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2023-09-25 11:31:36 作者: 銀河九天
「什麼叫做藥到病除,這就叫藥到病除了!」
病房裡的大夫們紛紛議論,他們平時可只會告訴病人需要幾個療程的治療,但從來不敢對療效打包票,療程結束之後如果治不好,頂多就是再換一個方案重新來。白木通敢打這種包票,讓他們都有些激動。
曾毅微微一笑,繼續道:「那麼請問,在服完三劑藥之前,病人的排尿怎麼辦?這三劑藥喝下去,會不會加重病人的痛苦呢?」
啊!!!
病房裡的人頓時全傻眼了,是啊,這中藥全是湯湯水水,病人現在的問題是小便排不出來,這至少三大碗藥喝下去,怕是沒等到這藥發揮療效呢,病人就已經被憋死了,這三碗藥哪裡是救命啊,根本是在催命!
想到這裡,大家的視線頓時就移向別處、罔顧其他!
太尷尬了,好像自己剛才還賣力地為白神醫喊了一句「藥到病除」吧,結果一轉眼,這招牌就被這位年輕人給砸爛了,藥到病除,瞬間變成了藥到人憋死,讓自己情何以堪啊,讓白大神醫如何收場啊!
太尷尬了,太尷尬了!
「排不出尿,可以插管!」白木通的助手就答了一句,道:「等三劑藥喝完,病人說不定就痊癒了……」
「閉嘴!」
白木通大喝了一句,腦門上已經微微沁出一層細汗。
病人排不出尿,確實可以通過插管來排出,而且還很方便,但問題是,這樣做豈不是就證實了一件事情,西醫是強於中醫的,在沒有出現這些現代化的設備之前,中醫拿這種病毫無辦法,只能眼睜睜看著病人被憋死脹死!
白木通是個堅定的中醫,他絕可能接受用西醫的手段來應急,更不可能讓中醫比西醫還不如。
而且真這麼做了,白木通的神醫名聲也就完了,神醫治不好人,反倒能用藥湯把病人憋死,這豈不是滑天下之大稽!
白木通捏了捏手心的汗,有些著急,他終於知道自己的失誤在哪裡了。
中醫擬方行藥,最講究的是因症適宜,也就是「急則治標,緩則治本」。這馬恩現在躺著床上,就等著排尿呢,怎麼可能還能等到自己慢慢疏通肺竅呢,眼下最著急的事情,就是趕緊幫馬恩順利排出尿,其次才是治本。
在促使病人排尿方面,中醫其實有很多應急的法子,可以一劑見效,可白木通的心思,剛才全放在如何力壓曾毅一頭上了,完全沒有考慮到這一點,在辯證的時候,也沒有在這方面下工夫,現在匆忙之間,他完全找不到切入點,怎麼敢輕易下方呢。
萬一忙中出錯,讓曾毅抓住實在的把柄,那就更被動了。
胡院長也是替白木通暗自著急,誰能想得到,名震乾州的大神醫,今天竟讓一位年輕的後生被崩住了,自己剛才的那一番馬屁,豈不成了幫倒忙。
「這個……,是不是按照白神醫的方案,先用上一劑藥看看效果?」胡院長笑呵呵地看著大家,道:「大家都知道,白神醫為人非常謙虛,他的很多病案,其實都是一劑見效的嘛。」
病房裡的大夫立刻紛紛附和,道:「是啊,說不定吃上一劑,這病就徹底好了!」
曾毅似笑非笑地看著白木通,心道你白木通的醫術,不會就是這樣吹出來的吧。
白木通讓曾毅看得很不自在,當著這麼多人的面被曾毅質疑,他要是再揣著明白裝糊塗,實在有失神醫的體面,也拉不下這張臉,於是恨恨地一咬牙,道:「那麼,請問曾大夫你有什麼更好的方案?」
曾毅道:「其實讓我來接手馬恩博士的病案,我的結論肯定也會跟白前輩一樣,只是我會在採用提壺揭蓋方案之前,先給馬恩博士用一劑急效的藥,來緩解一下痛苦。」
「那你要用什麼急效的辦法?」白木通問道,如果自己能抓住曾毅的一個失誤,那今天就能扳回這個局面來。
曾毅聽白木通這麼問,也就不再給對方什麼面子了,對白木通這樣的人,與其退讓謙虛,不如狠狠地給他一個大教訓,只有讓他徹底痛了,他才能明白「人外有人、天外有天」的道理。
只要人類一天沒有實現健康長壽的目標,醫學就沒有終止,所有的醫生都得不斷提高自己。白木通的醫術和悟性其實都很不錯,之所以始終沒有大突破,可能就跟他這種不謙虛、不服人的心態有關。
