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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
羅英知道自家電視機聲音放得大。那是因為父母親年齡大了，耳朵背了還覺少。而羅天又不在家住，這集資樓的隔音挺好的，不像原來住在筒子樓里不隔音，她便沒有干涉父母的小興趣。時間長了就讓父母養成了這樣的習慣：不再看默片了。不看到電視屏幕上出現再見，那是絕不會關了電視機去睡覺的。
若是聲音只影響自己夫妻也就算了。眼看著天熱要開窗了，還是不好影響鄰居的。丈夫的提醒恰是時候。羅英應下要帶父母去檢測聽力。夫妻倆一起進門，在向老倆口打過招呼後，又一起回去臥房看書。
楊大夫拿起書本，卻問羅主任：「這就算完了？」對剛才內分泌科的事情，他有些沒完全弄透溜。
「不算完還能怎麼地啊。昨天莫名跟我請假時，我看過她的所有醫囑都是沒錯的。」羅主任看著帶探究神色的丈夫說：「你別單看患者的血糖下降 酸中毒的糾正，其實算快也不算快。她不僅是發病前的24hr沒按醫囑用藥，她這一段時間的胰島素用量都不足。她不僅是酮症酸中毒，還混有高滲性高血糖的。只不過按照臨床診斷標準，前者更明顯罷了。而後者的死亡率在50%以上。還有她該用的藥物我都有給她用了，剩下的只能怪她自己了。」
楊大夫對高滲性高糖狀態還是知道的。所以他對患者，這個長期慢性病的患者，私自該用胰島素的使用有些接受不了。他低聲問道：「那患者不知道改了胰島素會出現併發症 會死嗎？」
「哼！她知道不知道的，現在只有天地知道了。」羅主任的態度里，帶出來一點兒不屑。
楊大夫很勉強地點頭回應了妻子一下。
這樣的神情落在羅主任的眼裡，羅主任就想對他多說幾句了。她認真地解釋道：「你不用覺得奇怪，我在醫大附院的內分泌工作了十幾年，這幾年糖尿病的患者越來越多，也見了不少例酮症酸中毒的患者。等病情發展到了腦水腫時期，有的患者脫水治療立即見效，給了營養神經的治療後，複診隨訪也沒有什麼後遺症。但有的啊，還真就回天乏術。」
楊大夫沒有接觸過內科這樣的病例，他木然地點頭，等著羅主任繼續往下說。
「糖尿病本身不可怕，可怕在其併發症上。酮症酸中毒是急性併發症，教科書在糖尿病這一章節里，專門把這個列為重點去講 去提醒所有的醫學生注意。但這個患者啊，明顯是沒那麼好的運氣……」
也是。人還是要看運氣的啊。
*
莫名等所有人都離開以後，越想心裡越不舒服，她迫切想找個人說話，但她又不能脫崗。她無處可去，便回到護士辦公室。
今晚的值班護士，帶著一個衛校的實習生在值班。因為科里沒有重患，鎖上病房門之後，她抱著毛線活開織。她的年齡超過四十歲了，是與護理部廖主任同一年分來省院的，也是下過鄉 在農村插隊多年的人。
她見莫名的情緒不高，就勸說她道：「莫大夫，你用不著為那死人的事兒不高興。我在消化內科十幾年，看多了明知自己是潰瘍病，還不按時吃飯吃藥的。咱們當大夫護士的說十遍，不如他們身邊的人說一句。」
莫名笑著謝過她，然後幽幽嘆息道：「我就是想不透，明明什麼醫囑都是對的，怎麼她就腦水腫了？」
「這個你就得去問羅主任了。咱們省院的內分泌還是羅主任來了以後才立科的，這你也都知道，這個患者她這還是第一個糖尿病死的呢。以前消化內科也收糖尿病的患者，但是像這樣到了酮症酸中毒階段的，都不往咱們醫院送，人家自己就都去醫大附院了。」
莫名深深嘆氣。「要是知道她會死，我昨天下午就不回醫大了。」
「沒用。你昨晚還能在科里看著不成？我跟你說，那是個Ⅰ型糖尿病的患者，她要是前面那些年不好好用胰島素，她活不到現在的。她啊，現在是自己作死，怪不著別人的。」
「但她要不是我管的患者，唉！我上回收治的那個比她還重呢，也就不到半個月就痊癒出院了。」這才是莫名心裡最過不去的地方。
「哼！臨床上從來就沒有病輕的就一定不會死的說法啊。」 老護士換了一根針，調轉一下手裡毛衣的方向，一邊說話一邊幹活。「等你看多了自己作死的，你就不回在乎了。哎，莫大夫，你聽說沒有，陳院長和李敏連著死了兩個開顱的患者了。」
莫名昨晚留在醫大沒回省院這面，今晚也是掐著點來接班的。她還真不知道又死了一個的。「不就是周四那個沒下來台嗎？怎麼又死了一個？」
「在ICU死的。你說陳院長和李敏打開腦瓜瓢 都做了多少腦癌了。我聽說要來省院開顱的患者，是因為省院這面死人少，聽說手術都要排到一個月之後呢。」
「去年初就要排到一個月之後了。一度排到一個半月呢。醫大附院那面加台了，這面排隊的才少了點兒，不過醫大那面排期更久。」莫名對神經外科知道的比較多，因為徐強有兩個小品種的藥，差不多單用在神經內外科，她也就跟著關注這兩科室了。
「但這一下子連著死倆，還不止兩個呢。前些日子術後也死了人的。你說來咱們這邊開顱的人，會不會受影響，是不是會少了啊？」老護士停下手裡毛線活，抬頭問莫名。
「我哪知道啊。」莫名立即封口。