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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
他更加慚愧「是我大意了,之前只注意到沒有呼吸脈搏,我連他身上有可能的藥品都沒想過。」
至於人工呼吸的時候,他更不會去注意患者口中氣息。
不過不等他再說點什麼,了解完患者情況的鐘國群好奇問向林熙冬「不截肢還能怎麼個機會?混合型壞疽,肌腱韌帶組織破壞,外加神經病變和感染,雖然藥物治療有效果,但是這費用不少,而且最後感染沒控制我記得我們院內分泌科之前收錄的一個病人,情況差不多,花了三萬多,最後還是截肢。」壞疽意味著腳基本上全部收到了感染,大多數治療方式最後都需要截肢。
而2010年的三萬元,還不是一個普通工人能夠承受的。
林熙冬看向正在恢復意識的患者,憔悴的面容和那雙嶄新的皮鞋「具體還是要看下肢血管造影情況,如果感染控制住,後續做下肢動脈腔內進行介入治療,能保住的。」
一家之主如果截肢,那未來想必會更難。
只是這費用,她確實不好說。
「現在介入領域還真可以應用到各個血管領域啊,那這樣的病症一般能用怎麼樣的介入療法?」鍾國群對介入領域有了解過,所以有些好奇。
「有不少方法,像是經皮穿刺動脈內成形術,或者在球囊擴張的基礎上支架成形術,又或者直接的動脈腔內支架成形術。根據下肢動脈的韌性,大多都是目前常用的各種減容手術,都可以做。」「你介入很有一套啊,或許咱們什麼時候合作一下來個聯合治療,有考慮學習我們神內領域麼?神內的介入發展也是很不錯的方向哦。」
僅僅幾句話,鍾國群對林熙冬的渴望終於回歸了越醫的平均水平。
兩個人旁若無人交流,倒是一直站在旁邊的付玲玲,沒忍住插入了話題「聽說林醫生做的第一例介入治療妊娠合併宮頸癌的患者已經出院,恢復較好,孩子也健康,所以這次進修也是考慮介入腫瘤治療麼?」
作為腫瘤內科的主治,付玲玲對介入治療一直很有興趣,這次來幽州進修,就是有這方面的學習「上次院裡林醫生的介入分享會,因為門診沒機會聽到,後面看了視頻,有幾個疑惑點,希望未來有機會交流。」
付玲玲不是自來熟的性子,剛剛車廂里林熙冬一到位置就閉幕養神,她也不好意思打擾,這會有這個話題,她自然不想錯過。
「我進修還是急診方向,不過後續如果有合適的機會,大家可以一同交流學習。」林熙冬對著付玲玲點點頭,她對付玲玲也有印象,作為高年資主治在科里大周會上承認自己疏忽不如實習生,這樣的魄力,不是所有醫生都有的。
「各位旅客列車已經到達幽州站,請拿好您的行李和貴重物品」
「你們先回去拿行李整頓吧,我跟著這患者急救車去交接。」鍾國群也看了下手錶,知道這會不是討論的時候,「等之後咱們加個群,到時候方便溝通。」
「好的,麻煩鍾老師了。」林熙冬幾人點點頭,這患者雖然棘手,但是由於急救及時,暫時不會有生命危險。
一旁一直雲裡霧裡的周明明,看著一眾前輩,本來還想問什麼,就被鍾國群一把拉住肩膀「小伙子行李帶上一起?你不是也是幽附屬的?以後咱們就是同事了。」
「老師,我就一個書包。」周明明下意識叫出了老師,然後心裡不由感慨,原來剛剛那位林醫生真的是老師,好年輕啊。
說著,乖乖從一旁地上拎著書包,一路跟著鍾國群和患者上了急救車。
幽州人在很多其他州眼裡,過於野蠻。
可一路上,隨著急救車的鳴笛響起,不管是私家車還是運貨車,都自覺避讓。
所以司機踩著油門,讓急救車飛快抵達幽附屬。
「男,41,3年糖尿病史,2型,約十五分鐘前昏迷休克。」院前急救飛速帶著患者與急診的醫護們交接,「做過2分鐘心肺復甦後,自主呼吸,心跳恢復。車上輸氧,接上心電後,這位同行醫生診斷急性心梗,合併糖尿病足。」
說著,院前急救還指了指鍾國群,以及旁邊的周明明。
接診的急救醫生顯然認識周明明,隨意點了頭,面對鍾國群倒是繼續面無表情。
「鍾國群,越醫神內主治。剛剛路上患者心電st段變化還算正常。」
「好的。」
說話之間,心電監護儀已經被護士安好,急救的醫生卻沒有聽鍾國群的分享,而是問向周明明「病人家屬什麼時候到呢?」
周明明捏了捏他的書包帶,他並不知道
鍾國群看著眼巴巴的周明明「患者家屬要趕車才能來,我先去替他交費吧。」
他來之前就知道,幽附屬和越醫救治原理有一個很大的不同,在這裡不交費不給治。
不管是其他科室,還是急診,都一視同仁。
「ok,帶他去檢查肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。」急救的醫生繼續面無表情對著鍾國群,像是對鍾國群的好心並沒有任何觸動,自己也隨意觀察了一眼心電圖,「等結果出來後做冠脈造影,另外通知內分泌科來會診。」
說著,就直接跑向了另一個新的患者。
似乎床上的病人已經康復一般。
倒是周明明,像是得到了什麼指令,快步跑向外面,不過,走的時候還特地對著鍾國群點頭道別。