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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
袁元已經做好頭部縫合，帶著口罩的眼睛彎彎：「理解，其實很正常，原則上來講肯定是能做檢查就做檢查，不過剛剛林醫生做了體格檢查，你看這衣服多乾淨，應該是臀這裡先著地的，估計這割傷不是摔造成的，我剛也是被送來的人嚇到。這一琢磨琢磨，患者昏迷情況很輕，可能是低血糖也可能暈血，過會就會醒來。不過咱們就別學了，昏迷的檢查可不能馬虎。」
話音未落，患者悠悠地醒來。
袁元也沒顧著跟蔣曉初解釋，而是輕聲問：「這裡是越醫急診，你剛剛暈倒被人送來，你還記得你頭部的傷是怎麼來的麼？」
「記得記得……我幫人搬箱子的時候沒注意箱子裡有根鐵絲劃出來了，我暈血……就暈過去了。」患者又微閉上眼眸，他感覺到頭部的疼痛，伸手摸上了縫合的紗布，「謝謝，我這已經花了多少錢，我……」
「傷口已經包紮好了，就用了縫合線，你有醫保沒？」
「沒有……」
「那也沒事，這個縫合清創包不貴，其他沒費用，不過你這個破傷風還是要打一針，估計加起來30多吧。」
「沒……沒拍片子？」患者聽到30多，莫名舒了口氣，不由問道。
「沒呢，不過你擔心的話可以再拍個片子。」袁元把醫療廢料扔進桶里，摘下無菌手套，笑著說，「我們林醫生給你做了體格檢查，很健康。」
「好好好，不用拍不用拍，謝謝醫生。你不知道，上次我看到血暈過去，拍了幾百塊的片子，我現在都還在心疼。」患者終於面上有些笑容，不過又很快苦澀，「我這忙活一早上的工錢也才30，唉，你說我這暈血能治麼？」
「這片子錢省了，但是破傷風不能省，你等下，我叫護士來給你打個針，你到時候記得去補單子。」袁元從兜里掏出筆，在一旁電腦上做了診斷開藥，「有脫敏治療，但是需要長期克服，你可以給自己衣服上縫個小布條，或者手機屏保寫上，下次真又暈了，到時候急救過來也方便。」
「對了，你的物品我都放你床下架了，電話打給過你緊急聯繫人，但是沒打通。」
「謝謝，謝謝，我下次就這樣。要長期治療啊，那還是算了。」聽到家人沒打通，他不由害羞撓撓頭，「電話是我老家村里村委，我沒家人，想著真出事，村委到時候還能幫我處理後事。」
「那個，我大概等多久？我的活……」
袁元把單子給到他手裡：「很快，不耽誤，但還是要注意休息，晚上回去吃點豬肝什麼補補，這早上出了不少血。」
「好好好。」
蔣曉初不知道為什麼，她感覺鼻子有些酸，就這樣全程看患者打針出院，時間零零總總加起來不到三十分鐘，這個被送過來看起來危重的病人，就直接出院了。
而等她再次回到沈凱身邊，這個車禍傷的患者同樣做完了「體檢」，拿到報告單離開醫院。
她感覺自己好像上了節課，可實際上，什麼都沒學成。
*
因為早上不是太忙，林熙冬簡單確定了兩個患者情況後，就回去吃個早飯，她覺得今天的早高峰運氣真不錯，或許上午可以補個覺，所以桌上咖啡她決定等有事再喝，把雞蛋餅吃完，就仰天后趴了一會。
只可惜，運氣這件事，不僅不能說，也不能隨便想。
手機里的電話就響了。
「林醫生，兒科會診。」
第103章
兒科值班辦公室。
腫瘤科副主任醫師胡雯，兒童重症科主治閆令令，急診科林熙冬，還有患者家屬葉晚生都圍在片子前，都在等林熙冬看片子的答案。
「林醫生，小葉子她有沒有希望……」葉晚生看著年輕的過分醫生，語氣有些迫不及待。
林熙冬看著平掃的胸腹部CT片，小患者肝部分的病變侵犯位置在Ⅳ、Ⅴ段，而且因為體積過大，已經壓迫其他腹腔臟器：「腫瘤的位置屬於可手術範圍，但是這裡已經形成下腔靜脈瘤栓，生化檢查怎麼樣？」
林熙冬沒回答葉晚生的問題，而是問向小患者的主治醫生，兒科重症的主治閆令令。
閆令令臨床經驗超過8年資深主治，她身形圓潤，個子中等，頭髮同林熙冬一般是幹練的短髮，但或許因為常年面對孩子們，即便對林熙冬有些疑問，可說話依舊很親和，只是語速有些快：「白球蛋白比較低，甲胎蛋白已經升到1839，之前考慮過部分切除，但是這腫瘤太大了，部分已經緊貼肝內大血管。而且也是下腔靜脈這一塊問題，其實即便做肝移植，術中也易引全身循環不穩定，風險也不小。」
所以，即便是有肝移植資源，對於患者而言，同樣也要抱著極大的風險。
「不對，為什麼不早點做部分切除？這個大小不可能是短時間發生，這塊大血管病灶明顯是蔓延型，不是原發。」林熙冬說這話的時候，不自覺帶著一些質疑，這個小孩的腫瘤成長至少已經達到15cm，不可能之前沒發覺。
雖然這話她其實是問閆令令，原意只是想了解小患者是不是有其他既往史或者手術禁忌，可作為小葉子的母親，卻理解成了另一個意思。
葉晚生從原本零星的期盼，質疑，困惑與不信任，莫名變成了自責。
「我……」葉晚生生娃後，為了儘早回歸職場，在小葉子還沒滿五個月，就把孩子交給了保姆。