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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
出來前,胡主任和牛主任都特意找她聊過,雖然林熙冬手術能力很好,可還是太年輕,讓她多顧著點。
這不,就有醫院裡的人鬧騰了。
神經內科的鐘老師這起鬨,讓一個無證的實習生小姑娘出頭,不知道還以為真給林熙冬機會呢。
「行吧,走吧,希望不是棘手的病。」鍾國群笑著擺擺手,招呼眾人出發。
當然,其實他們也沒有那麼大的惡意。
只是盛名之下,大多數人總會好奇。
一行人浩浩蕩蕩穿過七八個包廂,才趕到13號包廂。
對著包廂的列車工作人員表明身份後,7個人是把車廂擠著滿滿當當。
昏迷的患者穿著軍綠色的工裝服,上面污漬很多,露出的手臂和腳踝處有些灰黑髮干,穿著一雙被擦鋥亮的皮鞋,躺在地上。
因為患者身邊已經有一個烏黑濃密頭髮的年輕人,正在給他做心肺復甦,林熙冬看不清患者的面部表情,只能憑藉著優越的嗅覺,聞到一些異味。
鍾國群並沒有因為有人在心肺復甦而遲疑,彎曲上前半跪,初步確定患者的呼吸和心跳狀態,看著面部皮膚有些發紺,才問向年輕人「這樣情況多久了?」
年輕人雙手筆直,還繼續做著心肺復甦,但是已經大汗淋漓「我剛到的時候,患者沒有反應也沒有呼吸,差不多一分鐘。」
「ok等二分鐘後我們交替。小偉,aed預備,應該是心梗。」鍾國群對著越醫中帶著小儀器的人點點頭,這才繼續問向列車工作人員,「他有家人麼?最近一站什麼時候到?」
「這位旅客是一個人,最近一站就抵達幽州,我們已經聯繫急救車,大概還有二十分鐘。」
列車工作人員看到一大群醫生,言語間才放鬆一些。
「好。」被稱為小偉的圓臉醫生上前。
林熙冬跟著這位小偉醫生,靠近患者腳邊,假裝從兜里翻出,帶上系統的無菌手套,把患者的右腳皮鞋脫下來,並卷高了褲腳。
一股詭異的味道再次散發出來。
濃黃乾涸皸裂的腿,穿著一雙肉色的襪子,一眼就看到了腳背潰爛和青色的粘稠液體,甚至小腳趾、腳跟有兩處已經發黑。
「咦,這可能是」鍾國群看到林熙冬過來還有些疑惑,等看到她把患者捲起褲腳,就知道是什麼意思了,心裡琢磨著,這患者情況有些棘手。
林熙冬表情凝重「可能是糖尿病引發的心血管硬化。」
這患者情況有些複雜。
「那這是要截肢啊。」鍾國群不由搖了搖頭,很是無奈,這病治療很困難,而且看著患者的裝扮,也應該沒多少錢持續治療。
林熙冬繼續對這個患者另一隻腳做同樣的檢查,所幸情況還算良好「不一定,還有機會。」
「患者恢復呼吸了!」
很幸運,在小偉醫生急救下,患者恢復脈搏意識。
年輕人也是喘口氣,他剛剛也有聽到旁邊兩位醫生的交流,這才開口,「這怎麼看出糖尿病?為什麼還要截肢啊?」
他瞟一眼看過去,只感覺像是皮膚疾病啊。
第67章
林熙冬先是對鍾國群提醒「鍾老師,你看下患者狀態,問問情況。」
這才抬頭看向五官秀氣,頭髮茂密的年輕人,耐心解釋「剛剛我摸一下右邊小腿,判斷是右肢動脈已經閉塞性病變,再加上右腳的壞疽和潰瘍,症狀比較明顯。」
年輕人依舊一臉求知慾「皮膚潰瘍也不能證明是糖尿病吧?」
林熙冬注意者患者還能有意識回答鍾國群的詢問,心總算放心不少。
又看向眼座位上患者包裹拉鏈旁露出的降糖藥,猜到這年輕人剛剛忙著急救,並沒考慮過周圍情況或者說患者身上的線索「那你覺得足潰瘍能有哪些因素引起的呢?」
年輕人有些尷尬撓撓頭,他怎麼感覺這小女孩像他老師一樣,不過也慢慢進行思考狀態「身體局部血運循環不良,這是慢性潰瘍患者情況確實不像,或者褥瘡,不過這個可以排除,患者肯定沒有長期臥床,靜脈曲張,好像也可以排除,他腿部並沒有」說著說著,像是自我認同一樣「原來如此,糖尿病足啊,確實,這類病症很明顯了。」
「可是也不對啊,壞疽性膿皮病之類好多皮膚都會有這種症狀」
「啊啊啊,如果皮損未恢復好像也有可能引起」
林熙冬善意笑著抱臂,這個年輕人知識很紮實,不過可能急救經驗還不夠豐富,在判斷情況的時候缺少一些觀察,但再怎麼樣,遇到病人能夠勇敢邁出,有她當年風範。
也不再忽悠他,特意轉了一個位置,完全暴露患者座位空間,讓他只要抬頭就能夠觀察到,剛剛被列車工作人員索查翻出來的患者包裹情況「你是醫生嘛?」
「對,對不起」年輕人意識到自己給醫院丟人了,愧疚地低頭,「我是幽州州防科技大學的附屬醫院急診科的實習生,我叫周明明」
「可我還是不明白為什麼能夠判斷為糖尿病足?是我太笨了,我」
眼看小伙子走進了自己的情緒意識中,讓一旁心軟的羊永琴上前提醒道「是氣味。」
林熙冬也注意眼前這個年輕人好像反應有些過分自卑,趕緊指著空座位上的包裹「是的,糖尿病足患者的氣味比較特別,如果你聞過會印象深刻。另外,下次急救的時候可以多觀察患者周邊的信息線索,你看他包里就有降糖藥。最後呢,高血糖時,患者皮膚、口唇都會幹燥,還會呼出有甜的氣味,急救時也可以參考。」年輕人有些不好意思,順著林熙冬的視線望過去,果然,在位置上看到了藥品。