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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「老楊，你下去歇會兒。小潘，你過去謝主任那邊。」石主任發話，把眼看著腦袋沒跟上的楊大夫攆下去了。謝遜站到術者的位置了。手術台上的大夫和位置隨著他這一會兒的安排，做了大調整。
「謝主任，你抬頭。眼鏡上有血。」巡台護士把謝遜的眼睛拿走，很快擦乾淨又給他戴上。這期間，李敏與石主任配合找出血點。至於李敏帽子上沾上的那點兒，不用管。
「這活是怎麼幹的。」謝遜戴好眼鏡。他一邊找出血點，一邊嘟囔。「M的，這患者多大歲數了，怎麼血管這麼脆，碰哪兒那兒出血！」
「65歲，高血壓20年，冠心病10年。」潘志在一邊回答。「平時的基礎血壓就在150 160之間。」
「怪不得了。那個現在血壓多少？要保證腦袋等供血啊。可別看出血，就把血壓降得太低了。」
「160/92。心律96。已經深靜脈加壓輸血了。」跟台的姜麻回答。
對於這個長期高血壓的患者，術中血壓160不能算高。92這樣的心率和160的血壓能夠保證心腦等重要臟器的供血。謝遜在不知道左腎具體功能的情況下，他也不敢提出把右腎全部切除的建議。
只能順著楊大夫要核出腫瘤的原手術計劃，慢慢地沿著腫瘤的邊界，剝離與腎臟動靜脈之間的粘連。
……
過了一陣子，李敏伸手要東西：「給我文氏鉗子。」就這齣血 這血管 這粘連程度，小彎太大 太糙了。謝遜用的習慣，李敏可不想湊合，她嫌棄地扔了小彎。
「小李是不是用慣了顯微外科的東西了？」石主任笑著問李敏。
「嗯，有點兒。」
謝遜晃晃腦袋說：「師妹，跟你們陳院長借兩把管刀來唄。」謝遜嘴巴上雖說這樣的話，但也隨著李敏換了東西。他要了大鑷子和組織剪，配合李敏開始剝離。
「我也想啊。」李敏回應了一句。
管刀是圓頭剝離子的統稱，最小的尖頭處為3mm，用於把腦神經從腫瘤上剝離開來，但不適用顯微外科。顯微外科的剝離子通常是1mm 2mm的，最大的那個3mm的剝離子，基本不在顯微鏡下使用的。
可就是3mm寬的管刀，若是用在這兒，那就像是縫麻袋使用了繡花針。文氏鉗子剛剛好。
仨人邊說話邊慢慢地游離腫瘤組織與下腔靜脈周邊的粘連，其小心翼翼的程度，並不遜於6號手術間的 正在進行的腦腫瘤剝離。
一個多小時以後，腫瘤與下腔靜脈粘連最緊密的部分，終於被他仨聯手剝離開了。
*
李敏放下文氏鉗子說：「石主任，我回去了。我們那邊的腦瘤也比較麻煩。」
「那你回去吧。謝主任再留一會兒了。」
「行啊。」 謝遜立即答應了。他接著在李敏留下來的術野上繼續做剝離。他看李敏毫不猶豫地摘手套，就說：「難怪師妹剛才搶著做術者啊，這是早打算要回去了。」
李敏笑著說：「我們那邊今天得在顯微鏡下剝離腦膜瘤，陳院長沒有替換的人也不行的。」
石主任見李敏走了，就喊楊大夫：「老楊，歇夠了趕緊上來。」
楊大夫趕緊站去一助的位置，配合謝遜繼續手術。沒多一會兒的功夫，謝遜就被慪得要罵人了。他又憋了一會，等忍無可忍了，就說：「石主任，你和楊大夫做吧，我得回去了。梁主任那邊是胰頭癌，也不是什麼輕鬆活兒。」
「好，你回去吧。謝謝你啊，改天喊你一起喝酒。」石主任熱情地道謝。回頭真的要請老梁和謝遜喝酒，這是從台上拽過來的人。至於陳文強和李敏，那是自己科的，另外算。
「好嘞，那我就等著了。」謝遜毫不矯情地答應了。石主任這頓酒絕對是應該請的。
謝遜走了，楊大夫又回到術者的位置上。石主任給他做一助配合。潘志看到縮在一邊的小黃，那可憐萬分的模樣，他心下不忍，就對石主任說：「石主任，還是叫小黃上來吧。」
石主任沒立即回答，他等楊大夫換紗布的時候說：「老楊，讓小黃也上來吧。」
楊大夫咳了一下，聲音僵硬地說：「上來吧。」
也是楊大夫他今天倒霉。本來這種基礎條件可以說是非常差的患者，就是非常容易撂到手術台上的。但是收到這樣的患者了，有挑戰難度但又有可能是拿得下來的手術，早激起了楊大夫的好勝心。可是他沒想到自己這個做術者的是加倍小心了，可是做助手的小黃捅婁子了。
唉！倒霉的時候，喝口涼水也塞牙。說的就是今天這情況。
*
李敏再度泡手後回去6號手術間，她穿好手術袍 戴好手套，坐下又歇了一會兒，看過了陳文強的進度，才去替換做術者的陳文強。
她上台的時候，陳文強問了幾句，當他得知謝遜和石主任都在台上，也就沒再關心那邊了。
們這一台手術卻是如李敏剛才所言——麻煩。因為占據了側腦室大部分空間的腫瘤，不僅基底部比較寬，而且與側腦室壁的粘連也比較嚴重。李敏在巡台護士給自己戴好顯微鏡後，便要了針狀剝離子開始一點點摳腫瘤與側腦室壁的粘連部分。
她非常專注地全心沉浸在手術當中，直到陳文強喊她 要與她換位置 她下台休息時，才注意到分針已經轉過一圈了。
李敏搖晃脖頸，坐到一邊休息。一小時後她再度替換陳文強。而剛剛適應了帶著目鏡上開顱手術的馬大夫，也疲憊不堪地與來接替他的鄧大夫輪替了。