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2023-09-26 19:21:03 作者: 女王不在家
孕婦:「啊?」
葉筠利索地道:「心力,這個孕婦的情況比較緊急特別,我離開一下,你來處理下診室的事。」
裴心力也是一臉懵,點頭:「好,好。」
葉筠帶著孕婦往外走,邊走邊說道;「胎心監護呈正弦波,一般顯示胎兒宮內窘迫嚴重缺氧,我現在帶你過去,做一個加急B超看看宮內情況。」
孕婦一聽這話,臉色頓時變了,不知所措地點頭:「好,好,好……」
到了樓上B超室前,葉筠帶著孕婦進去其中一個B超室,正好看到產科老大夫孫秀梅剛做完一個B超,當下趕緊過去說了下情況,孫秀梅聽了,自然不敢耽誤,先加塞給正弦波孕婦做這個B超。
葉筠退出B超室,等著結果。
孕婦到了孕32周的時候就需要做胎心監護,兩周一次,到了36周便開始一周一次。胎心監護會對胎兒的胎心胎動進行檢測,直接反映胎兒的心跳情況。
正常的胎心的基礎心率線應該表現為一條波形直線,當胎兒出現胎動時心率線會上升,從而出現一個向上突起的曲線,胎動結束後會緩慢下降,整體應該是節律整齊、強弱適中的。
可是如果胎兒本身胎動胎心有異常,那胎心監護圖就會有所顯示。比如今天的這個孕婦胎心監護為正弦曲線胎心率(SinusoidalFetalHeartRate,SFHR),在產科,SFHR的出現就意味著胎兒已經瀕臨死亡,圍產死亡率在50%到75%之間。
而且這個孕婦的正弦曲線波在140次/min的基線上下波動,15分鐘的胎心監護中,沒有發現正常胎心率變異和反應,這種情況已經是是高危示警,說明胎兒存在著嚴重的危險。
葉筠在第一醫院從醫五年,這還是第一次遇到SFHR,在這之前她只是從醫學院教授那裡聽說過一個同樣案例。
葉筠抬起頭,望著緊關的B超室的木門。
過了一小會,門開了,葉筠趕緊進去,從孫秀梅的電腦前看到了B超結果:「臍動脈血流正常,不過羊水中有顆粒懸浮物,情況不好判斷。」
葉筠皺眉,看了眼正在起身擦拭肚皮的孕婦彭一鳴。
「大夫,我沒事了吧?」彭一鳴戰戰兢兢地問,她是害怕,不過聽著b超大夫的意思,好像又沒事。
葉筠卻不敢放鬆警惕:「先住院吧,再做一個胎心監控看看。」
彭一鳴:「額……要住院?我就是來產檢,我什麼都沒帶……我還沒告訴家裡人呢。」
葉筠堅持:「那你現在馬上去胎心監護室做一個加急胎心監護。」
彭一鳴趕緊點頭:「那大夫你開個單子,我去交錢,我手裡沒胎心監護的單子了。」
葉筠搖頭:「不用,你先做吧,快點。」
彭一鳴看葉筠臉色鄭重,也不敢說什麼了,趕緊去做胎心監護,葉筠則是回到診室中繼續接診。
因為葉筠缺席,這邊產檢的孕婦堆積了好幾個,大家臉上多少有些不滿。
葉筠趕緊去了旁邊診室找了同事,說了下情況,請她們幫忙照應下,自己則是加快速度繼續接診。
接診了四個產檢後,她不放心,又過去胎心監護室,恰好看到彭一鳴從胎心監護室出來。
「大夫你看,我這次的監護合格了嗎?」
葉筠接過來。
依然是標準的SFHR,絲毫沒有任何改善。
這一切都說明,胎兒正處於嚴重缺氧之中。
刻不容緩。
「從你兩次的胎心監護看,你現在胎兒宮內窘迫,可能嚴重缺氧,隨時有可能胎死宮內,你現在馬上住院,準備手術。」
「啊?」彭一鳴大驚,嚇得手裡的醫保卡都掉地上了。
「跟我來診室,開單子住院。」
「我,我老公在公司,沒法過來,我自己……」彭一鳴聲音都在顫。
「先住院,後補手續。」
葉筠的聲音不容拒絕。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&葉筠堅持認為孕婦彭一鳴現在的情況緊急,胎兒危險刻不容緩,申請通過醫院的綠色通道對彭一鳴進行了收治,並堅持要讓彭一鳴立刻手術。
旁邊何麗娜聽說了這事兒,表示質疑:「B超是孫大夫看的,孫大夫經驗那麼豐富,她都沒說有問題,你現在興師動眾要提前做手術,萬一出事怎麼辦?」
葉筠連看都沒看她,直截了當地說:「出了事,一切責任由我自己來承擔!」
何麗娜頓時無語了:「你,你怎麼負責?真出事人家來醫鬧,也是找咱們科室,連累整個科室!這不是鬧著玩兒的。」
葉筠這下子是根本不想和她說話了,直接奔向手術室。
何麗娜站在那裡,皺眉看了一會兒,果斷地跑向了科主任孫乾辦公室。
她突然覺得她不應該阻止葉筠了。
這是一個機會,一個很好的機會。
葉筠不知道何麗娜心裡在打著什麼算盤,她現在滿腦子都想的是彭一鳴肚子裡的孩子。她希望那個孩子順利地生下來,也希望那個孕婦一切無恙。
這是她遇到的最兇險的一個案例,是她人生中第一次遇到正弦波胎心,她一定要爭取處理好,一定要聽到那個胎兒來到人世間的哇哇啼哭聲。