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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「你聽天氣預報了？」李敏停下穿風衣的動作。
穆傑手扶大腿的舊傷, 說：「我這塊兒比天氣預報都準的。」
「那好吧。」李敏回屋換了薄呢子大衣出來。
「老三，你早點去火車站，別等下班時候塞車了。到學校了，記得打電話回來說一聲。」
「嗯。」
回到科里, 李敏換了白大衣就去燒傷病房, 仔細詢問兩患者一遍, 見倆人都很聽話地沒吃沒喝, 她就放心地去十一樓的大夫辦公室, 招呼進修大夫和實習學生們：「現在給術前用藥, 推患者去手術室。」
「不等陳院長了？」一個實習學生問。
「你留在科里等陳院長。」李敏吩咐他。這是個實習不走心 說話也沒眼力見的。上周的植皮手術就是自己帶進修大夫和他同學做的，難道他沒看見？
再說等陳院長？需要嗎？陳院長是沒事兒遲到的人嗎？兩台植皮手術, 若是不抓緊的話，到下班也干不完的。
*
第一個燒傷患者的切痂 植皮手術順利完成了。快做完的時候，李敏就讓鄧大夫打電話回病房, 讓人把第二個患者送來。當下台的這個患者由馬大夫推回去時，李敏吩咐他：「馬大夫，這個送回去之後, 你就留在病房看家, 不用再過來了。」
「好。」
第二台手術按部就班地進行。李敏小心翼翼地取下來了一層薄薄的頭皮後, 陳文強姍姍來遲。
「還順利？」陳文強看到皮鼓上的那層皮瓣，很滿意李敏所取的頭皮厚度和大小。
「順利。已經送回去一個了。那個以後就不用再做植皮手術了。他估計還要再做兩 三次吧。」手術順利，李敏的情緒非常好。
「那個是不用做植皮手術了，但有幾處可能要在近期做瘢痕松解。」陳文強提醒李敏，別掉以輕心。
瘢痕松解是擇期手術，等有空兒再做就可以了。不像這個切痂 植皮手術，那麼緊迫。急的時候，甚至要隔天一次的。
其實這倆燒傷患者最難的還是自體供皮組織不足。目前能取皮的地方就剩下頭部了。所以，每次取皮後不僅要看護好植皮的部位，還要照料好取皮後的頭皮。現在手術進程，完全依賴供皮組織的恢復程度。
李敏點頭，笑著回答說：「瘢痕松解我還沒做過呢。」
負責麻醉的劉主任就問陳文強：「陳院長，我看有的醫院開展美容手術，咱們醫院有計劃沒有？」
「暫時還沒有考慮，正常醫療還不夠人手。」
「多要些人唄。那個醫學美容，手術和皮膚科結合起來，不比你們大外科掙得少。」劉主任把自己聽到的消息告訴給陳文強。
陳文強聽得非常認真，等劉主任說完以後，他說：「小劉，你這想法好。你給我一份書面的東西。」
劉主任立即說：「陳院長，我既不是外科的 也不是皮膚科的，我就是那麼一說。你還真讓我寫啊。」
「你這是合理化建議。哪怕今年醫院騰不出手去做，但我會送到院務會上備案。你不寫可就沒『替合理化建議』的獎金了，以後真開醫學美容專業，你別後悔啊。」
劉主任莞爾一笑道：「謝謝陳院長。看錢份上，我後天交給你。」
「怎麼不是明天？」
「我今晚夜班，不知道有沒有寫。明天下夜班，怎麼到下午四點也能回家了。所以保險起見，後天能交給你。」
陳文強笑笑。認可了後天交上來的計劃。
*
李敏把皮瓣送進碎皮機里，巡台護士早按照她的要求，將其調到最小的碎皮刻度，加入適量的生理鹽水後，碎皮機輕巧地轉動起來。現在要把皮瓣製成0. 1mm的碎屑懸濁液，然後平鋪到2%，即患者兩塊巴掌大小的異種皮上。
然後要將這異體皮，覆蓋在削掉痂皮 暴露出新鮮組織的創面上。大約兩周的時間，異體皮下的碎皮屑就會融合成片，在創面上慢慢長成為正常的皮膚。而異體皮就會自然地脫落下來。
李敏現在帶著鄧大夫開始進行下一步：切痂。陳文強很專心看著。麻醉科周主任找過來了。
「老陳，你怎麼才來？」
「你有事兒？」陳文強抬頭暼了他一眼，見他的神情不像是怎麼著急的樣子，就把眼睛仍舊盯在李敏的切痂動作。
「是啊。我找你快一天了。走，去我辦公室說去。」周主任見陳文強不肯移步，就說他：「小李這手術你不用看了。這都做過多少次了，你有什麼不放心的。」
「你急不急？不急就再等我幾分鐘。你看，這塊的痂皮多深，很難切的。」陳文強有些擔心。
周主任見陳文強注意力在手術上，就不再勉強他。等李敏用手搖鋸把厚實堅硬的痂皮，割成一個個半塊郵票大小 又用尖刀撬下來最難的幾塊之後，陳文強回過頭說：「走吧。」
到了麻醉那邊的周主任辦公室，陳文強摘下口罩問：「什麼事兒？」
「老陳，是今年畢業生的事兒。麻醉科的現況你也非常了解，今年能不能給多我幾個好學生啊？」
「你要好學生？行啊。今年來的全是好學生。」陳文強笑呵呵地答應了。
「你要幾個？」
「最少五個。」周主任伸出一隻巴掌。「再少，明年的婦兒中心就是帶了產科的手術室，我也沒麻醉大夫派過去。」