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    有兩個經驗豐富的主治配合，林熙冬手術過程特別順暢。

    「骨刀。」

    「圓鑿。」

    「電鑽。」

    如果這裡不是手術室，場面其實更像是木工場或者屠宰場，噪音陣陣，也有些血淋淋。

    林熙冬口令的指令很簡單，和她的動作一樣利索，先在脫位錐體內植入椎弓根釘，再切除骨折塌陷的椎板，只花了幾十分鐘，「李越，鬆懈馬尾神經，這個位置40度。」

    李越正輔助拉鉤的動作趕緊移交給支架，點頭快速上手，但心裡的驚訝完全遮不住，他從沒見過那麼快的游離和切除，當然，手裡的動作也沒含糊：「細導管，穿刺針。」

    柔軟的細導管通過穿刺針植入，李越慢慢推入類固醇。

    他莫名覺得自己今天做助手都特別順。

    與此同時，林熙冬已經同步縫合撕裂的硬膜囊，只抬頭看了管傑一眼：「紗布止血，準備前路。」

    管傑趕緊上前配合填塞止血。

    一直拉鉤的周明明已經看得雲裡霧裡，就覺得老師們都好厲害，操作又利落。

    這林醫生，不對，林老師但切口出血量好少啊。

    原來，這就是鬆懈馬尾神經。

    這是在縫合硬膜囊？

    雖然不知道時間過了多久，但是手部力量還算充足，知道手術應該才剛開始，周明明是努力睜大眼睛，墊腳伸頭想多看看手術，心裡也知道，後期看視頻和現場學習完全是不一樣的。

    手術……實際已經進行到一半。

    林熙冬開的前路切口很小，直接在爆裂下骨折的位置，做了全切除，只是做著的時候眉頭緊皺：「李越，刮除這邊的椎間盤，就保留骨性這邊。」

    「好。」

    此時，她來到了手術的重頭之一，利用復位鉗撬撥轉正，並前後同步復位錐體。

    也就是手動將脫位脊椎恢復原來的位置。

    前後路聯合入路對創傷口大，其實並不合適重傷患者，但是這樣的方式有一個前路或者後路手術處理都沒辦法比的優勢，就是建立更持久穩定的脊柱三柱結構。

    人體的脊柱，承擔了負重、減震以及運動的多重作用，它所呈現的力學穩定結構，並不是積木一樣擺放整齊就好，它需要根據患者獨一無二的力量分布情況調整，所以不同的人對應脊柱的穩定點並不相同。

    林熙冬其實並不能百分比模擬出對應的位置，只是在大量的手術經驗堆積下，她腦海里有一個基本的生物力學結構，能夠有一個評估數。

    雖然沒辦法保證未來恢復可以進行高強度的勞力工作，但是做到90%復原，滿足日常生活適量運動，還是可以。

    可即便如此，整個操作過程中，她的手是堅定而有力，如同在平面上穩定放立雞蛋一般，找到一個最穩定的生物力學點。

    處理完這裡，她才長長呼了一口氣：「前路準備肽網植骨固定，後路外側植骨，你們同步進行。」

    脊柱穩定性大方向她已經確定，接下來李越和管傑就可以配合完成。

    她需要處理另一個重頭戲，修復患者的中樞神經。

    人體的神經系統其實不少可以再生，但是中樞神經卻不是。

    所以，讓中樞神經這樣高度分化的細胞自愈，就對患者而言很難。

    林熙冬可以確定患者的中樞神經系統並沒有完全損傷，不然剛剛查體也不會出現反應，所以現在如果即使給他的中樞神經通路恢復，患者癱瘓的機率很小：「給我戴上顯微鏡。」

    一旁的男護士韋明同樣打著十二分精神，雖然有些遲疑，但是動作很快。

    畢竟剛剛林熙冬體格判斷的位置和CT、MPI的片子定位幾乎一模一樣，即便他沒跟著介入手術，他也知道這是一位經驗豐富的骨科醫生。

    李越在做熟練的縱向支撐物固定，聽到這裡終於忍不住開口：「林老師，要用顯微鏡是？」

    他以為這個手術已經進入尾聲了啊。

    不是等固定結束閉合創口手術就完成了麼？？

    她戴上顯微鏡做什麼？

    李越從剛剛看林熙冬的手術留存，大方向是沒有任何問題的，只是對林熙冬復位的動作有些疑惑，但是對比周明明，他自然能看懂甚至也知道這場手術是多麼精彩絕倫，堪比藝術的存在。

    但是，前後路聯合手術為什麼需要顯微鏡？

    他確定他看過的做過的手術，從沒聽過啊。

    「做脊髓神經管通路。」

    她本來並沒有打算做這個，只是剛剛切開後發現脊髓損傷比想像的嚴重。

    「？？中樞神經……通路？」一旁的做過N台前路或後路手術的資深女麻醉師終於忍不住開口，「還有這種術式？我這邊麻醉怎麼配合？」

    這完全不是她理解的前後路聯合手術啊。

    「不用，你監護狀態就好，很快，只要十分鐘。」林熙冬的視野下，她通過患者傷椎位置，已經鎖定損傷部位神經位置，「患者的中樞神經有部分損傷，需要修復一下。」

    「知道神經受傷後無法再生的原因吧？」

    再通術確實在目前世界並沒有人做過，但是已經將身體損傷了解學習到極致的林熙冬，雖然不能讓中樞神經完全再生，但是她可以提前做精細修復再通術。

    「知道，施旺細胞和吞噬細胞在神經細胞收到損害後，會清理這些細胞，生成了膠質細胞，也就是膠質瘢痕，把受損的神經隔絕，擋住隨鞘和軸突。」一直乖乖拉鉤學習的周明明對面這種提問，下意識回答。