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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「有關那個麻醉意外，我作為省院的黨委書記，我知道消息後是非常痛心的。不管那個肺癌患者的手術能不能成功，他沒有過了第一關麻醉，失去了繼續想病魔挑戰的機會……」
唐書記語調溫和 態度和藹 神態從容地慢慢說著她對麻醉那件事的感受，小高早習慣了她這樣的語速。一個說 一個聽 兩個做記錄，半小時過去了，唐書記的感受還沒有說完。
小高知道，唐書記可以不喝水 不上廁所地連說半天。就是不知道自己帶的這兩本稿紙夠不夠。
負責記錄的那個調研員助手，寫累了，他罕見地在說話人沒有停止的情況下先停筆了。他敲敲桌子示意調研員看自己記錄的本子。
倆人久坐機關，一個眼神就明白了對方所想，任由唐書記說下去，可能明天這時候也說不完感想。還真不如舒院長「我非常遺憾」的那一句痛快呢。
唐書記可不管他們是什麼意思，她順著自己的思路繼續往下說：「這件事情給我們敲響了警鐘，任何工作都有可能遇到意外。」
這不是廢話麼！
調研員開口打斷唐書記：「你認為醫院最後的責任認定正確嗎？」
唐書記神色不變地回答：「我目前沒發現有任何錯誤。」
……
談話進行了一個小時，有用的信息一個點兒都沒有。倆被唐書記「念經」搞暈了腦袋的男人，無奈地舉起投降。
「唐書記，今天就先到這裡了。」
唐書記欣然允諾。她要過記錄，仔細看了一遍，檢查無誤後簽字。然後帶著小高施施然離開了。
「可恨！省院從院長到書記簡直都滑不溜秋的。」
「所以，多年以來這省院始終針插不進 水潑不進的。」
「不是沒有機會，五年前就是一個好機會。」
是啊，五年前那真是一個千載難逢的好機會。上面只要派個一把手下來，就解決了多年為難的全部問題。可是誰也沒想到，最後居然讓舒文臣得了一把手的位置。
天時地利人和，被舒文臣占全了。
那麼明年倒出來的那個位置，該不會真被他再度拔得頭籌去吧。
「那個我們明天找陳文強談話吧。那陳文強是個沾火就著的急性子。麻醉意外發生的時候，他是院長助理，負責外科部分的醫療工作。」
「好。」
不用等明天，陳文強到了院辦換了白大衣 就來小會議室找他倆了。
*
梁主任照例在下班前過來十一樓看看。正好看到李敏帶著人在查房，認真的詢問 雖然簡單但是到位的講解，他在心裡暗暗點頭稱讚。
這是一例急診開顱止血術後的患者。
「高血壓腦出血術後的患者，我們要注意的常見併發症是肺部感染 上消化道出血 發熱 水電解質紊亂，還有一條是深靜脈血栓。最後一條我們沒有太好的預防措施，只能讓護理者做真正到位的下肢按摩，促進血液流動，減少血栓發生的機率。」
倆實習生一個聽一個記，看起來比較認真。但是馬大夫和鄧大夫倆人始終拿著小本子在記錄。
李敏用主任身份查房的次數很少，但每次說的東西，都是他們這階段正好能用上的乾貨。
「肺感染的預防措施有哪些？」
倆實習生你看我 我看看你，都等著對方回答。
馬大夫見倆人不會，就開口說道：「要注意避免誤吸。昏迷患者要及時做氣管切開，囑咐護士每半小時吸痰一次 」
「氣管切開的指征？」
馬大夫沒吭聲。
李敏等不到回答，就自己往下講解：「一般來說，昏迷三天以上的患者並有上呼吸道梗阻體徵發生了低氧血症，這個我們用血氧飽和度來判定。就要及時做呼吸支持了。」
「還有什麼預防措施？」
「用抗生素。」
「抗生素的應用有什麼說法？」
「先用廣譜的，然後根據菌培養的結果，調換為敏感的抗生素。」
患者家屬在邊上聽得很認真。
「上消化道出血的原因？」
「應激。」
「處理方法？」
「首先是胃內灌洗。100ml冰生理鹽水加2mg去甲腎上腺素，從胃管打進去。其次用抑制胃酸的藥物雷米替丁150mg加到100ml的生理鹽水靜脈點滴，每天一次。」負責這個患者的實習生答道。這是前天下到醫囑本上的內容。
「不錯。」李敏表揚他一句，「治療一個患者，記住一種疾病的治療原則和方法。六周的實習時間足夠你們把神經外科的常見病和併發症等見全了。如果冰鹽水加去甲腎上腺素效果不明顯或者無效時，我們可以把2000u的凝血酶加到1000ml的生理鹽水中再打進胃裡。記住要用冰鹽水的。」
「剩下的檢測電解質紊亂，」
馬大夫接道：「昨天上午還是六小時一次，昨天傍晚的結果回來後，梁主任說可以改為12小時一次了。」
李敏嘩嘩地往後翻看病歷，見今天下午回來的化驗單也是正常的，就說：「今晚的再正常，明早就改為24小時一次。」
「是。」馬大夫應道。這是他負責的患者。
李敏查完監護室的這個患者，轉身欲出，就看到門口站著的梁主任了。
「梁主任。」李敏笑著跟他打招呼。
「回來啦。順利不？沒被考住吧？」