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2023-09-01 08:10:53 作者: 青竹酒
好在腹腔中的積液並不算多,幾次之後寧咎最後一次用一大碗的鹽水漱口之後,腹腔積液終於算是清理乾淨了,現在就是手術最關鍵的一步,準確找到闌尾。
闌尾手術其實最難的一部分就是找到闌尾,因為闌尾的解剖位置多變,寧咎沿著三條結腸帶開始找,找到末端就是闌尾的根部,此刻闌尾已經明顯水腫,充血,離徹底穿孔僅一步之遙。
雖然已經有黏連,漿膜水腫但是沒有徹底穿孔,寧咎忍不住嘆息了一聲,手術途中一聲嘆息,就是閻雲舟也是脊背一涼,終於控制不住開口出聲:
「怎麼了?是不是有什麼問題?」
作者有話要說:
以後更新時間改成晚上九點,因為吃完飯的時間好緊張,八點可能來不及。
作者不是醫學專業哈,手術是我查的文獻,有不專業的地方敬請諒解
ps:作者鄭重承諾,周末有加更
關於換算公式是可以記一下的
這一章寫的我腦細胞死了一片
寧主任還是一個合格的好醫生的,不肯放棄任何一個有希望的患者
第34章 這一次真的將人得罪了
事實證明,哪怕強如閻雲舟,一樣怕醫生嘆氣,尤其是這種,刀都開了的情況下,閻雲舟的目光緊緊盯著一邊的寧咎,那人戴著口罩看不見臉上的表情,只能從他的眼中看出流露出來的一絲情緒。
寧咎側頭,就看見閻雲舟眼中明顯的擔心還有隱隱的懼怕,他微微垂眸,手指輕輕一指:
「看這裡。」
閻雲舟立刻低頭,開了的口子裡面一片血肉,他根本看不明白,寧咎指著一處長約6cm,粗約1.5cm的一截開口:
「這一截就是闌尾,看見了嗎?已經明顯有了水腫,這邊上就是充血,看這個點,這個地方再遲一會兒就會完全穿孔,闌尾穿孔,就會累及整個腹部,到時候即便切除整個闌尾後續的恢復也很麻煩。」
如果真的引起了腹部廣泛性感染,那麼就不是闌尾切除之後常規抗炎那麼簡單了。
說完寧咎也不理會閻雲舟是不是聽懂了,直接抬手:
「左三號兩個鉗子給我。」
閻雲舟這才抽回了目光立刻將鉗子遞到他的手上,寧咎用雙鉗夾斷了闌尾繫膜,將鉗子遞給身邊的人:
「線。」
他開始用線結紮,然後在闌尾底部的盲腸將肌層再一次縫合,然後抬手:
「右四號鉗子。」
閻雲舟遞給他鉗子,眼睛不住地看著他的動作,寧咎用鉗子鉗住結紮末端的闌尾,然後在鉗下切斷闌尾,閻雲舟看著他將那一段東西切了下來:
「盤子。」
寧咎將切下來的闌尾放在了閻雲舟的遞過來的盤子上,閻雲舟欲言又止,這東西畢竟是長在身體裡面的,這樣切下來真的沒有問題嗎?
闌尾末端本應該用苯酚處理,但是這個地方實在找不到苯酚,所以寧咎便用乙醇和鹽水混合清理了切斷的闌尾末端,然後迅速包埋闌尾末端,整個手術進行到這裡幾乎可以算得上是結束了。
最後寧咎檢查了腹腔中有無潛在出血點,最後一項就是清理手術器械和紗布數量,在現代的手術台上自然是有器械護士來清點,但是現在自然只能寧咎自己來。
他手術之前所有的器具都是擺放整齊的,準備了幾塊兒紗布,幾個棉簽,幾根線心中都牢牢記著,好在閻雲舟每一次從他的手中解過器械都會放在原來的位置上,他一眼掃過去就知道哪處缺了哪個東西,少了的幾根線和結紮處對上,紗布和髒污的紗布對上,他終於舒了一口氣。
閻雲舟怕打斷他的思路,所以也沒有敢問出聲,寧咎再一次抬手:
「線。」
閻雲舟將線送到了他的手上,他低頭看見寧咎似乎已經在縫合傷口了,忍不住開口:
「結束了嗎?」
寧咎眉眼都沒有抬一下,手上的動作不斷,在縫合腹膜和後鞘:
「嗯。」
「線。」
閻雲舟又遞給了他一根線,寧咎接著縫合腹直肌前鞘和皮下還有皮膚,寧咎雖然在現代已經甚少做縫合的工作了,但是他縫合的技術很好,闌尾沒有真的穿孔,所以手術的刀口也沒有擴大,4cm左右的傷口縫合之後,也只有細密的一條線,並不算猙獰,終於,他剪斷了線,在傷口處再一次消毒之後,敷上了一塊兒紗布,終於直起了身來。
寧咎看向了閻雲舟,摘下了口罩:
「手術的過程沒有問題,後續7-9天將線拆除,手術就算正式結束了。」
寧咎就像是每一次步出手術室面對家屬的時候一樣交代著,態度有些冷淡,閻雲舟看了看盤子上切下來的東西:
「這個切下來對以後有沒有什麼影響?」
這確實是很多家屬都會擔心的問題,寧咎回答這個問題也不是一次兩次:
「闌尾對於人體的作用並不大,到了成年之後它幾乎已經沒有什麼作用了,這段時間注意一些,不要跑跳,注意傷口,也不要手提重物,等到傷口恢復,不會對以後生活造成什麼影響的。」
現代有些醫學研究表明闌尾算是一個免疫器官,但是到了成年以後,闌尾本身的免疫功能已經消退的差不多了,切了和沒切沒有什麼區別,閻月杳是王府的小小姐,一群人照顧著,只要這段時間不發生感染沒有什麼問題,那麼後面就沒有什麼問題了。