第1939頁
2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
她用眼神示意池詠波跟著自己走。
池詠波收到李敏的示意，緊跟著她站到陳文強的身後。
潘志作為主人之一，把落地搖頭扇的風速調到最大。
呼呼的風聲里，只有梁主任翻看化驗單的些微動靜。
陳文強待梁主任看完了，才問他道：
「有沒有興趣做肝移植？
機會難得。
這個供體咱們醫院廢了老鼻子勁兒了。
總算不用跟醫大附院分了。」
梁主任迴避道：
「同期要做腎移植吧？」
「是。」
陳文強追問一句：
「肝移植你有沒有興趣呢？」
梁主任猶豫了一下說：
「那得看錢主任和金主任有沒有合適的受體。
我手邊沒有原發灶在肝臟、適合做肝移植的患者。
至於轉移癌的，我不主張給肝轉移的患者做移植。
還有，肝移植的費用問題，那不是一筆小數目，這個得先跟患者和家屬講明白。」
給不給轉移癌的患者做移植手術，這屬於學術上尚有爭議的問題。
具體來說，就是原發病灶的腫瘤切除、在肝臟上出現的腫瘤確定了是轉移癌的屬性，這標誌著身體的其他部分也可能存在轉移癌。——而現在的醫學發展，還做不到哪兒有腫瘤就切除哪兒、然後換上相應器官之程度。
另外一個沒完全證實尚處於推論、探索的原因：
肝移植這樣的大手術打擊，可能會導致患者身體機制出現某種「崩潰」可能會導致其它部位的潛伏期腫瘤「趁機」得到茁壯成長的機會。
陳文強見梁主任一幅胸有成竹、心意已決的篤定模樣，他咧咧嘴角，沒繼續肝轉移癌也要做肝移植之立場。
因為他不能「逼」梁主任做肝移植手術。
但跟在梁主任身後進來的錢主任就說：
「老梁，轉移癌你不做，原發癌你沒有合適病例在手，我科里的那些肝硬化患者，咱們醜話說在前面，那些基本都是沒錢做肝移植的。
那你可要錯過這例供肝啦。」
肝硬化在一定程度上屬於「窮病」基本屬於公認的事實。
梁主任在肝癌領域做了很多的研究，他晉升正高就用了這方面的研究成果。
不僅是他，謝遜跟隨他、參加了他在肝癌方面的專題研究，去年是用這個領域的論文晉的正高。
梁主任很沉痛地說：
「國內、國際現有的肝移植手術，從術後存活時間和患者的金錢付出比來看，實話說跟患者期望值差距太大了。
現在的人基本能接受得了肝癌死得快、癌症治到最後是人才兩空。
這個肝臟移植手術花費大，術後抗排斥藥比腎移植要用得多，單是驍悉、FK506、進口環孢素的每月費用，就不是一般患者能負擔的。」
陳文強十指交握，梁主任說的這些他都理解，歸根到底就一個字：
錢！
他老梁不是不想做肝移植手術，而是不想再碰到那個腎移植患者術後的窘境——手術成功，移植腎臟也渡過了排斥關、擔負起應該的功能了，隨訪也都很好，但術後沒半年呢，患者用不起抗排斥藥了。
摘除移植的腎臟？
那可是要白扔近十萬的移植費用。
不摘除，排斥反應會要患者的命！
可摘除以後，患者就脫離不開透析機。
一周三次的透析，那透析也要錢啊！
而且最重要的是透析到最後仍是避免不了身體衰竭到無法挽回……
腎移植才是腎衰竭患者的唯一救命途徑。
梁主任的為難和他的這些話，讓積極爭取做心臟移植的石主任也陷入沉默。
可他在向主任推門進來的瞬間，朝向主任點點頭後，立即就勸梁主任說：
「老梁，你不能想那麼多。
你必須得做肝移植。
就像我必須得做心臟移植一樣。
我們沒有苟且偷生的餘地。
你說是不是？」
是不是呢？
梁主任抬頭看搓指甲的陳文強，明白他眼神里的期冀，明白石主任是替他說話，明白他上回說的「換頭術」不是簡單的開玩笑，明白他想把省院再推上一個台階的決心。
*器官移植，尤其是肝移植，這對把肝臟作為研究方向的梁主任來說，真是個甜蜜的誘餌，同時也是擺脫不開的沉重負荷。
南方的很多城市開展了腎移植手術，肺移植、肝移植也有不少醫院開始嘗試，心臟移植國內已有成功的例子。
省院不想落後醫大附院，這些項目的移植手術就必須在短期內開展，才不會被甩進二流三甲醫院的行列。
這真的是沒有退路、無法迴避的事情。
三甲醫院最新的這輪競爭，就是看外科移植手術的水平，看移植開展了幾個項目、各項做了多少例、各自的成功率以及術後的存活時間。
在這輪競爭中失敗，免不了被同序列的「對手們」蔑視。
梁主任無法「逃跑」因為他現在是外科大主任，陳文強的希望、省院的希望全著落在他身上！
普外科已經開展了腎移植的項目。
雖然由泌尿外科楊大夫主持，但那也是在梁主任的監督下進行。
泌尿外科劃到普外科，說來話長。