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    就在林熙冬以為這個病人已經被確診的時候，這位女醫生從投影儀旁走了出來，露出標誌的鵝蛋臉，明明說的內容並不利己，但言語字字清晰而堅定「另外，昨日經過放射科莊銘醫生提醒，有一個名為隱源性機化性肺炎的病症，和這類肺癌影片極為相似，所以我昨晚簡單查詢一些資料，確實很像，最關鍵也有類似病例也被測出有異形細胞，不過這類病情極為罕見，所以想請各位老師討論，該患者是否有必要做一次經皮肺穿刺活檢。」

    付玲玲一番話下來，下面不少醫生開始竊竊私語。

    至於放射科，莊銘此時正在接受同組成員眼神的洗禮。

    可他此時內心的翻滾又有誰知道！

    尤其是林熙冬還在他不遠處。

    但他更不敢相信，昨天痛批他的付老師，會這樣光明正大說自己可能的診斷失誤，甚至分享他的意見。

    戴菁也帶著眼鏡，扶了扶框架，神色閆肅觀察著患者的ct斑片，確實和普通的肺癌片子有一些區別「隱源性機化性肺炎？我了解過這類病例，大多刷片很少有測出癌細胞。這樣，先給患者做一個痰塗片，並做基礎的祛痰抗感染治療，根據一周後患者情況和檢查，再做是否穿刺的決定。玲玲，在臨床，並不是有新的疑似病例病症，就要往上靠，雖然我們對確診需要謹慎，但也要懂得循序漸進，要知道，活檢對老年患者還是有不少傷害，這還不算其中的經濟問題。所以對病人，不必激進到恨不得一掛號就讓所有檢查都做一份。」

    「不過這也能提醒我們，臨床醫生不要過分依賴病理報告，對了，這個莊銘是哪位？」

    放射科不是所有人戴菁都記得，她還是有些好奇，所以看向了後排的醫生。

    莊銘把手微微舉起來的時候，感覺臉上是火辣辣的。

    「不錯，平日裡學習很用功。」戴菁點頭肯定。

    旁邊診斷組的代組長，肯定地拍了拍莊銘的肩膀「小莊是很努力。」

    心都要跳出來的莊銘，有些窘迫地看著付玲玲。

    只可惜剛做好會議反饋的付玲玲並沒有感受到他的無奈，反而以為是他在愧疚昨天的冒失，還鼓勵性朝著他點點頭。

    雖然付玲玲對莊銘昨天他擅自與病患家屬溝通的行為做了批評，甚至同代組長說了，但同樣也感謝他的信息分享，所以她今天才會在這樣的大會上提出。

    不僅是因為關於診斷結果要謹慎斟酌，更是因為有這樣努力而年輕的實習生，她同樣樂意給實習生機會展示自己。

    但事實上，並不是所有的醫生都願意接受別人的「提醒」。

    越醫放射科的診斷報告一共會經歷兩輪，一輪是低年資的醫師，一輪則是像馬曉這樣有不少經驗的高年資做最後的審批。

    為什麼莊銘會知道這個患者資料？

    不遠處，馬曉眼神就不帶友好。

    作為放射科有著7年資質的醫師，很有可能評選診斷組組長的人，自然記得這是她審核的診斷報告，可因為這樣的場合，並不太合適她說什麼，只好先暗自記下。

    至於被頂用信息的林熙冬，倒是沒有什麼感覺，反而因為戴菁的話，讓她感慨，這果然就是一座越醫大山。

    隱源性機化性肺炎這類罕見，才剛剛被命名病，若不是她有系統內足量的閱片記錄，她根本不可能真的有額外時間關注這些最前沿的資料，就算有，她也未必能做到及時更新自己腦海里的知識。

    而這樣每天忙到腳不沾地的戴主任，平日裡除了治療病人之外，需要花多少時間，才能把這些最新的經驗吸收到自己的腦海里？

    林熙冬很佩服。

    同時，她也通過這個病例知道，腫瘤科並不是急診，是日常的門診科室，不需要立馬就要拿到對應的診斷結果。在這中間，通過患者各個蛛絲馬跡的病情病因，也應該顧及患者的生活、經濟甚至情緒要素，才是權衡診斷治療的關鍵。

    本以為這病例就這樣過去，與付玲玲同組的一位主治醫提出了問題「那這位莊醫生，能不能分享一下這個隱源性機化性肺炎相關病例？」

    他到不是沒事找事，而是剛好有一個病人情況比較特殊「我這邊上個月收入的19號病床患者，在上周做了一次化療，過程其實很順利，但是昨天報告出來，患者病灶反而遊走，同時右側出現了軟組織影，我正捉摸著，這樣這病患變化有些奇怪，還有多發的特點，很少有這樣的肺癌表現。」

    「嗯，我也有些困惑，既然病理可都證明有了異形細胞，怎麼可能還不是癌症呢？」另一個在吸收新知識的主治提出了疑問，「莊醫生可以和大家講講麼？」

    辦公室里格外的安靜，不少人都有些期待看向了莊銘，只是此時他臉已經紅的不成樣子，顫顫巍巍準備起身「我……」

    戴菁知道這類病情挺複雜，也看得出小伙子緊張，笑著扶了扶眼鏡「我來說吧，剛好我電腦里整理了相關的資料，本來準備這周全部整理好分享，既然今天提到，那就給大家講十分鐘，講完之後我再和大家分享一下關於這次妊娠合併宮頸癌患者的治療方向。」

    滿頭銀髮，笑容溫和，說話也爽朗，戴菁站在投影儀旁邊，根本看不出已經為患者熬了一個大夜「這個病理可能是大多數疾病的標準，但實際上，並非唯一標準，假陰大家想來也不少見吧？若是我猜的不錯，這個異形細胞的原因應該是新生的氣道黏膜上皮細胞脫落造成的，由於這些細胞沒有完全分化成熟，細胞核增大，病理科才會有這個診斷結果。」「…總的來說，目前國際對癌細胞的診斷需進行臨床－影像－病理綜合分析，需要排除可能導致機化性肺炎的其他疾病」