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2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
同時,她打開了生命檢測儀。
孫曜看林熙冬,原本的不安與怯場,終於緩和不少,他現在拿刀的手還是抖的「合併傷的出血點都控制了,我也根據x片開腹,可剛剛的腹部探查沒有找到出血點。」
「刀,準備腹主動脈阻斷術,二十分鐘。」林熙冬看著生命檢測儀中出現的出血點部位,皺眉後,對器械護士做出了下一個指令,「阻斷帶,牽引線。」
「什麼!」孫曜聽著更為遲疑。
腹主動脈阻斷,伴隨而來的就是動脈高血壓,心臟負荷升高,它會帶來各組織的缺血缺氧,從而引發多組織器官衰減!這是非常兇險的止血處理。
等到董濤已經穩住患者體徵。
林熙冬迅速進入腹腔,感受略帶搏動的腹主動脈,毫不猶豫將下半身的主幹動脈進行阻斷,置入導管,乾脆利落。
「吸引器,你來,快。」隨著處理腹主動脈結束,繼續指揮孫曜吸血,完全不給他困惑的時間。
同時,手裡繼續填塞醫用紗布,清理視野,並處理一些粘液,她現在最重要的還是尋找出血所在的異常閉孔動脈支,也就是傳說中的死亡冠。
正因為是這個非常特殊的死亡冠導致的大出血,她才做出短時間的腹主動脈阻斷這個危險的指令。
死亡冠是很特殊的存在,這是一個約30的人存在的極為特別的閉孔動脈,由於它的活動性差,一旦斷鏈,它會像蛇鑽入草叢地洞,難以找到,而若無法找到這個出血點,患者便只能失血休克而亡。
「止血鉗!」
林熙冬高度集中,幾乎不放過每一根血管,終於用止血鉗夾上了一根出血血管,小心翼翼一步步拉出來「線。」
一旁情緒穩定下來的器械護士動作同樣利落。
縫合,結紮,林熙冬臉上的凝重才稍微緩和,出血口找到,接下來處理骨折部分就可以。
繼而開放腹主動脈,看著病人的血壓上身,招呼孫曜「注意生命體徵,清點紗布,準備骨盆骨折手術,去通知一下泌尿外科會診,患者膀胱有損傷,若術中出現情況,可以協助。」
一旁註意力集中的巡迴護士聽到後,很快便跑向外面。
「好好。」孫曜看著病人的體徵一點點穩下來,可前後時間才不到十多分鐘。
而此時,蔡宏俊才剛剛進手術台。
「情況如何?」
他聽說是嚴重車禍,過來路上也知道是馬姐的丈夫。
「……」孫曜其實還有些懵,對於他來說大出血的惶恐,莫名變成了一種仰望的無奈,「正準備進行骨盆骨折處理」
雖然上周也有一個車禍大出血,林熙冬在王德明和卓峰的指導下,同樣反應迅速做止血處理,但是當時的出血點,孫曜自己覺得也可以發現並處理。
可今天這個大出血,是他都惶恐的存在,他在腹部探查了半個多小時,到林熙冬手裡,十來分鐘,便迅速決斷腹主動脈阻斷,再到出血點縫合,全程幾乎沒有任何多餘的猶豫和動作,好像她是王老師一般權威的存在。
「啊?我走錯手術室了?」蔡宏俊舉著消毒後的雙手,走進看向手術台上的情況,「不是說大出血嗎?」哪有大出血處理的和切闌尾一樣快的。
「嗯,剛剛林醫生已經處理了止血。」說著,孫曜心情到現在都還沒辦法平復,怎麼大出血唰一下就變成普通的骨盆骨折手術。
蔡宏俊聽著也眉頭緊皺,看向了林熙冬,眼裡不少疑惑。
林熙冬最後觀察了一陣子患者的狀態,對著一旁的麻醉師點點頭,這才對蔡主任道「螺釘,蔡主任來進行固定支架術?我體力有些撐不住,患者狀態還可以將骨折部分處理。」
她有一些脫力,這兩天兩位老師不在,她安排了不少斷指再植的手術,再加上閆老師的手術方案。以現在的體力和精力,涉及後面不少打螺釘克氏針,甚至鋼板固定的力氣活,她是沒有辦法繼續。
「好。」蔡宏俊接過耗材,接管主刀位置,沒在多說什麼,眼下處理患者更為重要。
一小時後,手術燈終於暗下。
馬姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出來,後面推著手術床上的丈夫,立馬迎上去。
「蔡主任,對不起,對不起,我知道我擅自叫林醫生是不對的,我丈夫他怎麼樣?」
「沒事,手術很成功,現在需要把他送去icu,糾正大出血和凝血,只要熬過這一關就好。」蔡宏俊拍了拍馬姐的肩膀,「林醫生很厲害,剛剛你做得對,你把她叫來是救了你老公一命。說實話,關於死亡冠這一領域的問題處理,我其實也缺少經驗。」
蔡宏俊見識過死亡冠,那年他和黃主任上台過一次粉碎性髂骨的患者,便因為沒有注意到死亡冠,最終大出血而亡。
對於這類病例來說,辨識出死亡冠,剝離做處理,都是非常困難。
其實蔡宏俊很好奇林熙冬是如何做到的,但是知道她的疲倦,還是收起了好奇,準備等她休息好之後向她學習。
至於馬姐,此時已經握住林熙冬的手,沒有多說什麼,口裡一直重複謝謝。
「應該的。」林熙冬的手被馬姐雙手不少繭子摩擦著,下意識還是想掙脫,她不是一個習慣和人直接觸碰身體的人。
不過隨後也想到,現在的馬姐最需要的力量,可能這些身體之間的溫暖是另一種支撐,「術後要儘量減少搬動,護理方面我想你比我都專業。」