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2023-10-02 05:33:02 作者： 時逢而已
家人，我壓48分鐘，100，謝謝。
「你都薅上癮了？」林熙冬無奈。
最近系統的活躍性越來越高，甚至主動幫林熙冬整理了一份今天晚上要在骨科做的t方案，也常常樂於參與這種賺錢的小活動。
所以工具人林熙冬秉著不浪費的原則「48分鐘，200。」
「那我也要壓自己！35分鐘！500！」管傑氣急，都那麼不信任嘛？就算胖了億點，他還是有這個自信，「來吧，提問環節，疝是什麼？」
話問出口，管傑和林熙冬已經配合做2個部位的小切口，黃色的脂肪層，筋膜，然後進入腹腔。
一般腹腔鏡疝氣手術都需要在病人的腹部切出3個小厘米的小切口，便於放入套管，以及後面放各類器械，比如說迷你攝像機。
朝陽陽邊協作邊回答「疝指人體的某一組織，大多發生在腹部，也有什麼切口疝、手術復發疝、股疝等等。」林熙冬發現，幽州出來的學生，理論基礎都紮實的過分，周明明也好，朝陽陽也好，對於一些概念類，典型病例病情等問題，根本難不倒她們「你這按照教科書背分毫不差啊。」
管傑已經進入腹膜前間隙，在臍下的腹直肌外側緣穿刺置入2個套管，準備建立氣腹。
不一會兒，患者本就圓滾的肚子，在二氧化碳的注入下，像是輪胎打氣一般鼓了起來。
現代科技，能在如此小切口下做手術，氣腹機和迷你攝像頭缺一不可，前者為迷你攝像頭騰出足夠的空間移動，後者則連結手術監視器能夠看到病人腹部的情況，成為醫生的眼睛。
「確實不錯。」管傑一邊注視著監視器，一邊游離疝囊，眉頭略皺，「這個粘連有些嚴重。」
第82章
說著，管傑原本乾淨利落的動作慢下來了。
現在是手術難點之一，在粘連游離的時候，不能激進，尤其這部分肌肉避非常脆弱，一不小心，那就是一次醫療事故。
當然了，經驗豐富的醫生並不會退卻，接下來他在給疝囊頸部結紮前，需要更小心翼翼而已。
林熙冬看著手術的視野，腹膜外間隙有些窄，她沒忍住，提議道「如果加入人造網膜，後期感染復發併發症比較多，這次修補方案做純縫合如何麼？」
疝和疝氣經常可以理解為一個意思，是因為出現疝的時候，在腹壁會有一個鼓起的地方，像是吹起來的氣球，手術就是為了把這個凸起部位退回去，然後在上面加上人造網膜，鞏固和修復，就像傷口處貼上創可貼一般。
但其實，根據林熙冬在系統中的訓練結果，她知道，不用這個人工網膜，純縫合傷口，對術後恢復情況也會很好，而且手術費用也低。
因為這個人工網膜，可不像是創可貼的價格。
「做縫合花費的時間更多，出血量也多，同樣也會引起一些併發症，而且因為縫合張力，這膜最後的鞏固性偏低。」作為主刀，管傑雖然認可林熙冬所展現的實力，但是對於一些觀念，他並不會隨意改變，「再現實點，差不多的結果，用人工網膜，錢多，為什麼不選？」
「而且我實習到現在就沒學過這部分縫合，因為我們金主任認為這樣的方式註定會被時代淘汰。」
「任何手術方式都不會被淘汰，因為會有需要它的病人。」林熙冬反駁了這話。
窮人，也需要有窮人的醫生和手術方法。
林熙冬曾經問過系統，為什麼他的知識庫中，創傷外科里連最早古的針線縫合都要學習，它的回答一直讓林熙冬記憶猶新。
任何場景下都準備好所有的準備救治患者，才是醫師。
而最終讓林熙冬影響深刻，還是卓峰老師帶來的影響。
那麼死愛錢的人，依舊覺得醫術才是他心中的第一，他認為學醫從來不是考驗你會什麼，而是看你不會什麼。
雖然他原話是沒醫術，別人的錢也賺不到
所以很長一段時間一直和林熙冬強調，她雖然天賦好，但是任何基本功都必須練紮實，不然用上再先進的器械，也只是空中樓閣。
「但是適者生存。」管傑並不贊同，「沒錢那就賺錢。」
「而且，如果為了這類患者，我多花三個月時間練習，那我學習新的技術的時間，從哪裡擠出來？」
醫學是一直在進步，這也意味著醫生總是在做抉擇。
而往往，舊的術氏淘汰，有時候未必是沒用，只是被人權衡利弊了。
林熙冬其實知道這個道理，除非管傑同她一樣有系統有無數的時間，那做純縫合確實是最佳的方案。
而這裡還是幽附屬。
「對不起，是我想當然了，你繼續吧。」先誠懇的道歉，只是林熙冬還是建議了一句「只是我認為錢並沒有那麼高價值，如果真的有一天靠錢來衡量一切，很容易做出讓人後悔的舉動。」
觀念一旦形成，就很容易影響自己的行為。林熙冬也知道，自己只是身有系統，才能說出這種涼颼颼的話，可她就是忍不住。
「沒關係，我也只是不想因同情弱小而落後。」
手術室因為兩個人觀念，變得有些凝重，朝陽陽連求老師們誇獎的話都不敢說。
苗芸畢竟經驗豐富，趕緊岔開話題「別那麼嚴肅，說到金主任，這周怎麼都沒看到過？我記得那個巨大囊型肝包蟲病的小患者手術就定在明天，可我到現在都沒看到手術方案。」