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2023-09-28 03:25:45 作者： 御井烹香
胡悅唇邊輕鬆的笑意頓時消失，兩個醫生交換了一個眼神，都看出對方眼中的凝重：誰都不喜歡聽到這個消息，但事實就在眼前，沒有醫生會視而不見，再不祥的可能也要設想到。
她和師霽一同踏入電梯，幫他一起說完，「那，我們也必須要拿出解決方案。」
第102章 教徒
「沖洗引流做了嗎?」
「做了，但是出來還是有膿水，而且比昨天多。」
「抗炎藥物?」
「抗生素掛了，病檢和細菌培養也已經送去做了，病人從昨天開始低燒，今天靜脈滴注頭孢他啶看看效果，如果還沒退燒的話就只能等細菌培養的結果了。」
會診未必要到病床前，面部修復科的辦公室里，劉醫師的表情有點凝重，「上午剛滴注的頭孢，到現在溫度還沒降下來。師老師要不你再看看情況?」
這就是不敢做主的意思了，連老師都叫上，不叫師兄，胡悅的呼吸也有些抽緊----術後感染是很常見的問題，也是手術必須冒的風險，面部修復這邊也會比整容外科更有經驗，尤其是燒傷科，術前就會做好預防感染，因為大創傷本身就是術後感染的不良因素。像是李小姐，她被硫酸潑面，這屬於化學灼傷，免疫系統肯定不如完全沒受過傷的健康人，預防感染本來就在術前做的方案里。現在劉醫師叫他們過來，那就是原本預計的抗感染藥物沒有生效，他沒有明說，但大家都現在想的都是一件事----頭孢他啶和之前使用的左氧氟沙星都是廣譜抗生素，如果這都對感染毫無幫助的話，那也就意味著李小姐可能感染了耐藥菌……或者，更可怕一點，全耐藥菌，也就是媒體俗話說的超級細菌。
「細菌培養大概什麼時候能出結果?」師霽問，「以前的病歷呢?有沒有用過這兩種藥，會不會是自體產生耐藥性?」
一般說來，個體對抗生素是不會產生耐藥性的，但也不排除長期使用某種抗生素以後，身體加快代謝該類藥物的現象，一般來說停用以後就會消失，不過因人而異，也有很久以後，甚至終生都對該藥物較為鈍感的情況。劉醫師說，「正因為這樣，之前都用的左氧氟沙星，她的表現一直不錯，沒有出現過嚴重的感染。」
胡悅低聲補充，「頭孢他啶這幾年沒用過。」
這就排除了自體耐受性的可能，天平向超級細菌傾斜得更明顯，劉醫師說，「昨天就送去做細菌培養了，24小時到48小時，看那邊什麼時候給准信吧，我已經打了招呼，請那邊結果一出來就通知我們。」
「最近院裡有沒有感染超級細菌的?」師霽問，「MRSA?」
MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，對大多數抗生素都沒有反應，很難纏的超級細菌，也是最常見的超級細菌，尤其常見於燒傷病房，如果沒分科的話，也是面部修復科經常遇見的超級細菌感染。對這種細菌的消炎治療一向讓大夫頭疼，劉醫師面色凝重地點點頭，「聽說燒傷那邊有一例，還沒植皮，清創期間感染的。」
「就是沒感染也可能是MRSA……」胡悅輕聲說，「就怕是多重感染，或是感染了別的更頑固的超級細菌，比如……」
「別比如!」
兩個醫生異口同聲地說----雖然他們可能不知道什麼叫做立Flag，但顯然對烏鴉嘴都很謹慎，師霽瞪了胡悅一眼，劉醫師連忙打圓場，「師兄，既然你感覺也是超級細菌的話，那……」
他有點不敢往下接的意思，師霽倒是很平靜的笑了一下，「是感染就只能是按感染治了啊，膿腫再嚴重的話就只能棄卒保帥了，總不能為了修復把命都丟掉吧，病人免疫系統脆弱到這個程度的話，還是別進ICU，儘早解決掉感染，進了ICU就真的只能是看命了。」
兩個醫生都明白他的意思----超級細菌在醫院實際上很常見，醫療人員常年就在和這些細菌共處的第一線，但凡是超級細菌都有一個共同的特徵，就是它們向著耐藥性進化的同時，也必然會犧牲存活性，健康的免疫系統可以輕易地殺死這些細菌，只有身體虛弱的病人，免疫系統已經『忙不過來』了，才會被超級細菌感染。
像是這種病人如果進了ICU，那就真的只能是看命了，畢竟，ICU是危重病人所在地，各式各樣的超級細菌肯定是比別處多，比如別稱呼吸機病菌的鮑曼不動桿菌，這種細菌很多時候都潛藏於呼吸機中，很難被完全清除，用過呼吸機就有被感染的危險，而一旦染上這種病菌，那就完全無解了，目前全球只有北歐理論上存在治癒這種病菌感染的可能，在國內的話，就只能指望患者自己挺過去。
術後感染，嚴重不嚴重?說嚴重，很多人都有類似經歷，大多也都能平安度過，但對醫生來說，從醫多年，再小的機率都曾見過成真，術後感染是真的可以死人的，尤其是李小姐受過重傷，她的身體本來就不能算是完全健康，作為醫生來說，這時候的選擇當然非常簡單。
但，也不是人人都有這樣的決斷，劉醫師噓出一口長氣，不無失落地說，「其實，走過這一步，之後真的就可以了呀----」
這話的意思，含糊不清，但胡悅心裡明白----這一關度過去了，移植的軟骨能成活的話，下一步的手術真的就不是很有難度了。這個手術，不止李小姐和她，相關的所有醫護人員都花了很多心血，也寄託了很多期望，這時候放棄，除了面部修復醫生的遺憾以外，多少也有基於職場的惋惜----真的是可惜了呀!