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    曾毅有些默然，原來醫院興建幹部病房，除了迎合討好政府領導之外，也有著自身收益方面的考量。

    只是僅京城醫院一家，就有超過一半的幹部病房，被用來泡病號了。由微而窺大，全國所有醫院裡這樣的幹部，怕就不是一個小數目了。普通老百姓生病了，費用需要自己負擔，而幹部住院治病的費用，則是由政府完全承擔的，由此可以推斷，每年在這方面被消耗掉的財政費用，定然不是一個小數字。

    大家的眼睛，都在盯著明面上的三公消費，豈不知在這些看不到地方，被無形消耗掉的財力，可能絲毫不亞於三公消費。

    「李主任這麼一講，我就明白了！」曾毅說著，「看來李主任對這些問題思考得很深入！」

    李輝擺擺手，道：「曾主任以前是沒有在醫院工作過，其實你只要在咱們醫院再多待一段時間，對於這些問題也就全明白了！」

    曾毅通過這段時間的了解，對於醫院所存在的問題，確實也有了更深的了解，他發現很多老百姓所關心的事情，癥結並非全都出在醫院本身。

    正如曾毅以前常講的那句話：一個好的政策，下面可能會執行壞，但一個壞的政策，下面斷然不會執行好。

    醫院裡的很多問題，根子正是出在了上面不顧一切實際制定出的政策上。

    比如大家所關心的剖腹產，近年來破腹產比率一直在增長，甚至已經超過了順產，作為醫院的醫生，不可能不明白剖腹產存在的一些弊端。但沒辦法，上面每年都會下一份文件，要求進一步降低難產率，如果有一個孕婦難產，醫院就要被問責，在這種情況下，醫院自然會選擇風險更低的剖腹產。

    大家都說看病貴，於是把問題推給了醫院，而醫院也覺得委屈。為什麼呢，因為醫院所有的收費項目，包括門診、藥費在內，都不是醫院自己規定的，而是衛生局、物價局定的。既然是按照管理部門定的收費標準在收錢，那看病貴的板子如果全打在醫院的頭上，就肯定是不公平的。

    至於醫生收紅包、吃回扣的事情，一部分是個人醫德醫風的問題，但也有制度的錯誤。按照現在的規定，醫院在財務上搞的是收支兩條線，一般來講，醫院所獲得的收入，七成是要上繳的，而剩下的三成，除了負責醫院運營所產生的各種費用、維護設備之外，之後再剩下的，才是職工們的業績工資。

    按照這個比例來計算，醫院要用三倍的收入，才能保證職工獲得一份正常的收入，而要達到收入翻倍，醫院收入至少要達到以前的九倍。這樣懸殊的比例，醫生就是把病人的單子上寫滿了藥，也是不可能達到的，於是一些醫生就開始搞灰色收入了，收點紅包、吃點回扣。

    對於醫生來講，患者是弱勢群體；對於醫院來講，醫生又是弱勢群體；而對於主管部門來講，醫院同樣也是弱勢群體。大魚吃小魚，小魚吃蝦米，這是弱肉強食的不變規律，當大魚胃口太大的時候，小魚就不得不拼命去多吃蝦米，如此才能讓自己吃飽，但最終也免不得被大魚吞噬的下場。

    要想改變這個局面，正如曾毅在黨校課堂上討論減負時所講的那樣，要有一種制度來限制大魚的胃口，壓制大魚嗜吃的本性衝動。

    兩人在辦公室隨便聊了幾句，曾毅發現李輝這個人雖然是善於鑽營取巧，但在一些問題上，還是很有想法的。

    下午急診室的病人突然又多了，李輝在急診室值了一下午的班，發現曾毅在這裡完全就插不上手，哪怕是去給實習醫生幫忙，實習醫生也都看不上，最後輪到曾毅能做的工作，就剩下一些打下手的事情了，比如去取設備、收拾病房、幫忙從急救車上往下搬運病人。

    這個情況，讓李輝實在有些看不下去了，好幾次都差點扔下手上的病人，過去要給曾毅這個打下手的人幫忙。通過今天的聊天，李輝也知道曾毅的目的，是深入一線發現問題，這讓他很欽佩，以前也有領導說是下來一線了解情況，不過就是開開會、喊喊口號，最後多半成了穩定軍心的大會了。

    像曾毅這麼沉得下來做實事的，還真是絕無僅有。

    李輝看著曾毅在遠處忙碌，心裡滴溜溜一轉，就有了主意！

    第四八三章 明爭暗鬥

    曾毅接到院辦的通知，讓他去參加院長辦公會，他這才知道院長周耀明已經回到醫院了。

    本想過去向周耀明打個招呼，結果開會的時間就定在半個小時之後，現在去也是於事無補，曾毅只好作罷，心中也是有些無奈，自己在京城醫院實在是勢單力孤，連帶消息都有些閉塞了，像周耀明回來這麼大的事情，竟然都沒人告訴自己。

