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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
「沒事，我們去會議室等著吧，我那有不錯的咖啡，再等一晚上都沒關係。」胡雯拍拍她的肩膀，儘可能給與一些力量。
「嗯。」葉晚生回握住了胡雯的手，她聽林醫生要做討論，其實心是特別忐忑的，她怕好不容易升起的希望，又一次破滅。
21：20。
手術台把空間都留給了林熙冬，她在做最後的探查，看看患者有沒有其他損傷，以及最後檢查羅鵬劉陽他們的吻合有沒有出錯，以及每個紗布的填塞處是否合理。
「生命指數？」
「120/70，脈搏126。」
每個縫合點，再到肝膽、腸道、腎臟的血色校對，仔細確認後再次沖洗胸腹腔，林熙冬這才對羅鵬說：「關腹。」
這句話一落，幾乎在場所以人都長呼一口氣。
尤其是劉陽。
他沒想到他的助手從周倩他們變成林熙冬後，自己手術速度能提升一倍。
「好了，你們收尾，患者這兩天扛感染工作做好觀察，有問題隨時聯繫我，ICU這幾天補液注意冷沉澱，後第五天拔紗，同時主要各個引流管。」
「好。」
「收到。」
林熙冬換下手術服，重新穿上白大褂，拿上手機，揉著脖子出門的時候，看到牛主任：「老師您怎麼在，那個幫我撞開車的司機如何？」
後來路上她同牛主任報備了一下情況。
牛主任無奈搖頭，跟林熙冬一起往前走：「處理了，你這脾氣是跟牛學的？胡主任和葉女士都在等你，你是去那？」
「嗯，關於小葉子的方案我想今天先討論，明天再和團隊同步方案做模擬訓練。」林熙冬有一點點害羞，「老師，我確實和你學的，上次卓老師說你年輕的時候自己開車撞開攔路的。」
「得了，黑歷史都被你學，但是下次這種場景你就別瞎湊，你一個女孩子，更是一個醫生，要學會保護自己。」牛文光說完，腳步一頓，「這個討論會我方便參加嗎？」
他今天剛和院裡開完會，但是他還是想評估一下這個自體肝移植術氏，也想了解後天那場手術的難度和未來這個術氏的框架配置。
「自然可以，老師您在就更好了。」林熙冬笑道，「這討論會其實是因為我自己知道不管是做醫生，還是做人，我的閱歷都不夠，所以有些逃避選擇，想請家屬聽一聽，也想讓胡主任把把關，總的來說，我自己魄力不夠吧。」
牛文光有些困惑，為什麼做手術還涉及到閱歷，但是對魄力卻有自己的見底：「好，做醫生決策力很重要，不過這也是臨床時間積累出來的，不要急。」
「嗯，我會的。」
跟著林熙冬一同抵達了辦公室。
第110章
四人落座。
「自體肝移植首例是1988年由德國漢諾瓦器官移植中心完成。近20年，全世界完成例數已知178例，幾乎均為成人患者，目前已報導過的年齡最小的自體肝移植患者是揚老師曾經操刀的15歲女孩」「小葉子手術定的急，是因為她的心肺負荷情況不能再拖。」
「之前在簽署手術同意書的時候，也已經提過小葉子的ld評分有21，所以預估即便手術成功，術後的病死率有超過70的風險。」林熙冬把小葉子的病例和手術風險做了一個概括，讓牛主任也同步知曉後，才說到今天討論的重點，「目前考慮手術風險及術後的生活質量，小葉子的手術方案我暫定的是保留40的肝臟。只是，在兼顧手術風險、術後病死率、後期生活質量以及生存期等多方面因素，方案的選擇其實有多種，在根據手術方法，切除大小，出血量等綜合考慮因素，我一共定了三種具有代表意義的方案，今天找幾位，一方面是因為葉女士作為監護人有知情權和選擇權，另一個方面，也是想聽一聽胡主任和老師的意見，然後定下最終的方案。」
聽到這裡，牛文光和胡雯很快就對視一眼，眼裡滿是擔心，胡雯作為主治醫生最清楚不過，她嘆氣道「這段時間辛苦你了，」
然後手又一次搭上葉晚生的肩膀，寬慰道「要不，你先去旁邊會議室休息吧，我和牛主任先和林醫生討論一下方案選擇。」
葉晚生幾乎瞬間眼眶就溢滿眼淚，她聽明白了什麼意思。
其實在剛剛等待林醫生的時候，她已經一次又一次給自己做了最差的打算「沒關係，我聽著，我很早就想過，是讓她痛苦的活在這個世界，還是早些」
對臨終的選擇，葉晚生從秦合回來的時候，就一直在想。
因為當時秦合的醫生就曾提過，手術，未必是小葉子的希望，也可能是更為痛苦的死亡，畢竟以小葉子的身體情況移植，在術後12周也會死於肝功能衰竭或敗血症。
就算挺過了這關，在未來免疫排異的痛苦治療中，也不能保證超過1年時間的存活機會。而不移植，繼續保守治療，或許還能撐上310周的生存機會。
牛文光也終於明白林熙冬為什麼希望有閱歷有經歷的他們參與到討論會。
這是一個複雜的選擇。
他在急診室，可以說是每天最多面對這樣選擇的人。
那些病危的患者，靠著插管微弱而卑微呼吸著這世界上最後一口氣。
對於牛文光他們來說，只要在醫院肯定想救治到底，多撐一口氣就好。
可對於不少患者來說，他們像是任人擺布的屍體，插管，電擊，所有的急救手段其實都很痛苦，他們只想解脫。