緯交流起來暢通，所以她忍不住多分享一些手術中兩個人要做的配合點。
她走到蘇迨面前，因為剛剛要拍照，還穿著藍綠色的手術服，戴著手術帽，小臉因為聊得起勁還有些紅潤，像是剛跑了800米的小姑娘，看起來實在是年輕「患者需要急診手術，現在腫瘤壓迫到了動脈血管，導致顱內壓過高。腦出血好治，可又因為血腫塊栓塞，也就凝血藥也不能用，所以不管是不是治療腫瘤都要做開顱減壓，但考慮到患者身體情況，我建議做雙入路的聯合治療手術。」
「就是從患者頭側和鼻孔進入做的一種微創手術，先做出血和栓塞處理，也同步做腫瘤切除，直接解決現在顱內危急的根本情況。」
林熙冬知道溝通這門學問她還沒有入門，但是因為專業知識過硬，再加上這個患者情況很緊急，所以說起來也沒有特別拘謹，還簡單指了指自己頭上的模擬兩個手術路口。
她語速很快，但是每一個字都說的特別清楚。
「因為這算是一個新術氏，手術風險以及術後可能的併發症主要有腦積水、癲癇和其他臟器功能衰竭，甚至死亡，我想你從秦合過來，也有個大概了解，就不一一展開，如果你同意的話，簽署一下手術同意書，我現在就安排做術前準備，這個新術氏有不少工作需要同步。」
「我簽，我簽，林醫生，我簽。」蘇迨本就毫無希望可言，「不管結果如何，我自己承擔。」
其實林熙冬不知道，在秦合那邊，因為手術風險太高，是直接建議蘇迨做保守治療。
而等到去秦合的腫瘤內科，他兒子又因為無法化療，被建議去做手術。
科室一推脫，最終只能在內分泌科室用最保守的口服吃藥治療。
他看過的所有外科醫生，沒有一個人敢為只有10成功率的患者而動刀。
林熙冬是第一個堅定的和他說必須手術的醫生，沒有任何顧慮，完全不擔心術中意外帶來的各種麻煩。
所以說話間，蘇迨早就不再關注她過分年輕的臉龐，而是全心全意的信任，即便最後結果不如意。
「好。」林熙冬拍了拍他的肩膀，就帶著霍元緯直接走往手術室，她需要先去安排一下手術室設備位置和其他人員，然後再與霍元緯同步模擬手術。
神經外科的手術，不同的入路其實對應的手術室設備位置都不同，而這次又是第一次磨合，林熙冬需要和團隊一起充分溝通，不管是主刀助手麻醉，還是負責手術室器械的後勤組。
手術在林熙冬的指揮配合下快速展開。
沈凱做林熙冬助手，曾經神外住院總，如今身外的主治方塊臉則是霍元緯的助手，這兩個人已經提前在做術前準備。
兩個主刀還圍著片子在共同模擬手術。
因為林熙冬手術入路是鼻腔，比起方塊臉剃頭後的消毒工作，沈凱的術前準備更為複雜，甚至因為要清洗鼻腔內分泌物，還有一些噁心。
不過現在的沈凱是研究過上百人屎尿分析的，對這些工作特別「熱愛」。
他先用含有抗生素的眼膏塗布蓋上，在用透明黏膜粘著防止消毒液流入眼內，這才用碘伏一點點消毒鼻孔周圍，剪鼻毛，然後用棉簽棉布一點點擦出鼻腔內的分泌物。
綠色的深綠色的透明的，有點黃金礦工的意味，來來回回消毒了三遍，一點也沒讓護士插手的意味。
「高速顱鑽、腦棉、電凝器、沖洗器器械清點完畢。」
「頭皮切口消毒完畢。」
「鼻腔消毒完畢。」
直到沈凱這裡最後的無菌鋪蓋上對應的位置，林熙冬和霍元緯才點頭示意，走到手術台前。
兩個人一個要負責內鏡切除，一個人要做顯微鏡入路，都需要先調試對應的鏡頭。
手術台周圍，所有的人都不約屏住了呼吸。
這是一場某種意義上被稱之為死亡博弈的手術。
而與平常熟練參與過的手術不同，這還是一場創新的手術，他們都不曾做過的手術。
林熙冬在神經內鏡的引導下，從鼻孔開始入路。
手術開始了。
戴著無菌手套，林熙冬動作幅度特別小，但事實上，她已經做了鼻黏膜切開和切開梨骨。
「磨鑽。」
神經內鏡屬於微創手術，但並不意味著比介入創口小。
雖然是從鼻孔入路，實際上手術還是需要開骨，因為鼻孔進入後面有一個形似蝴蝶的蝶骨，手術是要開的骨窗，就是在蝶骨中的蝶竇位置，大約15的寬度。