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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
姜麻聽完呼吸音 確認氣管插管位置正確，就對那個準備好的實習生說：「可以消毒了。」
宋大夫伸手去給實習生畫消毒範圍，然後對李敏說：「我先去刷手。」
李敏點下頭，看那實習生動作似模似樣的，就問他：「跟柳主任上過普外的手術？」
「上過三次，都是我消毒的。」
「那我就不看著你了。」但李敏轉頭對麻醉大夫懇求：「姜麻幫下手唄。」
姜麻很爽快地答應：「行啊，你刷手去吧，我給你看著他消毒。」
這時李敏見倆護士對好了手術器械包里的東西，就說：「王姐，幫我給孩子抽血，急診再驗個胰脂肪酶 澱粉酶，凝血三項。化驗單註上有結果立即通知手術室。」
「好。」
李敏帶著富雲香去刷手。巡台護士從輸液管那兒接血，姜麻一邊看著實習生消毒，一邊找化驗單，得他填寫檢查項目。他嘟嘟囔囔地對護士說：「小王，你看看他們外科大夫架子大的。咱倆都得干額外的活。」
「那你剛才別答應啊。」巡台護士把兩個小試管蓋嚴實，站在麻醉小桌那兒等姜麻的化驗單。
「我哪有那膽子啊。你當李敏還是前年的那個小大夫啊。人家現在是主任，陳院長的高徒，我巴結還來不及呢。」
王姐嗤笑一聲，抽走他填好的化驗單，出了手術間找患者家屬去送血液標本。
*
李敏刷了手回來，指使巡台護士說：「王姐，麻煩你給我一個二號的踏腳凳，放這邊了。」
姜麻開玩笑道：「老宋，主任給你配台，你今天威風了。」
李敏嗔怪他說：「姜麻，宋老師在普外快二十年了，你不能這麼挑撥離間啊。」
「你們關係真密切，我想挑也挑不開啊。」
李敏假裝沒聽見，反正帶著別樣意味的話出現，她就以不接話來對待。是否冷場她從來不管。
但宋大夫不能放任這樣的情況啊！因為此時是人為刀俎我為魚肉啊。
在手術台上，麻醉大夫松一松 緊一緊，只有外科大夫才明白那說不出來的苦頭是什麼。比如麻醉不到位，腹肌緊張，你說這腹部手術怎麼往下做？或者是患者在手術過程中，出現血壓和心律不穩，你說這手術怎麼往下進行？
跟麻醉大夫掰扯？論藥理？把上台的外科大夫捆到一起，也不是一個麻醉大夫的對手。當然了，遇上陳文強那樣可以上手做全麻的外科大夫，嗯，哪個都老老實實地幹活。
李敏對自己的尊敬，宋大夫照單全收了。他笑著給姜麻圓場：「老薑啊，你也真是的。你忘了李主任跟陳院長一樣，左右手都可以，站在哪邊都一樣啦。來，洗手了。」
姜麻本就是想開玩笑的，見狀就說：「李主任叫你幾聲老師，你就以為自己跟陳院長並肩了是不？」
宋大夫就說：「老薑啊，你啊你，你不怕李主任要卵圓鉗子，你別扯上我。她和護士們可是一夥的。來，開台了。紗布，大圓刀。」
「紗布，小彎，兩把。」李敏跟在宋大夫後面要東西。
開始的時候，富雲香和實習生還能跟著上小彎止血。但隨著手術進程的推進，倆人在看到打開後腹膜，跟著就膨出來的變色腸管，嚇得不敢伸手了。
「王姐，備幾瓶溫熱的生理鹽水。」
「嗯。給你預備了。」屋角的電爐子上放了一個不鏽鋼臉盆，大半盆水裡立著好幾瓶生理鹽水瓶子。
姜麻站在頭架那兒，探頭往術野里看，憂心忡忡地說：「這腸管的顏色看著都不太好啊。」
「是不好。缺血範圍太廣了。我看看能不能找到栓塞的起始點啊。」
「你想怎麼辦？」
「取栓啊。他這么小，這麼多的小腸切除了，以後的生長發育肯定受影響。」
「老宋，你這是仁心菩薩啊。」
「不然呢？這一大片缺血的都切除了，我最省勁兒了。不過我想得好，也不知道能不能行。」
宋大夫看李敏用溫熱的大紗布墊，小心地包裹自己掏出來的變色腸管和腸繫膜。他加快動作。他要儘快地找到腸繫膜上血管栓塞之處，除了要判定受累的腸管範圍 有沒有保留的可能，根本目的還是要為孩子保留住腸管。
「換個熱乎的。」李敏把大紗布墊扔回給器械護士。隨著她的要求，又一塊熱乎乎的紗布墊遞給她。
……
「再換。」
「再換。」
……
反覆換了幾次後，李敏把大紗布墊掀開一角給宋大夫看：「熱敷有效。」
「嗯。你繼續。」宋大夫用兩個大鑷子小心地翻動腸繫膜。功夫不負有心人，終於給他找到血栓形成處。
「李主任，咱倆切開取栓怎麼樣？你看這寫腸管加熱復溫有效，這血管應該是沒有完全栓死，血栓形成的時間也不長。如果取栓成功，這孩子的腸管就能保住了。」宋大夫點著手下的腸繫膜血管，帶著期冀 很認真地跟李敏商量：「從這裡縱行切開取栓，然後你來做血管縫合，你看怎麼樣？」
宋大夫把最有利患兒的手術方案擺到李敏跟前。
李敏看看覺得自己能做到，就回答：「我聽你的。再換熱紗布墊。小富，你倆注意溫度，涼了就換。王姐，你幫我把目鏡拿來。再準備兩根5-0的線，先拆開一根。給我準備兩個哈巴狗，兩個0.5毫米的直鑷子，顯微彎剪和直剪。」