第1352頁
2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
謝遜的表現是很驚訝的。楊大夫也半張著嘴聽得入神。
石主任就問：「孩子有什麼體徵 症狀嗎？」
「孩子說有點兒頭疼，但是沒摸到頭皮下有血腫。你們猜是什麼？」
「肯定不是這次外傷造成的。」
「對。」
「是不是蛛網膜囊腫啊？」
「是。」
「還真有人少腦子啊。」
「做手術引流？」
陳文強搖頭。
「那後來怎麼治療呢？」
「孩子沒什麼特殊反應，就是觀察著看唄。十來歲孩子，這也不是一天兩天的事情的，孩子智力不受影響 能吃能喝能淘氣的。開顱幹嘛？術後的很多事兒都不好說的。」
「老梁，你倒是一點兒不驚訝的。」
「我以前在縣醫院見過少半拉腦子的人。是X光片的。四十多歲，家裡的壯勞力。我記得是春耕搶水，腦袋挨了一扁擔，血赤糊拉的，然後被送進醫院的。貧下中農嘛，咱們得認真給救治。拍片，沒把放射科大夫嚇死。但住院觀察了幾天，等頭皮拆線了，人也沒什麼事兒，出院了。」
*
談性上來，石主任也湊趣講了一個巡回醫療遇到的事情。是子宮穿孔引起來的急腹症。「引起穿孔的原因，打死我們這些城裡來的大夫都想不到。」
石主任一句話勾起其他的人興趣。
「那時候計劃生育已經抓得很緊了。生完二胎的必須上環，生了三胎的就絕對結紮。那些不怕死的人就用自行車的車條，去勾避孕環。」
謝遜有些方，他會騎自行車，但是在他人生的三十多年時間裡，他就沒有過屬於自己的自行車，更不會補胎 換車條等工作。
對車條完全沒有直觀的印象。
楊大夫就給他解釋車條的形狀，石主任給他比劃『O』型環是怎麼用車條勾出來的。
「我們連著做了好幾例的同樣手術，最後問出來都有這個共同『取環』手術史。為什麼連續出事兒呢，是因為那批上的是『T』型環，不是』O」型環。夠不到就往裡使勁，最後子宮穿孔了。
「那時候沒有CT啊，巡回醫療的X光機，就是點片用的那個，拍片，腹腔積氣，查體有腹膜炎，白細胞也提示炎症反應。第一例子宮穿孔，可把我們幾個大夫折騰夠嗆，怎麼翻都翻不到病灶……等做到第三例的時候，就直接奔子宮去了。」
這些就是不是謝遜這個在省城長大 在省城讀書 在省院工作能接觸到了，他被石主任的特殊病例介紹，帶去另外的世界。
「至於為什麼由『O』型環改為『T』型環，就是當地計生辦發現上環以後懷孕的增多了。這換了以後，就惹出這麼多的事兒來。」
「有切除子宮的？」
「嚴重感染可不就得切除了。怎麼都是命要緊啊。」
「唉。這又是何苦呢。生女尤得嫁比鄰，生兒埋沒隨荒草。都什麼年代了。」
「在農村還是不成的。家裡都是女孩，不說外人，兄弟間多占你幾壟地。當爺爺奶奶的都說，你家是閨女，少吃一點兒也沒什麼，小小子可得吃飽。」
在座的梁主任只有仨女兒，想起那些年被嘲諷的舊事，要不是自己的手術刀使得好，還不定怎麼被欺負呢。
*
又聊了一會兒特殊病例，扯到最近的投訴比較多上了。
石主任就總結道：「有句話叫常在河邊轉，沒有不濕鞋。我這三十年經驗是，想好好當外科大夫，得達到四點要求。
第一，有做好手術的能力。二，麻醉夠水平，能提供出咱們外科手術需要的麻醉。三，患者有強烈的手術意願。最後得家屬可以接受任何結果。缺少任何一個，最後可能都是一場麻煩。」
楊大夫心有餘悸地點點頭。自己這次就是能力不夠。
梁大夫立即說：「麻醉不到位，普外科遇到的多了去了。腹肌緊張得上不了自動拉鉤，M的了，人工拉鉤我都怕出事。肝脾碰著那個了，手術都變大。」
陳文強坐直了，問：「要不要我找老周好好商議一下，看怎麼培訓下麻醉科的大夫？」 開顱的手術一直是麻醉科副主任小劉跟著，特殊點兒的則是麻醉科的周主任親自上台。
「我跟老周提過很多次了。他也沒辦法，麻醉科的大夫良莠不齊，工作量又大，他說他已經儘可能地用不開台的時間做科內培訓了。老陳，你小心他今年問你要人。」
「我應了他今年給他多選幾個了。老舒特意提了要藥理學成績好的。」
「那我回頭向他報告這好消息。」
謝遜等梁主任和陳文強的對話告一段落，才緩緩發表意見：「石主任這四條，我認為特別好。但就是咱們還得防備著心思不正的。比如，前年那例引產的，最近我們普外科的那個肝癌。梁主任，我說那家就是憋著壞心眼子，要訛省院的。」
說起那例肝癌，梁主任氣起來。他扭頭對陳文強說：「你猜院辦章主任，那個糊塗蟲，他找我談話說什麼？」
「說什麼？」陳文強後來還真就沒關注這事兒了。舒院長攬了過去 向主任也答應解決好，本來是醫務處秦處長的工作，怎麼院辦章主任有摻和進去了？
「他說患者家屬不準備走醫療鑑定程序了。說醫療鑑定的專家和我們醫院大夫都認識，會偏向我們，他們直接向法院起訴。