    半個小時後，在京城醫院行政樓的會議室里，除周耀明之外的院領導班子全都到齊了，圍在會議桌前扯著閒話。曾毅這位院長助理，自然是不可能坐到會議桌前的，他只能坐在靠牆的位置，與負責會議記錄的院辦副主任坐在一起。

    李益善與醫院工會主席一邊分著煙，一邊用餘光掃了曾毅一眼，看曾毅面色平靜坐在那裡，他心道這小子裝模作樣的時候，還挺像那麼回事，只不過，現在這小子已經是全院的笑話了，聽說周耀明這次回來，都沒讓院辦通知自己的這位助理。

    但這也讓李益善有些鬱悶，周耀明這一退，擺明了就是在告訴大家，曾毅這位助理是一位無關緊要的人員，自己一記好拳打出去，結果擊中了一團毫無存在感的空氣，這感覺讓人覺得很不得勁。

    時間差不多的時候，周耀明捧著一個竹節杯走了進來，往會議桌端前一坐，道：「同志們，開會！首先，我來傳達一下部里的重要指示……」

    院長辦公會的流程基本是固定的，開篇都是宣讀主管部門的紅頭文件，傳達重要指示精神。今天的重要指示有兩件：第一件是積極提高業務水平，進一步提高保健能力；第二件是深化改革，切實緩和醫患矛盾。

    讀完文件，周耀明道：「對於這兩份文件，希望同志們能夠從內心高度重視起來，把文件的精神落到實處，做出成果來。我這裡重點提三點，第一……」

    周耀明一番論述，對文件精神做了一番解讀和引申，發表了三點指導性的意見，不過估計這些都是老生常談了。不管是提高保健水平，還是緩和醫患矛盾，這肯定都不是醫院第一天面對的問題了，所以會議室里除了坐在曾毅身邊的院辦副主任在沙沙書寫外，其他人都有些精神頭不足。

    講完這個，辦公會才切入正題，討論了關於採購新型醫療設備、人員招聘、人事變動、福利獎金調整方案等幾個議題。

    和地方政府的常委會議差不多，基本每個議題在上會之前，大家心裡基本都有定論了，就算個別議題有小許爭議外，但也不影響議題的順利通過。

    全部議題過完之後，周耀明拿起杯子喝了口水，等放下杯子，他的視線就落在了曾毅身上，笑呵呵地道：「曾毅同志來我院工作之後，還是第一次參加辦公會吧？」

    曾毅就點點頭，道：「是！」

    「希望你今後能積極參與討論，為我院的發展出謀劃策、把關出力！」周耀明鼓勵了幾句，就準備結束今天的院長辦公會。他這段話等於是沒說，如果他是在辦公會開始之前這樣講，那是對曾毅的重視；但現在所有的議題都討論完了，才鼓勵曾毅積極發言，這就是一種表面上的工夫了。

    李益善此時卻插了一句，道：「小曾同志，可不要辜負了周院長的期望和信任，咱們周院長向來很重視年輕幹部的培養。你這段時間在急診中心搞調研，想必也是有一些成果的，是不是拿出來向周院長匯報一下？」

    周耀明就皺了皺眉，心道這個李益善真會生事，自己早就擺明了態度，曾毅這位助理就是來掛職鍛鍊，可李益善卻硬要把曾毅往自己這邊塞，還打出什麼「重視年輕幹部」的旗號，你無非就是想借打擊這位掛職助理，來打擊我周某人的威信罷了！

    周耀明也是直後悔，自己為什麼非要多嘴問了曾毅一句，這下可好，讓李益善逮到機會了。曾毅明明就是被李益善故意發配到急診中心的，但現在李益善堂而皇之把這件事擺在桌面上講，反倒把黑鍋推給了自己，倒像是自己為了鍛鍊年輕幹部，於是才派曾毅深入一線搞調研工作，這真是豈有此理。

    曾毅此時道：「我剛來醫院，情況還不熟悉，目前還在熟悉了解的過程之中。」

    「不熟悉沒關係，了解到什麼情況，就講什麼嘛！」周耀明反而進行鼓勵了，他吃了這個悶虧，豈肯干休，李益善並不分管急診中心，但另外一位跟李益善走得很近的副院長，卻是急救中心的分管領導，今天如果曾毅能講出點問題來，也算是讓李益善舉起石頭砸了自己的腳。