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2023-09-27 12:22:54 作者: 大河自西
第074章
「葉醫生,葉醫生?」小鄭看葉一柏好像有一些失神,小心翼翼地開口喊道。
葉一柏聞聲回過神來,對她笑笑。
「走吧。」
「您沒事吧?」
「沒事,只是突然覺得肩膀有點重。」
這回的手術,他……沒有把握。
手術室里,眾人已經準備就緒,除了理查,還有一位三四十歲的馬醫生,見到葉一柏進來,連忙對他點了點頭。
跟台護士都是老熟人,周護士長和小鄭,還有沈來和兩個眼生的年輕醫生,站在門旁邊。
接收到葉一柏疑惑的目光,沈來笑道:「我來幫你關注患者體徵,順便讓兩個小傢伙來長長見識,按呼吸囊的工作就交給他們了。」
葉一柏點頭,在兩個小醫生崇拜和敬畏的目光中走向手術台。
周護士長已經將馮然的頭髮剃得一乾二淨。
「患者已經麻醉、氣管插管完畢,可以隨時準備手術。」理查用嚴肅的口吻說道,隨著他的話落,手術室的無影燈被打開。
「給我吧。」
葉一柏接過周護士長遞過來的頭燈,民國時候的頭燈是用金屬製成的,他用手顛了顛,分量著實不輕,聽說還是德國進口的,整個紅十字院都沒幾個。
這個重量,一兩個小時還好,一場複雜的開顱手術下來,醫生的脖子都得廢了,但沒辦法,無影燈的亮度有限,要做精細手術還是需要頭燈的補充光源的。
葉一柏深吸一口氣,戴上頭燈,他看了看手術室牆上的的時間。
「下午時間20:17,手術開始。」
隨著葉一柏的說話聲,手術室里的氣氛陡然緊張了起來,因為他們知道,今天這個手術不同以往,這次,他們是真的在和死神搶人。
「龍膽紫。」
葉一柏口中的龍膽紫俗名紫藥水,一般用於手術前手術傷口標記和畫線,因為馮然是直接被送進手術室的,手術定位等術前準備工作都得現場完成,加上X光片能給的信息有限,葉一柏一時難以估計血腫的準確範圍。
因此他必須設計好幾種骨瓣開顱的方案,隨後再根據鑽孔探查的結果選擇其中一種。
周護士長利索地將一瓶龍膽紫打開,瓶口朝向葉一柏方向。
葉一柏直接用手蘸取稍許,在馮然的頭上開始標記。
「神經外的?」看著兩個小醫生眼睛一眨都不眨的模樣,葉一柏一邊定位一邊問道。
「不……不是,但是我們想成為神經外科醫生。」其中一個小醫生弱弱地說道。
葉一柏看了他一眼,小醫生整張臉都被口罩遮著,只露出兩隻眼睛來,但他愣是從這雙眼睛中看出了堅定和嚮往的神采。
「嗯,儘早確定目標,就能少走很多彎路。」葉一柏道。
葉大醫生全身上下被手術服遮的嚴嚴實實,只露出兩隻眼睛來,加上他在手術室里主宰式的強大氣場,這種老一輩人感慨和勸誡的話,從他口中說出來,在場的人愣是沒有一個覺得這有什麼不對。
「患者對沖性腦挫裂傷,懷疑伴有急性硬腦膜下血腫和淺部腦內血腫,因為從片子上能得到信息有限,所以我們根據患者神經體徵、頭部外傷姿態、著力點及顱骨骨折情況做出判斷。」
葉一柏一開口,眾人就知道這是在指點這兩個小醫生,兩個小醫生的背一下子挺得筆直,用全身上下每一根神經表達著他們在認真聽的信號。
不僅是兩個小醫生,手術室里除了幾位護士,其他白大褂的耳朵也都偷偷豎了起來。
在這個時候,神經外科可是一個稀罕的科室。
神經外科的手術對象是人體中最複雜的大腦,手術難度大,因此要求醫生具有極其紮實而廣泛的知識基礎和極其精準而熟練的外科技術。
在90年後的華國,一個神經外科醫生至少需要六到七年的訓練,才會被允許操作一台神經外科手術,而在1933年的民國,全國範圍內設立神經外科的醫院,一個巴掌就能數的出來。
反正,紅十字會醫院是沒有專門的神經外科的。
「患者的著力點在枕部,且右瞳孔散大,因此我們先查探右側。按照先右顳、額部,再左顳、額部,最後顱後窩和枕部的順序依次進行鑽孔查探。」
葉一柏用紫藥水在馮然頭上做好鑽孔點標記,同時畫出不同情況下的骨瓣設計切口。
「消毒。」
葉一柏定位完畢,後退一步讓出位置,去更換一次性無菌手套,同時理查上前,用鑷子夾取碘伏棉球做全頭部消毒工作。
「手術刀。」
葉一柏換了手套回來,將頭燈燈光打開,他用手指壓緊兩側頭皮,手術刀進入頭皮的一剎那,眾人耳邊仿佛都聽到了頭皮被割開的聲音。
手術刀直接切到了骨膜。
「剝離器。」
骨膜剝離器將馮然的骨膜輕輕推開,一旁的理查早就時刻準備著,見骨膜被推開一點,迅速用乳突拉鉤牽住,隨後拉開。
馬醫生也快速進行沖洗,使葉一柏的手術野清晰。
葉一柏看著體積略微龐大的顱骨電鑽,眉頭微皺,馮然只是個十歲的孩子,顱骨自然比成年人小了不少,而30年代的顱骨電鑽,體積又比後世大了一倍不止。
人的大腦是人體最複雜而精密的器官,稍微一個操作不當,癲癇、活動或認知障礙、失語,嚴重點就是中深昏迷。