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2023-10-01 05:28:23 作者: 山有嘉卉
隨著各個科室的會診到位,在骨二科這個普通病房裡已經臨時組建起了一個團隊,這裡也擁有了成為重症監護室、重症搶救室的實力,在根本來不及挪動病人的情況下,他們完成了氣管插管、深靜脈穿刺和撓動脈穿刺。
而之前就建立的兩條輸液通道,正在不計成本的大劑量使用腎上腺,一個補液袋裡被推進了8毫克,一個則被推進了10毫克,然後嚴星河罵了句娘,「艹!小美,沒腎上腺素了,快去借!」
小美應聲而去,一旁才來接班的陳洋聽見這句話,開始悶頭在每個病房的搶救車裡開始搜刮剩餘的腎上腺素,然後又聽見嚴星河喊:「林格也沒了!他媽的咱們科什麼時候這麼窮了!?」
這是已經開了第三條通道了。
腎上腺素借來了,越用越多,但病人的情況還是沒有明顯好轉,到了這個時候,必須請求上級支援了,來會診的醫生紛紛開始向上級報告。
葉主任在跟行政總值班匯報情況,心外科在調用ECMO準備開包,ICU在通知護理團隊準備接收病人,麻醉科在不要錢的往這邊搬設備跟耗材。
整個場面忙亂中又有著固定的秩序。
時間已經過了快兩個半小時,ECMO機已經就位,嚴星河跟張天琪輪流繼續心臟按壓,姚醫生他們已經開始著手利用導管和ECMO建立一套獨立的體外循環。
切開病人的股動脈、股靜脈時,要短暫暫停十秒鐘的按壓,葉主任掐著秒表在一旁做計時,最後將導管接駁進入動靜脈時,也暫停了十秒鐘,還是葉主任在計時。
「嗡——嗡——」
人工膜肺的離心泵開始發出細微的嗡嗡聲,機器開始工作了,這場持續了整整兩個半小時的人工徒手心肺復甦暫告一段落,不管是猝死患者的心肺,還是醫護的雙手,都解放了。
嚴星河他們都快累癱下,可工作還沒結束,他們要完善搶救記錄,清點搶救中使用的耗材,「腎上腺素掰了九十九支,用了九十一支。」
「拍個照啊,公眾號文章要用圖呢。」張天琪抹著滿頭的汗,囑咐小美給針水瓶拍照,教秘心裡苦:)
到了這時,原本沉重的氣氛終於鬆動,雖然依舊危險重重,卻已經看到了希望的曙光,林方舟終於敢上前來採訪嚴星河。
「我們現在使用的這個,叫體外人工膜肺-ECMO。這種機器更多的應用在心臟外科手術或者心、肺移植手術當中,它特殊的離心泵加導管、膜肺能夠讓患者即便是在心臟、肺臟完全怠工的情況下,依然維持著生命必須的血液、氧氣供應。」嚴星河指指那個正在工作的機器,介紹道。
「它是最高級的生命支持設備了,除了貴,沒什麼缺點。」
林方舟問多貴,他笑了一下,「開機就收四萬,這還是取消耗材加成之後的收費標準,使用期間基本每天費用計算單位是萬。」
「但你不能不救啊,人還那麼年輕,錢沒了還能賺,人沒了就什麼都沒了。」
ICU的姚醫生這時數了一下床上病人胸部的搶救痕跡,「看到沒,有七條紋路,這就說明200焦耳的電流刺激糾正室顫他一共除了七次。」
說著他又看看嚴星河,「歇會兒,一會兒推他去做檢查,啥情況啊就心源性猝死,倒霉催的,不會是肺栓塞吧?」
嚴星河搖搖頭,「不知道,回頭你們請個腎病的會診,應該要血透。」
急性創傷帶來的腎臟損傷應該很快就會出現了。
姚醫生點點頭,又嘆了口氣,「不過說實話,他算幸運的,要是擱馬路上倒了,根本送不到醫院。」
這時林方舟又問:「醫生,他醒過來後失憶麼?」
「說不好。」姚醫生搖搖頭,「短暫腦補缺血缺氧導致的腦損傷,有可能會使人遺失一部分記憶。」
「電視劇也不算騙人,人真的會失憶的。」嚴星河笑著看了鏡頭一眼。
他的頭髮還有些濕,有幾根正貼在額頭上,漂亮的眼睛微微彎著,看起來從容又溫柔。
誰能想到他不久前才罵了髒話,還不止一句呢:)
眼看著病人使用ECMO後情況穩定下來,一群醫生又推著ECMO機跟呼吸機一起小心翼翼的去CT室,那陣仗那設備,妥妥就是個行走的小型重症監護室了。
嚴星河也跟著過去了,他想看看到底什麼病因。
可是影像檢查排除了肺栓塞可能,心外的醫生回想著他的症狀體徵,結合檢查結果,「說不定是布魯加達。」
布魯加達綜合徵,一種遺傳心臟病,是導致青壯年群體猝死的主要原因。
沒人確定是不是這個,還要進一步檢查,幾個人都點點頭,從CT室出來,直接就去了ICU,「星河,搶救記錄你寫好了喊我啊。」
嚴星河才是首診醫師嘛。
他點點頭,也沒等電梯,徒步從ICU所在的六樓中央區爬樓梯回到十二樓,一進辦公室就坐下長長呼了口氣。
這時天色早就已經黑透了,晚上九點零五分了,他突然想起來,哦,我還沒吃飯。
肚子餓了,可他實在不想動彈,學生們早就被他打發去食堂了,那群沒良心的,竟然還都忘了給他打飯:)
他躲在休息室里給何秋水打電話,「秋水,我肚子餓。」
這會兒何秋水正準備給幾個孩子做漢字聽寫作業,接到電話時愣了一下,「……你、還沒吃飯?」