第15頁
2023-10-02 05:33:02 作者: 時逢而已
實操考試正式開始,林熙冬被分到秦大的幾個同學同一個考場。
考試實驗室正中間放著十張長方桌,都固定著一隻兔子,和一個簡易版的手術台配置,麻醉藥劑,彎、直止血鉗,鑷子,手術刀,縫合線等等,放置整整齊齊。
陳忠傑站在最高處的講台,聲音與李主任激昂的不同,而是帶著些許沙啞,速度同樣保持很快「各位下午好,實操考試分兩塊,一個是活兔闌尾切除術,由我主持,一個是模擬病人環節,最終將由李主任面試主持。」
「切除術完成後,到我這裡拿對應面試教室的表格,每四人一組都會有對應的s病人三位,到時候帶著病例表過去查體記錄病情,記錄病例,最終進行面試即可,該項考試結束後你們今天的考試科目就完成,考試結果將會在晚上8點以簡訊形式通知各位,記得及時查看,通過的同學明天準時出現在簡訊通知地點。」
「我院去年開始引進實驗動物,考慮到實驗動物特殊性,我會在這為大家操作一遍,給到輔助指導說明。實驗動物本身對於近代醫學、人類健康的貢獻極大,所以,若是對此毫無把握的學生,我希望你可以提前選擇放棄。至於其他,在能力範圍內,請把它們當做真正的患者來進行操作,減少不必要的傷痛。」
「那麼,活兔闌尾切除術現在開始。」
「首先最重要的是麻醉,兔子體積偏小,適合局部麻醉,若是麻醉不當,即便手術成功也會提升死亡率。」
講台旁邊的投影儀,還能看到他的手部對應兔子肚子的撫摸動作。
陳忠傑的語速很快,但是為了讓考生理解,他也沒有省略一些語言上的指導,可以說相當於給在座的考生上了一節課。
而林熙冬在聽到聲音後,早就利落地將雙手洗淨消毒。
她輕柔的摸了摸兔頭,直接給兔子皮下麻醉,摸骨,極為快速的剃掉右肚子下方的毛髮。
「陳老師,舉報,這裡有人還沒學習就提前動手!直接傷害兔兔!」
原本較為安靜的教室里,楊梓心清脆的聲音,打斷了陳忠傑的指導話術,也讓準備再次給手和兔子肚子消毒放紗布的林熙冬,頓住了動作。
楊梓心一臉憤慨地指向了林熙冬,此時實驗室里所有望過來的人都看向了她。
???
林熙冬上輩子看到過幾篇活兔實驗論文,只是那時候她知道實驗動物落實到外科領域的時候,她已經上手真人闌尾了,自然也沒再去練習。
所以,她只是有點手癢。
正當林熙冬準備舉手解釋一下,陳忠傑已經來到了林熙冬旁邊「之前練過?」
「沒有,只是我之前有看過相關的論文,比較熟悉,覺得可以和老師同步。」林熙冬還挺意外沒有收到呵斥,眾所周知,急診室的人脾氣都比較爆,「是不可以嗎?」
後面一句無辜的話語,林熙冬是和剛剛那位發聲的楊梓心同學學習的。
「可以,既然你熟悉,那你來操作,我利用你的操作剛好可以為大家講解一下。」陳忠傑臉上沒多少表情,只是挑了挑眉,示意林熙冬繼續,順便把投影儀連接器對準了林熙冬手部位置。
「好,請陳老師指導。」
林熙冬想著只要不影響她成績就好,既然得到了允許,繼續剛剛消毒,鋪巾,尋找兔兔的右側腹,靠近麥氏點的位置,劃出一道切口。
陳忠傑則在旁邊補充「對於活兔手術來說,第一道門檻是麻醉計量,目前每個人對應的麻醉針都是根據你們手裡的兔子重量分配,所以不要弄錯,麻醉後,清理好腹部就可以開始我們今天的小手術。」
「兔子的腹壁比較薄,出血會比較少,當然這位同學很優秀,所以很穩沒有直接切入腹腔,大家開腹過程中,一定要交替夾鉗,防止損傷腸管,再沿著結腸盲腸找到闌尾,兔子的闌尾比較好找,而且較長,這也導致運血長,容易導致大出血,所以在手術中一定注意。它闌尾透明度高,能夠清晰的看出血管,游離會比較方便利用止血夾與外科結游離闌尾,最後利用逆行切除法,用上半荷包縫法將末端縫合」陳忠傑是根據林熙冬的手法介紹的,他原本看林熙冬開切口利落,出血量也比較少,準備誇獎一番再展開一些指導,愣是沒想到這小姑娘動作越來越利落,到後面,他直接只能用對應的手法名稱介紹。
從游離到外科結,再到最後間斷褥式外翻縫合,十分鐘不到,一場活兔闌尾切除術就完成了。
陳忠傑再次用手撥弄了一下兔子的創口「還是小切口,這個間斷褥式外翻縫合的不錯。基礎很紮實。」紮實的有點過分,這個間斷褥式外翻縫合他手裡幾個主治都沒這手速和精準度。
而且現在傳統教學更多還停留在學習觀摩,或者水果,豬蹄系列,關於實驗動物的教程,今年才公布對應動物實驗規則要求,果然上三州準備更充分,陳忠傑本來想以這個學生作為警示,沒想到還有意外的收穫。
「謝謝陳老師指導。」
林熙冬脫下手套,貼上她的標籤,半蹲著開始摸這個軟軟揉揉的兔頭,心裡想著好久沒吃麻辣兔頭。
這個小手術,讓她真實感受到了人體結構技能學完之後,由量變引起質變的技術手感。
外科學l3
看著她治療等級中外科學的成長,林熙冬現在覺得自己狀態棒極了。