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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
她不是天賦型醫生,只能用努力來訓練,才不浪費那麼好的醫療資源。
「我在越醫的時候,是很多手術室的常客,大多數手術或多或少做過。」
林熙冬伸出了手點了點顱內血腫碎吸穿刺針,抬頭看向她助理:「根據患者的CT片,我會做兩個穿刺位置,這位姜醫生,到時候配合我就可以。」
腦出血的外科手術中,定向穿刺血腫,位置點極為重要,只是在旁人眼裡林熙冬劃出標記點的時候,卻看起來漫不經心。
姜月濯包裹著口罩,明亮的藍眼睛裡滿是困惑,她之前跟著教授做過不少腦部微創手術,可這是第一次輔助從沒合作過的主刀,而且手術方案都沒有同步給她,只讓她配合就可以,言語便有些顧慮:「好,只是具體手術方案,患者片子……」
「手術方案就是微創介入手術,時間關係,你的配合很簡單的,我聽姜月清醫生說你曾是神外的主治,不會有任何問題。」
邊說邊做,在槍式手動電鑽帶動下,林熙冬已經將穿刺針送入血腫中心。
姜月濯配合穿刺針固定在顱骨:「對,不過已經大半年沒在臨床手術,目前我是藥理中心的在讀研究生,正跟著陳主任做病毒性抗感染藥物研發。」
「很厲害,來,這邊這個和我一起拔出芯用蓋帽封閉,我們要抽吸血腫液態部分,另外,計算出血量,準備血腫粉碎器和沖洗液。」
林熙冬由衷地欽佩,離開越州大學後,她就發現,世界上比她優秀比她努力的人,數不勝數。
至於最後一句話,她抬頭看向韋明。
血腫沖洗液,由肝素、地塞米松和腎上腺素搭配,在術前,這個配比甚至由林熙冬專門調配。
一旁兼任器械護士的韋明早已就位:「收到。」
清除、液化、沖洗、引流,聽起來每個操作都是外科領域特別簡單的步驟,可因為在人的大腦,這個神秘到可以控制人的意識、學習、記憶等等高級神經活動的最高器官,所以在這個部分手術時必須精細精準,也因此會花費更多的時間。
至少姜月濯之前是這樣認為的。
然後,她就眼睜睜看著林熙冬在20分鐘內清除顱內血腫,降低顱內壓,解除腦疝。
若不是林熙冬真的專注在手術,姜月濯都懷疑她剛剛被嘲諷了。
畢竟,這看起來才是真正的厲害。
這到底是哪裡來的怪物,她等下要去問一下月清,她是不是離開臨床太久了……
「注射尿激酶,可能會有腎功能衰竭的併發症,護理上多注意。」林熙冬確定手術並沒有任何問題,但是根據李越剛剛的急救用藥,甘露醇量,這個手術肯定會有的併發症,她直接做好了提前安排。
20:23。
第一場高血壓腦出血微創手術結束。
「準備下一場手術。」
於此同時,林熙冬還是擔心楊玉茹的情況,產婦在她的經驗認知中,意外不要太多,也不吝嗇,打開了全科檢測儀做個遠程了解。
【性別:女
年齡:31歲
檢測指標:血壓29/19mmHg,心率70次/min,血氧飽和度70%……
檢測結果:羊水栓塞
治癒要求:中級治療師(L6)】
第94章
羊水栓塞!
死亡率高達70的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心臟有一瞬間停滯。
倒不是因為羊水栓塞這個棘手的症狀,而是她怎麼找到藉口衝過去,以及她衝過去,會不會來不及。
手術室和手術室之間,也有不少距離,等她重新消毒去產房的時候,時間肯定來不及了。
要知道,其實對產婦和顱腦手術的患者而言,感染風險也意味著術後危險升級。
林熙冬望向在吃巧克力的苗芸「手術室替換,加上你做術前準備要多久時間?」
苗芸估算了一下「十分鐘的樣子。」
林熙冬看了眼時間,2025,她剛看第二個腦出血患者的片子,神內把血腫情況控制很好,只是發病時間超過6個小時了
她必須做一個抉擇!
只是還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況,想著正準備拿起手機。
「嘭。」
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡迴小護士看到林熙冬,終於大口喘氣「林醫生,陳主任視頻電話」
把手機舉著抬在林熙冬眼前。
「是我。」
畫面里陳殷依舊很冷靜,攝像頭是對準著手術室里正在進行搶救的手術台,她站在一旁舉著沾血的無菌套,開口補充。
「2020已經剖腹產一名女孩,本來並無任何問題,但楊醫生在2分鐘後口吐白沫,血壓降至4929,血氧70,考慮之前既往無重大心肺等疾病史,術前檢查也沒問題,我便懷疑是羊水栓塞,然後直接改成全麻,甲拔尼龍80推注,但是就在剛剛心臟還是驟停,血壓無法測出。」「目前李越正在心肺復甦,用了腎上腺素1,目前血壓還是有問題,有活動性持續。」
「所以,我確定是羊水栓塞,我想試試先子宮切除,已經去告知管傑了。」
最後一句話,冷靜的陳殷已經閉上雙眸,看不出表情。
陳殷作為婦產科主任,她自然知道羊水栓塞意味著什麼,她的職業生涯里,在沒有搶救過來的人中,就有羊水栓塞,她知道出現這樣的情況意味著什麼。