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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
【能量值：128940（-300）】
【……】
幸好系統能覆蓋一定空間內人。
看來她還得努力，以後對自己的標準，應該變成不用全科檢測儀也能純靠觀察判斷病情構思手術方案。
林熙冬現在影像科技能是差不多可以，可是如果真不查體直接手術，她對於手術把握其實才只有一半，畢竟出血點判斷對於外科手術來說，太過於關鍵。
「59號如果搶救過來，把他送過來吧，我來急診手術，不過做這個手術還需要一個助手，剛剛那個心胸的助手也要跟著，如果患者運氣好大概能在30分鐘做完。」
59號閉合性損傷，胸腹聯合傷，她可以同步開胸開腹，做修補或切除手術，是需要兩個人同步牽拉配合游離，包括部分骨折處理，只要……這個人能挺過這次休克急救來到她這邊，她能救活。
林熙冬又斟酌了一會：「等我手術結束後，如果60號糾正狀態問題，安排他的，這個盆骨內出血不能再等了，有沒有介入手術室？這個患者，我需要先介入止血，如果介入順利，算上再植手術大概要1小時，之後要是61號還沒安排，我可以繼續做他的手術。」
斷肢再植需要縫合很細緻，尤其還是大腿這種高位。
對比下來，61號是還能夠等的情況。
「陳主任，您看可以？」
陳露瑛並不了解自己的能力，事實上，林熙冬其實也知道自己沒辦法證明她擁有所有的實力，而語言有時候很蒼白，林熙冬只希望她堅定且自信的態度，能夠讓陳主任願意信任她。
不過，林熙冬顯然多慮了，這種危機的場合，任何醫生都不會拿患者命來開玩笑。
陳露瑛感覺林熙冬說的每個字都聽過都認識，每句話也理解，甚至對30分鐘等於一小時的一半這件事，她更是清楚。
但是，這種危重病人緊急手術，只要30分鐘？？
她呼了一口氣，她什麼天才沒見過？在國外進修的時候，甚至見過20歲的神外主任，認識25歲諾貝爾物理學家，知道32歲諾貝爾醫學家，而且她可是揚琴這個外科肝膽第一人的學生，陳露瑛努力穩住情緒：「好。至於介入手術室我這邊再安排看看。」
「嗯，如果沒有就去ICU，要一個移動X臂，我床邊介入可以同步手術。」林熙冬知道現在資源緊張，所以給了2個備選方案，「如果X也沒有，我可以直接開腹止血，不過到時候手術會慢點，患者後續可能併發症要多注意。」
沒有足夠的手術資源，不是不能做，而是併發症要多注意。
……陳露瑛突然回憶起了她之前說過不歡迎林熙冬的話術，她現在收回還來不來得及？不就是擅自手術麼，人都救活了，怎麼著了！她有沒有機會留住這個怪物啊？
「好！」
17：08。
在訓練有素的後勤團隊消毒下，新的百級手術室已經準備完畢，胸腹傷聯合救治手術開始。
59號是一個公交車司機，在徐辰他們追擊毒梟的時候，讓對面另一輛迎面駛來的車失控，為了保護全車的乘客，這個司機選擇接受正向撞擊，而不是規避風險打轉方向盤。
正因為如此，他才被胸部擠壓，產生胸腔聯合性的複雜病情。
「他醒來的時候還問乘客怎麼樣。」另外配合林熙冬手術的，是搶救室的資深主治，因為患者失血性休克狀態過於危急，這個主治還是跟著患者一起來到了手術室，「所以，林醫生，拜託了。」
資深主治算是在幽附屬的時候，因為管傑就認識林熙冬：「是閉合性創口，就算有胸片能看到肝肺情況，但他臨床表現太多樣了，可能還有其他損傷內臟。」
林熙冬接過手術刀，她需要腹胸聯合開做探查，找上腹正中切口，左右延長切成「L」：「我會救回來的。」
這個59號他已經熬過了最難的一關，那來到她刀下，那就不能丟系統的臉。
刀鋒一入腹，鮮血像是噴泉一般湧出，讓姜月波一時有些失神，這樣的出血量，她有些不敢想像。
「不要慌，都是積血，準備紗墊，清理。」
一條一條紗布被血線浸透。
林熙冬繼續開胸腔腹腔，她需要儘快暴露每一個出血點並及時止血。
17:18。
「膈肌這邊出血點我已經做了牽頭，你來繼續縫合，你可以的。」林熙冬在肺部動脈、破裂口縫合結束後，確定只剩下一個出血口，就將工作交給姜月清。
她需要用克氏針把胸腔內肋骨內固定，氣到支撐胸部輪廓的搭建。
同步手術，才能更快減少術中時間。
「好。」姜月清現在腦子很清醒，雖然就在這場手術前她其實有一些飄離，剛剛上場手術結束後，她看到了一張過分白嫩的臉，雖然滿是口罩印子，可她自然知道了這「大佬」的年輕，又從苗芸那知曉了林熙冬的信息，整個人差點沒緩過來。
但現在是手術中，她的專業訓練早已學會摒除雜念。
「血壓測不到了，患者再次休克。」苗芸冷靜提醒。
其實，大多數手術室里，麻醉師在術中說話，都不是好兆頭。
這下手術室里，所有人都不自覺屏住了呼吸。
空氣開始凝固，22度的手術室，其實有些冷。
「依託咪酯20毫克，多巴胺2毫克靜注，加快補液。」林熙冬並不慌張，要救治這個重傷患者，她本就做好邊抗休克邊手術的準備。