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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「備血沒有？」李敏問小黃。
「備了，我才下好單子，備了2000。已經電話通知手術室了。」
們說話的這一會兒功夫，李敏就著陳文強翻看的實習生所寫的住院病歷，跟著看了粗略地看了一遍。處置班的護士已經備皮結束。黃大夫帶著實習生去推平車了，李敏立即進病室，去病床前追問女患者的月經史。
「你月經規律嗎？多少天一次？一次幾天？」
「還行啊。29天30天吧。每次也就5天了。」
「4月份是什麼時候來的，記得嗎？」
「好像是1號。清明節那天結束的。」
「那這個月有來嗎？月經量有沒有改變？」
「這個月是五一來的。量似乎比平時少了一點兒。嗯，也可能是因為放假在家，我也沒怎麼動吧，感覺也沒什麼太大的變化。」
大概因為李敏是女的，她看著李敏的胸牌，很配合地回答李敏的問詢。但她接著說：「我這幾天擠公共汽車上下班都不怎麼舒服，我還以為是五一在家連著休息三天人懶的。今天下車的時候絆了一跤，你看我手都擦破了。爬起來我就開始肚子疼。李主任，我這是什麼病啊？」
「暫時還不明確。你上環沒有？」
「上了。以前是『O』型環，每次血都挺多的，還墜得肚子疼。去年秋天改成『T』型環了。」
這短短的瞬間，根據李敏追問出來的月經史，結合患者發病的時間，陳文強 石主任 李敏 還有走過來的潘志，他們的想法趨同：這怕是不典型的婦科急腹症了（宮外孕破裂？）
小黃帶著實習生把平車推來，實習生去鋪被子。潘志走過來拿著手術意見書說：「陳院長，主任，患者家屬已經簽字 同意手術了。」
石主任接過來粗略地看了看，就加進病歷夾里。潘志過去幫著把患者抬到車上。李敏讓開路，用同情的眼神看著小黃。
石主任就吩咐說：「小潘，你帶小黃 小何，還有寫病歷的那個實習生上台。我把剩下的患者查了就過去。」
小何是去年分來的本科畢業生，之前在普外跟著卞主任，現在過來跟著石主任了。
陳文強聽了李敏追問出來的月經史，再見石主任已有妥善安排，他心裡自然明白石主任找自己過來，就是跟自己報備一下這件事情而已。因此他對石主任點點頭，帶著李敏回十一樓繼續查房去了。
李敏去追問月經史，只因為實習生在病歷上寫了標準的月經周期格式，但沒有寫上一次月經是哪一天。病歷上這樣寫，李敏懷疑他問病史時也不會詳細到位。
再加上前不久她才聽嚴虹叨咕過，婦產科李主任目前在做一項統計：「O」型避孕環換成「T」型環後，帶環懷孕的育齡婦女數量增加，宮外孕患者的數量，也比二十年前 十年前增加得明顯。
是不是有統計學的意義，還要等論文定稿。
關於避孕環這事兒，真是讓育齡期女人又愛又恨又怕。不少人不耐受口服避孕藥，就採用效果良好的「O」型環避孕。但令人不能忽視的副作用場伴隨而至，比如會出現月經量增多 月經期腰酸背痛 小腹墜痛等。而「T」型環的副作用沒這麼多，但就沒有「O」型環的效果那麼理想。
這事兒，要不是李敏關注婦產科 與嚴虹關係密切，她尚不知道李主任的統計去到二十年前呢。估計小黃和他帶的那個男實習生，可能是看了那個外院的B超，就認定是結石，忘記育齡期婦女腹痛，首先要排除婦科的急腹症了。
*
晚查房結束後，陳文強給手術室打電話。
「喂，我陳文強，石主任在不？」
「石主任才刷手上台了。」
「患者怎麼樣？」
「聽說一肚子血。」
聽說石主任上台了，陳文強放心了。但他撂下電話仍微微嘆氣，這年輕大夫啊，雖然考到講師證了，但想他們能把理論和實踐結合起來，還有得磨啊。怎麼能夠只看輔助檢查呢？他猜測小黃是因為患者診斷明確，就把這患者交給實習生負責了。
現在就是不知道是他帶著實習生去問病史 查體的呢，還是他把患者完全交給了實習生
陳文強的這種想法，不是現在才有的，而是看病歷的時候就起了這念頭了。要不是李敏去追問月經史，他當時就想問問小黃了……
「老師，我回去了。」
「好，你們都回去吧。」
十一樓的大夫和實習生等，跟陳文強打過招呼後，跟在李敏的後面離開了護士辦公室。陳文強想了想，跟夜班護士交代病情後去了手術室。
*
「老石，怎麼樣了？」陳文強沒有換洗手服，他撿了一件轉為參觀手術準備的手術袍，裹在了白大衣的外面。但帽子和口罩卻戴著規規矩矩的。他把4號手術間的門推開一條縫，然後扒著門縫問。
「間質部破裂。」
「失血多少？」
「起碼3500吧。」
陳文強倒吸一口冷氣，吃驚地問：「怎麼這麼多？沒弄錯吧？」
「只多不少。」石主任將手術交給潘志繼續做術者，自己轉身下台，走到門口對陳文強說：「2000全血已經輸進去了。這條命是沒問題了。但剩下的……」
「剩下的回頭再說。」陳文強交代了這麼一句，轉身就離開了手術室。