第1859頁
2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
巡台護士腳不沾地地把無菌的小單子扔給她兩個,黃麻踱步進來問小萬:「局麻剖?」
「是。來不及了。臀圍那個胎兒著急出來,和頭位的有胎頭交鎖。」
「哎呦,這可是要命的。」黃麻立即沒了悠閒之姿,趕緊拿聽診器聽心音,測血壓,幫著巡台護士給產婦掛了一瓶生理鹽水。
在小萬鋪完手術單子,李主任舉著雙臂進來了。她正好看到黃麻給產婦扎滴流的那一幕。她立即說:「什麼都來不及準備,一會兒得靠你幫忙了。」
「好說。」黃麻翻看病歷,看完了產科的填表格式病歷就問:「你怎麼提前生產了?」
產婦哼哼唧唧沒說話。
正在穿手術袍的實習生回答:「她去娘家,被她哥哥家的孩子撞了一下。她說肚子疼,她嫂子說她要訛人,吵了一會兒破水了,急診送來了。」
另一個實習生就說:「她媽媽怕受埋怨,不肯讓她對象簽字。白耽誤了許多時間。」
李主任戴上手套喊:「洗手。你倆快點兒。」
等小萬泡手回來穿戴好站到手術台上,李主任已經準備切開子宮了。
「吸引器。」
「尖刀。」
台上要的器械準確快速地遞上去。隨著李主任劃開子宮壁,羊水一下子涌了出來。小萬緊張地盯著李主任進入子宮去掏胎頭的那隻手。
她在心裡暗暗祈禱,千萬不要先掏到臀位的那一個。
可是怕什麼就來什麼,李主任先掏的就是臀位的那個。
「主任!」小萬驚呼。「怎麼先取這個。」
「愛軍,你用力往上推。」李主任喊那個助產士。
李主任和助產士一起用勁,胎兒被李主任順利地取出來了。斷了臍帶之後,李主任離開手術台去處理胎兒口中的穢物,隨後在胎兒腳底拍了一巴掌,還算可以的哭聲在手術間響起。已經擦了胳膊 套上手術袍的助產士,走過來接手了胎兒的後續清理等工作。
李主任回到手術台上,見小萬已經把另一個胎兒取出來了。倆人一起動手斷臍帶。然後李主任說:「小萬,你去處理這孩子,我來等胎盤。」
「是。」小萬兩手抓托著滑溜溜的胎兒轉身,巡台護士張著一個中單奔過來。「謝謝啊。」小萬把孩子放進中單里,任其幫著把新生兒放到處置台上。
「老大4斤1兩。」助產士把新生兒抱給產婦看。「一對小子。」
產婦吶吶道:「謝謝,謝謝你。」
「別謝我,你謝我們主任 要是沒我們主任,你這倆兒子就不好說了。」
「老二4斤9兩。」小萬麻利地收拾好新生兒。她也把孩子抱給產婦看。
李主任就說:「把孩子送去新生兒病室。好好做個全面檢查。」
「是。」助產士一手一個胎兒,踢開手術間的門往外走,巡台護士趕緊跟出去,沒人給她開手術室的門,她抱倆孩子可出不去。
「這倆孩子體重怎麼差這麼多啊?」今晚上台的器械護士是楊麗,她看李主任在等胎盤娩出,手術台上不忙,就提出心中的疑慮。
小萬見李主任沒說話的意思,就回答楊麗道:「她這不錯了。傍晚我們科才引產的那個產婦,她吃了多子丸。然後發生了雙胞胎輸血。還不止是雙胞胎,她懷的是三胞胎。一個三個多月成紙片了。」 小萬回到手術台,對自己帶著的實習生說:「你給她講講什麼是雙胞胎輸血綜合徵。」
實習生立即回答:「由一個受精卵分裂而成的雙胎妊娠,稱單卵雙胎。這樣的雙胎由於胎盤間可有血液循環相通,可發生雙胎輸血綜合徵。即一個胎兒(受血胎兒)接受另一個胎兒(供血胎兒)的大量血液,使受血胎兒血量增多,心臟肥大,肝腎增大,體重增長快,羊水過多;而供血胎兒則體重低,貧血,脫水,羊水過少。」
產婦就很擔心地問:「主任,我兒子沒事兒吧?」
「目前看外表看不出來。其實你這提前生了也好。再等兩月可能這種體重上的差異會更大。難說會不會出現受血胎兒和供血胎兒的那種極端。」
黃麻就說:「真要是那樣,足月生可能還一個都保不住了。你這倆孩子要是沒事兒,沒準你是因禍得福了呢。」
「胎盤都完整。縫合子宮了。」李主任出了一口長氣。
「我來吧。」小萬請纓。
「好。」李主任把後繼工作交給小萬。看著她帶著倆實習生完成縫合子宮和關腹。
黃麻閒著沒事兒,就找李主任閒聊。
「李主任,你說那個多子丸能不能吃啊?」
李主任仍是一貫的溫和態度,即便有口罩擋著,她的笑意也讓黃麻感受到了。
她笑著說:「站在我的角度,我肯定告訴你不能了。克羅米芬是能夠促排卵。但其正常的用途以及使用對象是患有不孕症的育齡婦女,限制條件是有排卵障礙或不排卵,以及因月經不調導致不孕的少數人群。可現在一些人盡喜歡組歪門邪道,居然用這個藥想一次生雙胞胎或者多胞胎。說句不好聽的話,雙胎妊娠本就屬於高危。主要是因為雙胞胎對增加孕婦的心臟負荷 腎臟負荷。雙胎本身就是對孕婦身體的一個極大挑戰,更別說三胎以上了。」
黃麻聽得直點頭。
李主任繼續說道:「用了克羅米芬促排卵,即便懷上了雙胞胎或多胞胎,也不是就能生下來雙胎或多胎的。這幾年我們科接診了不少例這樣的患者。原因嘛,首先是容易流產,再則孕婦的併發症比較多。你想正常單胎妊娠都容易發生貧血 營養不良等的,到妊娠晚期還會出現妊高症等等,到雙胎這兒不是雙倍的危險,可能是五倍 十倍甚至更多的。」