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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
而這個時候，往往只有家屬有這個權利是放棄治療，還是繼續搶救。
只是這樣的選擇放在小葉子身上，可能就是承受手術痛苦有一個機會延長生命，還是等著肝功能衰竭在幾個周里一步一步走向死亡。
胡雯倒了一杯水放在葉晚生手裡「林醫生，你說吧。」
牛文光嘆了口氣，也看著林熙冬。
林熙冬看著一臉哀傷的老師們和葉晚生，開始琢磨自己是不是鋪墊鋪的太狠了？
站起身，把老張給到的小葉子三維肝臟圖像在電腦上打開，並拿起旁邊的雷射筆「第一個方案，做半離體肝切除自體移植術，也就是手術指切掉腫大的這部分，離體後，剝離腫瘤，修補肝臟結構，這個方案優點圍手術期風險最低，缺點這肝腫瘤部分遺留，後續還要同步繼續進行化療治療，保守預估中位存活時間在13年。」
事實上，這個手術的平均風險值預判，林熙冬能保證成功，只是習慣性在現實減去兩成機率，且按照她的後期治療方案並行，至少能讓小葉子再活3年。
「第二個方案，體外肝臟部分切除，保留40的自體肝臟修補後做移植也就是我暫定的手術方案，圍手術期的風險較高，可只要術後一個月康復期護理合適，小葉子肝臟的再生能力能跟上發育，那這樣的保守預估中位存活時間至少在10年。」
「這最後一個方案，風險最高，我只有二成把握，根治性完整移植但是如果成功，以後小葉子能存活很長時間，隨之而來的代價，可能是終身的併發症，因為為了確保無肝期時間，晶體輸液必須跟上循環系統」
林熙冬把每個檔案核心要點都講完，考慮到葉晚生沒有醫學背景，所以用的都是比較容易理解的語言方式。
其實這三個方案，是在林熙冬超過幾百次的演練才做出的總結。
手術最穩妥的方式，成功率較高的半離體，基本穩紮穩打不會出錯。
手術最徹底的方案，則是根治性完整移植，但是同時，因為這需要團隊能力，中間不能有任何差錯，所以就算林熙冬成功過超過十多次，也沒辦法忽視剩下四十多次的失敗。
所以綜合考慮後，林熙冬擇中選擇成功率稍微高一些，也能保證小葉子多活幾年的切除移植方案。
胡雯在聽林熙冬說第一個方案的時候，其實已經嘴巴微微張開，怎麼就是以年為單位的存活時間？
別看小葉子現在身上沒有插過管，但事實上，誇張點數說，有些油盡燈枯的意味，是幾乎隨時可能需要被急救的狀態啊。
胡雯再樂觀的考慮，小葉子也就三四個月時間，即便移植特別成功，她都沒那麼樂觀考慮過年為單位的生存時間。
等聽到第二個方案，起步就是10年，她開始懷疑自己的耳朵。
牛文光則是滿臉ex的問號臉，甚至由於他想到傳說中的閱歷問題，忍不住問「這個最後方案，存活很長時間的意思是？」
但是心裡開始懷疑，原來自體肝移植技術能有那麼存活率高，就算最低也至少1年啊，1年時間對於每一分鐘時間都那麼寶貴的病危患者來說簡直都可以稱之為奇蹟了。
林熙冬評估了片刻「只要嚴格醫囑，定期複查治療，我認為可以和正常人的壽命一樣長。」
正常人的壽命。
牛文光忍不住摸了摸他光頭，甚至眼睛都睜得老大「葉女士，林醫生比較年輕，對這種術後存活數據說的比較隨意，您別記心裡去。」
天知道，牛文光現在是又驚喜又慌張，這特麼家屬還在呢，這種手術成功後保證存活時間的話，哪個醫生敢說啊！
驚喜也是真的驚喜，ld評分有21的手術，聽林熙冬意思，她其實能保證手術成功率很高。
「我我知道。」葉晚生忍不住反手抓住了胡雯的衣角，眼角的淚水已經風乾，「林醫生林醫生，你不選第一個方案的原因是什麼？」
可能在場所有人都沒有葉晚生來得恍然，一年啊，對於葉晚生來說，卻已經有無盡無盡的希望。
林熙冬撓撓頭「我是考慮到第二個方案成功率雖然低一些，但是只要小葉子能夠撐過去，未來可以和正常人一樣上下學好多年。這也是我的想法，如果有一天我生病了，會選擇冒險嘗試，再多看看世界。所以我想請教老師和胡主任」
還有一個原因就是她準備開始研究幹細胞方向的再生醫學，十年時間，如果幹細胞縫合線突破，那麼在這個基礎上，未來的人造幹細胞移植治療就有了發展，就算到時候小葉子肝功能衰竭，那時候她也有新的解決方案了。
而能活下來的第一個方案，說實話，三年時間的存活換來無盡的生理心理折磨，林熙冬自己並不忍心。
可她想到，百分百活著的機會，對很多人來說，也是希望。
至於最後一種，只要熬過圍手術期能長久活下來，對很多人來說，未嘗不是一個選擇。
所以她才會那麼糾結，想讓幾位老師幫她選擇。
牛文光沒好氣「我也選第二方案。」
多活一天，在牛文光眼裡就是奢侈啊，這特麼還需要閱歷來選擇？選哪個都不虧好嘛？
所以他毫不猶豫同意第二種方案。
「我覺得方案都可以，你說呢？」
胡雯看了眼發懵的葉晚生，她其實還沒想反應過來，這真的是在討論小葉子的手術方案嗎？