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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「疼，疼。」楊大夫捂著臉頰呼痛：「我這邊好幾處潰瘍呢。」
羅主任被他誇張的呼痛逗笑了，她給楊大夫吹了幾口氣，安撫了丈夫的情緒後說：「你今天想看李敏的笑話，你就沒有想過等你晉了副高，或者是泌尿外科單獨立科後 你能撈到個副主任的職位，有資格參加這樣的討論了，你要在李敏之前發言？」
楊大夫立即癟了。
拍了一下腦門說：「唉。你說我是寧願自己永遠沒這資格好呢？還是盼著這一天早點兒到來好？」
羅主任莞爾，打趣他說：「怎麼你都要在李敏之前發言了。」
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們兩夫妻在值班室說著會診的事兒，而ICU的洪主任剛剛離開省院回家。他在宣布患者死亡之後，先用電話告知了陳文強，然後才通知了醫務處。
這是醫療院長陳文強的要求，不論哪科出現死亡病例，都要第一時間告知他。
這個中午要午休的時候轉診過來的患者，進科就開始搶救，洪主任親自經手的搶救患者，不看病歷，他也記得清楚明白。
陳文強聽完他的匯報，先就肯定道：「你們科的搶救及時，但患者死亡未能避免。這周連著兩例碎石後死亡的患者了。上一例死因明確 簡單，這一例就比較複雜。這麼吧，明天下午各科主任到大會議室參加死亡討論，你們科要做好病歷匯報的準備工作。」
洪主任應了下來，然後通知當晚的總值班。
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撂下電話，陳文強把事情說給小尹。
「這超聲碎石，簡直成了什麼級別的醫院都敢上的項目。負責做碎石的人，也是什麼樣的腎結石都敢碰。要不剎剎這個風氣，還不知道要再出多少事兒。」
「主要是介紹患者去做振波碎石有介紹費啊。再說機器買回來了，也得趕緊收回成本。」
「也是。有利益在這裡面，出事兒也就不稀罕了。
小尹見他情緒低落，就問道：「老趙說的那個手術你安排好了？」
「嗯，今天下午所有的檢查結果都回來了，安排周六急診去做。」陳文強說著話，撥了總機。「喂，我是陳文強。你幫我接通所有臨床科室的正副主任。」
死亡討論的通知發下去了。陳文強揉著眉心，臉色看起來不這麼好，在小尹的眼裡就是疲憊讓陳文強有些心煩意燥。她站起來，走到陳文強的身邊，給他按揉雙側的太陽穴。
「你也別把自己逼得太狠了。」
「嗯。今天特殊。平時並不會的。」
陳文強所說的特殊是因為每個周四，都是上午做手術，下午出門診，這是他和李敏的工作最滿 最緊張的一天。每周的這天下午，除了在門診接診來複查的患者，還要確認下周手術 在周末將收入院的患者。
隨著他的專業名氣提升，慕名而來的省城的 省內其他城市的初診患者，也會在這一天掛他的門診號。
今天也不例外。但上午的手術出乎意料，下台的時候已經一點多鐘了。匆匆吃了午飯，就是下午雷打不動的出門診時間。
這一天忙得喝水都沒空。
過了一會兒，陳文強說給自己按揉頭部的小尹：「可以了。」
小尹停手，陳文強又給她放鬆手指。然後他拿起電話打給李敏說：「明天下午三點到大會議室參加的那個死亡病歷討論，是今晚在ICU死亡的一個患者。碎石後半小時轉到咱們醫院搶救的。」
「那我今晚好好準備一下。」
「對了。這個死亡討論，你要第一個發言的。要言之有物，要經得起別的主任提問。」
「是。」李敏在電話的另一端點頭。
她心說這是接踵而來的第二個考驗嗎？
*
翌日下午，李敏跟在石主任的後面，提前了兩三分鐘到的大會議室。這個點是各科主任到來的時間，彼此寒暄 互相詢問死者資料的聲音，充斥在大會議室里。
平時開全院大會顯得很擁擠的地方，如今只有這幾十個主任在座，頓時顯得空曠起來。在醫務處秦處長指派盧科長打開所有的窗戶，戶外湧進來的新鮮空氣，趕跑了這些嗡嗡的議論回聲。
三點整，陳文強出現了。他把麥克風關了，站在講桌前說：「咱們就這幾十個人，大傢伙往前坐。這次的死亡討論，原則就是一個，只針對病例，不針對任何人。ICU先報病史。」
ICU的洪主任站起來說：「陳院長，患者的化驗單，醫務處協助做成了膠片，可以放投影。」
「那就放投影吧。」
醫務科盧科長趕緊去拉窗簾。
投影在牆上的資料，讓與會者同時知悉了患者的病史 既往史以及診療經過。一張張的化驗單，接連不斷地投放到牆上。包括影像檢查結果，也直接用幻燈投影在牆上。
憑心而論，ICU為這次的死亡討論，在短時間內做的準備還是很充分的。所有驗單得異常之處，都用紅筆圈了出來。李敏一邊看一邊奮筆疾書，她想把異常之處都記錄下來。
十分鐘後，ICU完成了病史 治療的介紹，關閉了投影儀。
簡單的病史特點：老年女性，既往健康。突發左下腹疼痛，碎石後出現胸悶不適；低血壓，少尿，反覆心率減慢伴意識障礙，反覆搶救最終還是沒有避免得了死亡。
陳文強站在前面說：「咱們還是按照老規矩來。第一個發言的是這屋子裡 最後一個提為主任的。小李，你說說您的看法。」