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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
到了門診,李敏就攤開自己那個專為門診收住院患者預備的大本夾子。她按著前幾周的記錄,摘抄下幾個患者的名字,交給實習生,讓他到外面喊人進來。
「這幾個是複診後 要辦住院的,先喊進來吧。」
陳文強坐在李敏的對面看她忙乎。先確定了下周的手術患者 開出去住院證後,再按著今天下午的掛號順序叫號。
問病史的是馬大夫和實習生,陳文強和李敏間或會插話,追問患者及/或家屬,就個別點讓他們做補充,然後是詳細的查體。
陳文強看著李敏患者做查體。馬大夫和跟過來的實習生,幾個人也會上手輪流給患者做檢查。
一下午看了二十幾個患者,然後這些人都在李敏的大本夾子上留下聯繫方式,也約略知道大概要多長才能排上手術的床位。當然也不乏有心急的人,恨不能就立即住院手術。
這時候李敏就要好言相勸。
「神經外科手術是精細活,一天最好只做一例。給你加台做手術,萬一精神頭不夠了,腦袋和其他地方不同,碰到不該碰的地方,後悔都來不及的。」
「一周六天啊,你們這才做四台手術啊。」
「我有下夜班,陳院長也有下夜班的。下夜班的那天我們不做手術。好避開可能的精神頭不足。畢竟那腦袋和身體別的部位不同。」
等把患者都答對得高高興興地離開了,李敏就對陳文強說:「老師,要不我們一周開5台手術吧。像今天那樣,雖然慢點,但也不是不可以。」
陳文強搖搖頭道:「我們剛起步,必須要穩字當頭。同樣的腦瘤,如果在醫大的手術台上,發生了心跳呼吸驟停,患者家屬的反應,和在我們醫院就不一樣。如今我們已經做了幾百例,按照發生的概率,是不是出現各種意外的機率越來越大了?」
自然了。這是不爭的事實。
首先是麻醉。神經外科的開顱手術基本都是全麻狀態下的。但就全麻來說,就有患者因為呼吸道的問題不能插管 導致手術無法進行的。他們之前雖然沒有遇到過,但是概率在哪兒放著呢,手術的數量越多,碰到的可能性也就越大了。
然後是麻藥過敏 不耐受等各種麻醉意外。
像這周的那個術前一日的呼吸心跳驟停,已經敲響了他們將遇到各種併發症的警鐘。
「馬大夫,你告訴門診停了掛號,先帶實習生回病房。我和李大夫一會兒就回去查房。」
「好。」
等馬大夫帶著實習生們離開了,陳文強滿臉凝重地說:「小李啊,那句話常在河邊站哪有不濕鞋的。咱們這幾百例的開顱手術,做得太順暢了。換句話就是說,咱們現在成功的例數越多,術後有昏迷不能醒過來的機率就越大。」
李敏還真就沒想過這個問題。
她試探著說:「我們術前準備充分,術中謹慎小心,是不是有效避免了這些啊?」
陳文強勉強笑笑說:「但願吧。不說居安思危,可我現在就是越做越忐忑。那句江湖越跑膽子越小,是沒錯的。我甚至想如果我們錯了一例,那是不是就很可能打開了潘多拉的盒子,後面會緊跟著出現更多的錯誤呢?」
李敏被陳文強說的有點兒害怕了。看著李敏變了臉色,陳文強明白自己的提醒收到了效果。年輕人衝勁足是好事兒,但別過了,過猶不及。
「一百例的手術成功成績,很可能就被一例失敗的手術打入萬劫不復的境地。你可要記牢了,在醫院 在外科領域,永遠沒有將功補過的說法。
再辛苦,這個職業也不容犯錯。不為別的,也不說什麼保護自己的話,那技術事故 責任事故的認定,任憑哪一條,都會影響我們以後的工作和生活。」
陳文強因為中午和舒院長的那一通電話,不由自主地就說多了。
「我們對自己要有一個基本的要求:作為一個合格的神經外科大夫,一輩子都不要有一次醫源性的損傷。一定要把患者的腦袋當成自己的腦袋去開刀。只要你還做外科大夫,就不要忘記了這句話。」
「是。我一定記住。」李敏早就站起來了,她恭恭敬敬地聽著陳文強訓話,然後發自內心地做出回答。
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捉蟲
第529章 529 立場5
等李敏跟著陳文強回到病房, 呂青逮著陳文強就問:「陳院長, 昨天普外那個,那個患者家屬, 今早沒跟你動手吧?」
「沒有。」陳文強淡漠地點點頭。
「哎呀,那可太好了。」呂青手撫胸口說:「我這一天都擔心著呢。」
石主任也過來問了幾句,得知沒事兒就說:「到家裡去也太過分了。」
陳文強不想談論這些, 就問起胸外和泌尿外的患者,得知科里無事, 他憂心忡忡地說:「楊大夫明天的那個腎臟腫瘤, 我怎麼總覺得心理不踏實的。」
「你放心好了。我明天本來就沒有安排手術的, 就是為了去手術室陪著老楊。這齣事兒呀,只要有一個開頭了,那就是禍不單行的。」
陳文強見石主任明白便說:「有你明天去手術室陪著他, 我這心裡也安穩了一點兒。」接著他朝石主任交代了一句:「我去樓下查房。」 就帶著李敏離開了。
等陳文強師生倆人走了,呂青對欲回去主任辦公室的石主任說:「陳院長看著心情很不好啊。那眉頭都快要皺到一起了。」