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2023-09-27 12:22:54 作者： 大河自西
威爾遜先生聞言，臉上露出哀傷的神色，但還是配合地開始取假牙。
治療盤叮叮噹噹響了八聲，在威爾遜先生取完後，喬娜女士既禮貌又嚴肅地重新檢查了遍，隨後向葉一柏點點頭。
同時，葉一柏這邊的鎮靜鎮痛和肌松藥也配比完畢，「威爾遜先生，我們現在開始進行麻醉了，請您放輕鬆。」
臨到要開始了，威爾遜先生反而鎮定了不少，他深吸一口氣，用漏風的英語達到：「來吧，我準備好了。」
葉一柏點頭。
麻醉藥劑順著針孔緩緩進入威爾遜先生的靜脈，這時候葉一柏的神經也慢慢高度緊繃起來。
「葉醫生，患者自主呼吸停止。」
「知道了。」
全麻後氣管插管，對醫生和患者都是一個極大的考驗。
肌松藥使得患者全身的肌肉都進入鬆弛狀態，包括我們用來呼吸的膈肌，換句話說，肌松藥發揮效力後，病人的呼吸就會停止。
因此其中能留給麻醉醫生操作的時間不過兩三分鐘，醫生必須在這兩三分鐘內快速精確地進行氣管插管工作，將氣管導管插入氣管並連同呼吸機，以滿足手術過程中的氧氣供應。
拿掉威爾遜先生頭上墊著的枕頭，使其頭部後仰口部張開，葉一柏拿著喉鏡從右邊進入威爾遜的口中，將他的舌頭推到左邊，再繼續慢慢推進，顯露懸雍垂。
同時右手提起威爾許先生的下頜，喉鏡繼續推進，等推進到一定程度，喉鏡向上提起。
這時候，葉一柏的神經崩到了一個極限，30秒，接下來的動作必須在三十秒內完成，不然就得重新人工給氧，再重新插管。
葉一柏右手接過喬娜遞過來的氣管導管，動作沒有一絲猶豫，氣管導管經過威爾遜先生的聲門絲滑地進入了他的氣管內。
迅速拔掉金屬導，充氣囊充氣，一氣呵成。
葉一柏輕輕鬆了一口氣，同時取出喉鏡。
插管次數多了插管有沒有成功外科醫生心裡是有把稱的，氣管導管經過威爾遜先生聲門的一剎那，葉一柏就知道成了。
但是手感歸手感，該有的步驟都一個都不能少。
安置牙墊，記錄插管深度，同時用簡易呼吸器較大流量送氣，用聽診器聽雙肺和胃部，看有無明顯呼吸音和過水音。
「麻醉完畢，準備手術。」
薩克、白蘭德在義診時是見過葉一柏手術時的模樣的，這時候雖然還是吃驚，但不至於嚇傻，但艾倫……
白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過來人的口氣安慰道：「習慣就好了，進去吧，雖然你是內科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著。」
艾倫動了動他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問道：「你們外科門檻這麼高的？我以前還覺得理查是個繡花枕頭，現在看他帶的實習生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭。」
艾倫說著，全身散發出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。
白蘭德沉默了一會，看了看現在正忙得團團轉的理查，把「你沒有感覺錯，他就是個繡花枕頭」的話，咽了下去。
「白蘭德你關注患者心率血壓，一旦有變化就提醒我。」
「好的！」聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦後，樂顛樂顛地也加入到「忙得團團轉」的團隊中來。
「患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你。」這麼厚的脂肪層，對拉鉤俠來說，也是一個巨大的挑戰啊。
「好的。」
「好的。」
葉一柏換了一副無菌手套，站上手術台，「食管裂疝修補術可以經胸也可以經腹，因為從X線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術我們開胸腔。」
「刀。」葉一柏伸手。
理查看著威爾遜先生那全麻了還因為機械通氣而不時抖動的肥肉，心情痛又快樂著，痛是痛他即將面臨的挑戰，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰鬥，這難道不是一件令人痛苦的事。
但是開胸手術啊，在30年代，出於對心臟的敬畏，外科手術中的開胸手術並不多見，膈疝這種特殊的病症又是少之又少，哪一個外科醫生抵擋地了一個新病症新手術的誘惑。
瞅瞅那個消化內科的艾倫，一個內科的，都不聲不響地站了個視線極好的位置，想到這裡，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那麼幾倍的脂肪層嘛，他沒在怕的！
「這種經胸食管裂孔疝修補術，一般左胸後外側切口，取第七或第八肋間進胸。」葉醫生一邊說一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。
然而……
果然，這脂肪層後不僅對拉鉤俠是個考驗，對主刀醫生的考驗，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
葉醫生一向平靜的臉上終於有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃准後，「理查，幫我脫下左手手套。」
理查應了聲好，幫葉一柏脫下他伸過來的左手手套。
「碘伏，重新幫我左手消毒。」
半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無菌布擦拭。
橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫生的觸感，葉一柏用沒帶手套的手再仔細感受了一遍，終於確定了威爾遜先生的第八肋間。