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2023-09-27 12:22:54 作者: 大河自西
魏如蘭還是那副死樣子,側頭看著窗外,一動不動。
葉一柏在病床前看了她一分鐘,見她毫無反應,才轉頭對莉莉道:「沒事,把藥拿回去吧,等下我把藥開在注射液裡面。」
莉莉聳聳肩,無奈地將藥收了回去,她對葉一柏說道:「既往病史沒問出來,早上拍的X光片出來了。」說著,她從魏如蘭病床底拿出一張X光片來。
葉一柏接過,舉起對準光源看了看,肋骨移位並不嚴重,只需要繃帶固定,外敷內服就行。
「知道了,你去忙吧。」
莉莉點頭,同時跟卡特醫生打了招呼後,才快步離開。
葉一柏看向卡特,「卡特醫生,這位魏女士早上八點癲癇全面強自陣攣性發作,據送她來的同伴口述,發作了三次,每次十分鐘以上,最後一次更是持續了半個多小時,誘因大概是過量嗎啡攝入和酒精。」
卡特也是眉頭緊皺,病人不配合,不能問出既往病史,這就十分難辦了。
「女士,可以聊聊嗎?」卡特醫生開口用華國語問道,這些老醫生來華國都有一段時間了,口語都十分不錯。
見魏如蘭久久沒有回應,卡特醫生無奈地攤了攤手,「葉醫生,我大概只能幫忙開些藥了,如果不經常發作的話,應該可以用藥物控制,魏女士的情況,單一藥物效果已經減弱的話,可以選擇聯合用藥。」
這個時候腦電圖機器還沒有正式面世,漢斯貝魯提出的腦電圖理論也被多數學者認為是偽差,因此神經學家們對於癲癇病症的判斷主要來源於病人和家屬的口述和醫生對病人既往病史的判斷。
葉一柏點頭,「麻煩您走這一趟,病人這邊我們會繼續做做工作,既然來到了醫院,總要給予我們能夠給的最好的治療。」
卡特醫生目光掃過魏如蘭,給了葉一柏一個同情的目光,「當然,如果病人願意配合,隨時聯繫我。」
葉一柏點頭,兩人正要告別,葉一柏突然想起了什麼,開口問道:「卡特醫生,您對腦電圖了解多少。」
葉一柏記得世界上第一台量產的腦電圖機是由美國的格拉斯公司推出來的,但是在這之前,應該已經有了非量產是實驗室機型。
腦電圖對於神經類疾病來說意義重大,就好比說癲癇,即使到了後世,腦電圖對於癲癇致癲區定位還是有著無法替代的作用,特別是沒有明顯影像學改變的原發性癲癇,腦電圖幾乎是最精確的檢查方法了。
卡特聞言,有些驚訝地看向葉一柏,眼中同時露出了一絲激賞來,「聽波恩醫生說,葉醫生您幾乎是全科醫生,我聽到的時候還有些不以為然,卻沒想到您對神經科也這麼了解。」
「不,卡特醫生您謬讚了,我只是站在一個外科醫生的角度,腦電圖可以定位致癲區,這就為手術治療癲癇提供了可能,您知道的,癲癇這種病,能用藥物控制還好,有些藥物控制不了的,影響正常生活的,最主要的是遺傳性癲癇對嬰幼兒的影響,智能發展遲滯,毀了一輩子的。」
葉一柏看到魏如蘭突然想起腦電圖,在這個信息傳播遲緩而滯後的時代,直接問相關領域的專家比自己去查資料方便多了。
他沒有發現當他說到遺傳性癲癇對嬰幼兒的影響的時候,一直看著窗外的魏如蘭好似被什麼驚醒似的,猛地轉過了頭來,用一種說不出的目光盯著葉一柏和卡特。
「果然,你是個天才型的外科醫生,居然能想到這裡,確實,腦電圖理論好幾年前就已經提出來了,這方面我也是在關注的,我覺得這個理論是可行的,我曾在動物上試驗過描繪腦電波,我辦公室還有個模擬工具,但你說的腦電圖對致癲區的定位,理論上是可行的,但是現實中據我了解還沒有成功的案例。」
「不過確實,癲癇是神經元異常放電引起的,神經元長期異常放電會造成中樞神經系統神經元間抑制機制加強,也會影響正常神經元之間的聯繫,而抗癲癇藥大多也是起加強抑制機制的作用,成人大腦發育完全的還好,如果是孩子,一直用藥物控制確實會造成大腦發育更加遲滯。」
說到這裡,卡特醫生的眉頭緊緊皺了起來,兩個大醫生談起專業來就會不自覺陷入旁若無人的狀態。
病床區裡的病人們根本聽不懂什麼神經元啊什麼放電還弱智的事情,只覺得聽著這兩位白大褂爭論心裡的安全感就不斷往上走,多專業啊,這醫院來對了。
只有魏如蘭,她的手緊緊握著白色的病床被,聽著葉一柏和卡特醫生兩人之間的爭論,手背上青筋暴露,當他聽到葉一柏說,「其實腦電圖定位精確的話,特別是對於嬰幼兒童來說,用手術方式切除致癲區會比單純藥物控制好得多」的時候,她猛地掀開了被褥,快步走上前拉住了葉一柏白大褂的衣袖。
「你說的是真的?這真的能治,智力發展遲緩是因為癲癇,它能治?」
葉一柏和卡特醫生對視一眼,「魏女士,你手上出血了,而且你的肋骨骨折雖然不嚴重,但是這幾天最好不要隨意移動,這會加重病情。」
魏如蘭一直在掛水,她突然起來,手上的針滑出帶起一絲血線來,針孔里血簌簌往外冒,雖然不多,但出血極快。
「噢,天吶,莉莉,來幫忙。」卡特醫生急忙喊道。
莉莉飛快地跑過來,「魏女士,麻煩您躺回去。」