從這一點講,狠狠教訓白木通,對他來講未必是一件壞事。
「我看了醫院的治療記錄,這幾天的治療,有西藥,也有中藥針劑,但全部都採用的是利尿的思路。」曾毅指了指那份治療記錄,道:「有時候小便不暢,不是利尿就能解決了,一味使用利尿劑,反而會事排尿更加困難。」
胡院長一聽曾毅在批點醫院的治療方案,就有些不高興,道:「小便不暢,當然得使用利尿劑了,這是常識問題!」
「是啊,不使用利尿劑,難道還要使用固縮小便的藥嗎?」其他大夫紛紛質問。
曾毅也不跟他們辯解,道:「沒錯,我認為要讓馬恩博士迅速恢復排尿功能,必須得使用固縮小便的藥。」
「荒謬!」胡院長臉一黑,「簡直是無稽之談!」
「真是胡說八道!按照你說的這個道理,那如果病人餓了,你是不是就不給病人吃飯,反要給病人開點消食片啊!」
「就是,太荒謬了!」
病房裡的大夫們紛紛指責,這位年輕人到底會不會治病啊,哪有這麼亂來的。
曾毅淡淡一笑,反問道:「既然排便不暢就要用利尿劑,那麼請問,病人連用了幾天的利尿劑,為什麼不見好,反而更嚴重了呢?哪位大夫可以給我一個符合常理的解釋?」
胡院長氣得悶哼一聲,索性側過頭不看曾毅,心道這小子不會是來搗亂的吧,白神醫的方案你也否定,醫院的方案你也否定,你到底要鬧什麼啊!
其他的大夫,此時也啞巴了,正如曾毅所講,療效才是檢驗方案正確的唯一標準,你說你的方案是對的,但現在事實擺在眼前,病人沒有被治好,你還有什麼好解釋的。
白木通思索了一下,道:「曾大夫,小便不通,反倒要用固縮類的藥物,這是什麼道理啊?」
曾毅笑呵呵地看著白木通,道:「《黃帝內經》上講了:奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之。既然大劑量的利尿劑無效,就說明思路出現了方向性的錯誤。」
白木通就道:「黃帝內經是這麼講的,但它有使用的規則,曾大夫僅以利尿劑無效,就斷定要使用固縮劑,是不是有點糙率了,這好像不符合辯證的思維吧!」
曾毅笑了笑,道:「道理其實也很簡單!就拿這間病房來講,現在屋裡站了將近二十個人,如果一聲令下,大家都往外跑,白前輩認為誰可以跑得出去?」
白木通一愣,隨即就有點明白過來了,如果大家都往外跑,只能是所有人一起卡在門口,到時候誰也擠不出去。
看屋子的其他大夫都沒明白過來,曾毅就在屋裡掃了一眼,然後走過去兩步,彎腰從白木通的行醫箱裡,拿出一瓶風油精。
曾毅把瓶蓋擰開,瓶口朝下,然後說道:「就像這隻瓶子,明明裝滿了藥水,口也是開著的,可你們看一看,卻不會有一滴的藥水淌出來。但如果我們換成礦泉水瓶子,同樣的結構,同樣的遠離,可結果卻完全不同了!」
說完,曾毅拿出之前關正波給自己的那瓶飲料,擰開瓶口,把口朝下,裡面的飲料立刻傾泄而出,片刻之後,瓶子就空了。
大家看著那隻瓶子,所有人都目瞪口呆,心道今天可真是有意思了,白大神醫為了講明白自己的治療方案,拿出了紫砂壺;而這位年輕人為了證明自己的觀點正確,又拿出了兩隻瓶子。
而令人驚詫的是,這兩人拿出的東西,似乎都能分別證明他們的觀點是正確的,如果氣眼不通,茶壺裡的水確實流不出來,而同樣的結構下,風油精瓶子裡的藥水,確實不會淌出來。
曾毅看著那些大夫,道:「結果不同,原因是瓶口的大小不同。膀胱出口的大小是不會變化的,產生變化的是膀胱,大量利尿劑的使用,讓患者的膀胱在短時間內擠滿了尿液,從而撐大了膀胱,導致兩者之間的比例產生了變化,再加上患者肺氣不通,小便自然難以排出來。如果固縮小便的藥物,一來可以阻止尿液的繼續產生,二來有擴大水道的功效,這小便自然就排泄出來了。」
「一派胡言!」胡院長很是不滿,雖然道理是這樣的,但從來沒聽說小便不通還能這樣來治,他道:「我看你當醫生真是可惜了,你應該去研究物理!」