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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
至於一旁帶著金戒指的金謙,更加直接「別以為送了戒指我就會替你還房貸哦,你要自己努努力,實在不行嫁人我也能接受。」這樣他就有更多小金庫了。
林熙冬那是千言萬語彙聚成一句——好的。
送離兩夫妻,本來她還有半天的時間去買點新家的四件套,就被陳忠傑的奪命連環扣給召回越醫。
「車禍骨盆大出血,其他外傷部門都做了止血處理,局部使用凝血劑,但出血還是沒止住,血壓持續下降,情況危重。」陳忠傑帶著林熙冬快步走向手術室,「你幫忙看能不能止血。」
說著,他把剛剛患者的片子遞給了她。
作為副主任,邀請一個實習生來救台,他也是沒想到。
可前些天林熙冬搞定死亡冠的手術過於優秀,再看今天這個危重患者的情況,陳忠傑根本不帶猶豫,就打了她的電話。
「好。」
看著骨盆骨折的位置能讓各個血管破裂的影像片,已經看過無數片子的林熙冬腦海里開始一點點構建患者各個血管的分布情況。
但現實略微有些殘酷,腦海里的畫面和之前檢測儀給到的信息,那是連環畫和vr的距離啊。
林熙冬面苦心更苦,注意到後台10的能量點,在心中默默對系統商量「你看我救一個也100能量值,我用一次全科檢測儀也是100能量值,這公平嗎?這科學嗎?你還讓不讓我進步了!」
一命換一命,很公平。
好像,很有道理。
是她之前完全沒意識到,能看到患者身上每一根血管情況的檢測儀是怎麼樣bug的存在。
無奈,林熙冬換好無菌手術服,準備先看病人情況。
一進手術室,就聽到監控儀滴滴滴的響聲。
「患者呼吸衰減,失血性休克。」
「再建靜脈通道。」
同樣休克的場面,而且更加危急,只是對比孫曜,蔡宏俊更加沉著冷靜,持續指揮急救輸液,看到林熙冬來,還能夠第一時間把病人的情況迅速,「混合型盆骨骨折,傷後15小時失血性休克,休克指數11,目前失血量40,剛做了糾正缺氧,我看他骨折主要集中在腰腹部,又是閉合傷,撞擊受力點應該在這一塊,這附近器官都有可能出血,我猜髂內動脈破裂可能性比較大,你覺得呢?」患者現在傷勢很重,已經不在黃金時間內,雖然好似還有一線機會救治,可事實上,已經沒有時間給蔡宏俊探查出所有出血點,而且最棘手的是,找到出血點後的手術處理。
緊接著就是破腹控制止血。
但現在對病人而言,手術出血量,手術時間,都是能壓死最後一根稻草的存在。
這也是他同意叫來林熙冬的原因,論止血手術時間,他並不如林熙冬。
「做介入栓塞手術,必要時,可能要做雜交手術。」林熙冬看著患者生命體徵以及身體受傷部位,腦海里思考了各種手術方案,最終落在她這兩天剛好在深入學習的介入手術,「其他方案希望渺茫。」
從影像設備學習,到內鏡腔鏡手術,再到介入手術模擬,林熙冬沒想到能那麼快就用上,也幸好,這周末兩天她都馬不停蹄在學習。
只是這樣的時候,她又一次感受到之前她的奢侈生活。
全科檢測儀還能相當於一個極為安全的便捷式放射影像儀器,卻被她浪費在診斷學習上。
以至於現在,她需要穿上厚重的鉛服鎧甲,像是上戰場的女將一般,冒著生命前進。
「介入?我們院放射科去年是招募一些介入專家,也建立了資源團隊。」蔡宏俊沒想到林熙冬會提出這個方案,「可基本上都圍繞著腫瘤或者心臟治療,從沒處理過這樣的大出血。」
至於介入雜交手術,那更不太可能。
院裡的介入治療,目前也是越醫重要的課題,所以介入方面的資源還算不錯,不管是設備還是人員配置。
越醫最早的介入資源都是歸於心外科這樣常常需要面對危急病人的科室。
也是去年,新增了不少介入資源給予越醫的王牌科室——腫瘤科,雖然這科室在全九州只算中等水準,但是在整個越州來說,越醫腫瘤科的床位,是永遠沒有空隙。
「我來。」林熙冬眼神堅定,「我跟著卓老師了解過介入手術,我可以。」
蔡宏俊微微皺眉,還想說點什麼,就被陳忠傑的提問打斷「幾成把握?」
「50,不算雜交。」林熙冬沒有猶豫,她練習過的經血管介入手術成功率達已經到99,可因為病人是閉合性的腹部出血,對應實際情況需要用造影輔助了解,若是出血點過多,那只能進行雜交手術。
至於做雜交手術,那可能意味風險會更大,她也不敢保證。
雜交手術,也就是複合手術室,其實就是同時進行外科手術、介入治療和影像檢查。
因為如果介入不能做對應出血點的栓塞,那等找到出血點,她需要以最快的時間開腹止血。
陳忠傑並沒有很快應下,而是轉向蔡宏俊「如果這患者你繼續進行手術治療,成功的機率」
「一成。」即便是這一成,蔡宏俊其實也是要賭,這個患者病情情況不容樂觀,一旦開腹手術,幾乎就把命放在鋼絲上,「我同意熙冬的方案。」
「好,熙冬,你告訴我需要什麼,我這就去準備,」原本聽到不是熟悉的80,陳忠傑還有猶豫,可現在不會了。