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2023-09-27 12:22:54 作者: 大河自西
會議室里立刻想起了窸窸窣窣的議論聲,大醫生們做過的手術比葉一柏只多不少,修補他們當然也接觸過,最多的就是止血結紮,縫合血管也有,但大多都是按照各自醫生的經驗進行縫合,對於精細修補這一塊,幾乎沒有總結,更別說葉一柏這種,精確到毫米的總結方式。
大血管套小血管,什麼擴口套疊、直接套疊,還有直接在大的血管壁上開一個口,把小血管給吻合上去,在場的一眾大醫生里說一個都沒嘗試過那肯定是假的,但在這個外科基本是縫合和摘除的年代裡,過於少的案例和統計數據使得精細縫合難以形成堅實的理論基礎。
他們中的任何一個人都不能像葉一柏一樣這麼自信淡定有底氣地將其當做一個經驗結論一樣在會上說出來。
這算是初生牛犢不怕虎嗎?有些大醫生腦海里不由浮現這樣的想法。
然而不等他們提出疑問,只聽葉一柏繼續道:「如果患者的血管缺損太多,不能直接吻合,那麼可以選擇自體靜脈移植。」
羅伯特和波恩是聽過葉一柏曾在杭城完成過一項旁路移植手術的,將用處不大的大隱靜脈接到股膕動脈上,使得其代替阻塞的股膕動脈進行腿部供血。
而在斷肢再植上,葉一柏再次提出了這個理論,移植與替代,雖然只是靜脈替代動脈,但是在場都是在外科耕耘已久的大醫生,自然能一通百通,斷肢可以用,那其他手術是不是也可以。
外科醫學是有關生命的科學,從業者總是對其保有一份敬畏的心理,它的發展就像一個電工的成長,剛開始只敢小心翼翼地哪裡壞修哪裡,沒有工具沒有替換電線就束手無策,而一個老練的電工,沒有替換貢獻就從旁邊截取一段,兩邊通通縮短一點,還是能照常通電。
而葉一柏現在向這些大醫生們傳達的就是這個觀念,我們需要對生命充滿敬畏,但是同時,我們能夠在手術中儘可能地發揮主觀能動性,血液循環說複雜複雜,說簡單也簡單,供血,回血,條條道路通羅馬,一條道堵了你就重新接一個,最多也是血繞了點路,堵了點,但最終還是能到達終點。
「動靜脈吻合比例至少為1:2,當然時間富餘的話,我們可以吻合更多的指背靜脈,回流號好,術後肢體腫脹的機率就會相應減少。」
葉一柏似乎回到了前世在醫學論壇上和同行們分享案例的時候,大會議室里集中的都是上海乃至當下華國範圍內最頂尖的那一撮外科醫生。
他們雖然由於時代的原因,在很多醫學理念上落後於葉一柏,但是他們這麼多年的經驗卻不是虛的,很多大醫生提出來的想法令葉一柏也十分吃驚。
大家你來我往,將自己從醫過程中遇到的困惑和經驗都一股腦倒了出來,氣氛格外熱烈起來,從單純的斷肢再植學習分享會到醫學討論會,當喬娜敲門進來提醒下班時間到的時候,一眾白大褂們還是一副意猶未盡的模樣。
「其實,我覺得這種模式不錯,我們可以每隔一段時間聚一聚,到了我們這個階段,用華國話來說,閉門造車是很難有進步的。」杜蘭醫生開口道。
這話一出口,引起了許多白大褂的共鳴。
「對對,三個月或半年一次,我覺得我們這一下午的討論的成果,比得上我做一年手術的。」
林童生等幾位華國醫生臉上也微微泛著紅暈,他輕輕吐出一口氣,感嘆道:「酣暢淋漓啊,沒想到我等醫療從業者也能體會到伯牙子期的知己之樂。」
「什麼伯牙子期,口腔科嗎?」坐在林童生對面的米歇爾醫生疑惑道。
林童生:……
「卡貝德,你怎麼說?」杜蘭看向卡貝德院長。
杜蘭是聖瑪麗醫院的副院長,在法租界工部局也是有榮譽頭銜的,這一群白大褂雖說不參與具體事務,但若真的一起發聲,這股力量絕對不弱。
「醫學討論會嗎?這個想法不錯,那我們討論一下?」
幾個醫院的領導者開始商討醫學討論會的事,聽著這提出來的一項項建議,葉醫生臉上不由露出溫和的笑意來,醫學論壇啊,真是久違了。
等討論得差不多了,葉一柏和理查幾人從會議室後門從外走。
兩人一邊走一邊討論著明天將要進行的小莉莎的面部植皮手術,等他們走到護士台的時候,看到小護士莉莉正趴在護士台里啜泣,看這模樣,哭了不止一小會了,都打哭嗝了。
理查憐香惜玉的心立刻就泛濫了起來,「噢,莉莉,發生了什麼事?」
趴在桌子上的莉莉聞言抬起頭來,「嗝~葉醫生,理查醫生,嗝~」
「okok,你慢慢說,不要著急?要不我幫你去倒杯水?」理查被莉莉紅腫的雙眼和說兩句打個嗝兒的樣子嚇了一跳。
莉莉看向兩人,開口道:「是小莉莎,嗝~她聽說,嗝~葉醫生在做斷肢再植手術,讓我推她出來看看,嗝~,路過那幾個值守巡捕的時候,嗝~,小莉莎聽到了,托馬斯夫人的事……」
「都是我不好,如果我不推她出來,就不會讓小莉莎聽到這事,嗝~,都是我不好。」莉莉說著,再次抽泣起來。
葉一柏和理查對視一眼,都看出彼此眼中的凝重。
「那小莉莎現在?一個人在病房?」葉一柏皺眉問道。
莉莉搖頭,「護士長在那,她說我只會哭,礙事,就把我趕出來了,嗝~」