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    手術室里，靜的可怕。

    頭上的無影燈照射著所有人，產婦身上的無菌單血漬證，托盤上沾血的紗布，手術刀和止血鉗，所有一切都證明著剛剛經歷了一場剖腹手術。

    幽附屬陳殷是一個41歲的臨床婦科副主任醫生，同時也是獲得主任醫師職稱的醫師，在她從醫那麼多年時間裡，從未遇到過這樣荒謬的場景。

    一個聽聲音就很稚嫩的女醫生，再未經過她允許情況下，接管了手術室，甚至直接對她的患者進行手術。

    雖然，目前母子平安。

    雖然，也承認這個女醫生的剖腹、剝離操作速度她遠遠比不上。

    但她心中那口氣，完全憋不住，聲音爆裂：「你吖的是誰？」

    羊永琴心裡咯噔一下，她光想著救人，給忘記林醫生很特別的情況，這裡不是越醫：「陳主任，對不起，是我擅自找林醫生求助。」

    當然，就算取消執照，她也並不後悔。

    不是不信任這位經驗豐富的主任醫師，而是，她曾見過蒼白的母親和嬰兒一起躺在冰冷的停屍間，那時候她只能反覆說抱歉，然後靠在牆邊，連哭都哭不出來，她不想心碎。

    一旁管傑和李越慢了半拍，但是一樣齊齊站在林熙冬面前。

    管傑作為林熙冬帶教老師最先開口：「陳主任，林老師是我們急診的人，如果你不想接受這個患者，可以送到我們急診重症。」

    陳殷面色發黑，準備再次開口的時候，李越搶先，一副嬉皮笑臉的模樣：「陳主任別生氣，千錯萬錯都怪我們肖主任，本來林醫生一開始就要來，但是被我們肖主任攔著了，不然也不會那麼突兀出現，現在情況已經處理，你看我們接下來怎麼做，都聽你的。」

    第81章

    林熙冬並沒有讓別人來替自己承擔怒火的習慣，摘下口罩，她掃視了一眼管傑攔著的一群醫生，最後落到中間的陳殷，望著那雙凌厲卻憤怒的眼眸「圍生期心臟問題，我根據剛剛心電圖確定是室間隔缺損導致的右心衰竭，基本肯定她已經發展成艾森曼格綜合徵，按照這個診斷來說，剛剛使用了縮宮素，以及在取出胎兒後用腹部沙袋加壓。」

    「個人建議等下給患者做一個超生心動圖，十分鐘後，可以準備血管擴張劑穩定肺動脈血壓，如果出現低心排用多巴胺靜脈維持。如果體循環壓力降低時，可給予少量去氧腎上腺素，以維持體循環壓力。」「當然，你們也需要聯繫心內的人來確定病患，輸入根據她的血流動力判斷。」

    「不過，必須先送她去重症監護室，她情況並不算穩定。」

    按照習慣，林熙冬最先開口的還是醫囑。

    艾森曼格綜合徵是什麼呢？

    某種角度上來說，它像是先天性心臟病的併發症。

    就像因為糖尿病引起了其他器官血管硬化栓塞的各類併發症一樣，這是因為心血管問題而引發的病情。

    作為因先天性心血管畸形導致伴有肺動脈高壓的臨床表現綜合性，艾森曼格綜合徵通常會在患者年齡20以後才會被診斷出來，而患者若是在早期發覺的時候，做基礎治療，其實可以避免發展成為艾森曼格。

    而一旦發展成艾森曼格，那它就是目前治療最為棘手的心臟病症之一。

    因為艾森曼格綜合徵是不宜做任何手術的，它甚至是在目前醫學技術水平下的手術禁忌病況。

    雖然若是對林熙冬而言，或許還是有機會做例室間隔缺損合的矯正手術恢復，但所有的前提是這個患者未進行妊娠。

    雖然現在林熙冬已經將胎兒取出，患者也活下來了，但並不意味著危險結束了。

    妊娠合併艾森曼格綜合徵，預後絕對不會很好，這個患者如果想出院，那麼後期必須進行心肺聯合移植。

    這也是目前治療艾森曼格唯一具有明確療效的方案。

    而能夠心肺同時聯合移植的機會，少之又少。

    所以在沒有找到之前合適的移植資源之前，患者可能很長時間都只能在重症監護室，並熬過一關又一關的磨難，才有可能活下去。

    「我是越醫林熙冬，目前正在幽附屬急診進修。」

    「根據剛剛我的判斷，延遲一分鐘只會對母女兩人造成更大的缺氧傷害，由於情況緊急，我認為救人才是第一要素，因此並沒有和陳主任申請操作，非常抱歉，如果你覺得我的行為干擾到你的治療，或者因為我的處理患者後續有其他異常後遺症，我會承擔。你可以向兩個醫院醫務處舉報，甚至向衛生處檢舉。」

    林熙冬做的事情，即便手術成功，這條醫學之路也算是有半隻腳踏上牢房。

    但是，她還是堅定站在那邊，像是毫無畏懼的勇士。

    陳殷依舊冷著臉，她還是先指揮手裡的醫生把患者送出去「去叫心內的人，還有聯繫患者家屬，我要知道有沒有隱瞞她的既往史。」

    一般來說如果有先天心臟病可以用心電圖或者超生心動圖看出來的，甚至病例報告中會特別說明，但是陳殷記得她接受病人的時候，並沒有任何異況。

    其實剛剛患者發紺的情況，在她其實已經判斷是心臟問題。

    但是圍生期心臟病是有很多可能，她並沒有想過是情況最為危機的艾森曼格綜合徵，以及，她終於回憶起這個患者家屬確實當時神情很奇怪。