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2023-09-27 12:22:54 作者： 大河自西
不過這也使葉一柏省卻了外科輪轉，各個科室跑的麻煩。
濟合醫院不大，共幾層，一二樓為門診、藥房、設備室，三四層病房，五層男醫生宿舍、六層女醫生和護士宿舍，七層還有一個所謂的頭等病房。
外科病人全都集中在四層，病人也都是金髮碧眼的居多，醫護都是外國人，很多國人到這裡來看病連交流都成問題，波恩教授主刀的手術有七個。
五個都是輕症，波恩教授問了些基本問題，再看了看護士的記錄幾分鐘就結束了，還有兩個病人，一個胃切除手術，胃切除雖然是比較成熟的手術了，但是這個病人十二指腸殘端有比較嚴重的病變，不得不放棄Billroth I 式手術改用Billroth II 式即胃空腸吻合術。
胃空腸吻合術引起的生理紊亂較大，且併發症機率相對較高，因此波恩教授親自檢查了病人的各項體徵。
至於另一個……
「理查，你來檢查你來做臨床診斷。葉，你跟著學學。」波恩教授轉頭看向理查。
理查記筆記的手就是一頓，他看向病床上的病人。
病人是一個76歲的老人，睡得正熟，連這麼多人進來都沒有醒來的徵兆。
「你好……」理查正要開口叫醒病人，卻被波恩教授一眼瞪住，「不用叫醒病人，你就這樣看，能看出什麼？」
理查的眼睛瞬間就瞪大了，這樣他能看出什麼？？？
「額，嗯，病人神態安詳，呼吸平穩，脈搏……」他伸手去摸病人脈搏，但由於過度緊張的緣故，半晌沒摸出什麼東西來，「脈搏平穩，應該沒有什麼問題。」
波恩教授盯著理查，眼中的失望毫不掩飾，「雖然你沒有經過國內的正規培訓，但你來濟合也有半年了，你就學到了這些？我想一個在校大學生的表現都不會比你差。」
「葉，你來看看。」
理查的臉變得通紅，他知道自己表現確實不佳。
理查是美國聖約翰醫學院的畢業生，但是他畢業後並沒有進入美國醫院進行住院醫和專科醫師的培訓，而是拿到學位後直接來到了華國。
這個時代的華國醫生培訓體系還未完善，理查這半年來手術水平有一定提高，但這健康評估方面……這不是有護士記錄數據看一看就能得出結論嗎？為啥非要他臨時看？
理查羞愧歸羞愧，但他並不覺得葉一柏一個基礎差的大學生能說出什麼來。
葉一柏上前，拿出一塊懷表，他同樣檢查的是呼吸和脈搏，理查見狀臉上的不屑之色更盛，看你能編出什麼話來。
葉一柏一動不動地在病人床前站了進六分鐘。
「不會就不會，直接說就行，不要浪費大家時間。」理查輕聲嘀咕道。
「你閉嘴。」兩個一老一少同時出聲。
理查的眼睛一下子瞪得滾圓，他看著波恩教授，臉上委屈，看著葉一柏，心裡憤怒，臉上一下子委屈一下子憤怒，看起來臉部神經健康極了。
「病人出現潮式呼吸，結合病人年紀，考慮腦動脈硬化和中樞神經供血不足；病人脈搏呈現交替脈結合病人病例，考慮高血壓性心臟病。病人年紀大，多基礎病，且剛進行了上腹部手術，應關注術後可能發生的肺部併發症。」
「暫時就是這些。」說著，葉一柏皺眉，「這麼明顯的指征，為什麼沒看病人供氧？」
波恩教授聞言眉頭猛地皺起，「病歷呢？」
葉一柏剛剛說的時候，已經有醫生在翻護士的護理記錄，看一眼記錄看一眼葉一柏，看一眼記錄再看一眼葉一柏。
莫不是他確定這病歷一直在他手上沒人動過，他都懷疑葉一柏是不是偷偷看過了。
聽到波恩教授的話，拿著病歷的醫生立刻反應過來，雙手將病歷遞給波恩教授，還貼心地將護理記錄翻到了昨天和今天那兩頁。
波恩教授一目十行地看下來，眉頭越皺越緊，「定時吸氧？不行，病人睡眠時如果發現呼吸困難根本搶救不及，設備室不是到了幾台鐵肺，馬上用上。」
波恩教授口中說的鐵肺是1928年兩個美國人發明的負壓呼吸機，其體積巨大，需要病人躺進一個鐵罐子裡吸氧，所以被稱為鐵肺。
鐵肺體積約莫只比後世做磁核共振的機器小一點，移動不方便還管理困難，這時候的醫生不到在它和人工定時供氧中，大多會選擇後者。
「是，波恩醫生。」剛剛拿著病歷的醫生汗一下子就下來了，定時吸氧的醫囑是他下的，他擦了擦額頭的汗快步走出病房去設備室聯繫設備了。
一眾醫生看向葉一柏的目光瞬間變得不同起來，好傢夥，真人不露相啊。
這種基於基礎體徵的診斷其實並不難，隨便一個醫生看著護士的護理記錄都能說出來，但是他們確定葉一柏從頭到尾都沒有看過一眼護理記錄，也就是這些診斷就是他這六分鐘裡判斷出來了。
這就是波恩教授口中基礎差的大三學生？一眾醫生看向波恩教授的目光也不由充滿了敬畏，幸虧當年他們做學生的時候不是波恩教授當老師。
至於同為波恩教授學生的理查一時間收穫了許多醫生同情的目光。
理查：……
波恩教授自然也發現了拿著紙筆一臉目瞪口呆的理查，面色一沉，「發什麼呆！沒聽到葉說的嘛！記下來！」