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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
這三部分都分別完成後，他們還要進行斷臂的尺撓骨粉碎性骨折的內固定術；屈 伸肌腱縫合修復術；靜脈血管清創+血管移植吻合術；動脈血管清創+血管移植吻合；以及前臂神經的吻合術。
最重要的部分就是血管吻合了。血管吻合的質量，決定了這台手術的成敗。血管清創成績決定血管在吻合後是否容易形成血栓 血流是否通暢。
向主任信心滿滿，他成功接活了幾十例斷指了。今天，他要用斷臂再植手術，證明自己在骨科的不可取代；他要李主任的這倆得意高徒，好好看看自己如今是什麼高度。
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累死我了.
第470章 470 福禍11
「陳院長, 咱們哪組先來？」向主任詢問陳文強。
「我和小李先來。你們歇一會兒了。」
「那好, 我就不客氣了。」向主任扭動一下脖子, 把位置讓開。其他人隨即也都讓開，給陳文強和李敏倒出位置。
陳文強是非常想成功地完成這例斷臂再植術，同時還想要患者的手臂功能儘可能地得到恢復。
雖然從專業技術角度來說, 患者的傷情過重，再植成功的機率很渺茫，完全可以採納穩妥的做法：為了保命捨棄斷肢, 只做個簡單的清創縫合術, 以後再安裝假肢。
這是最簡單 最便捷 風險最低的處理方法。規避了長時間的再植手術對休克患者的打擊，也能避免再植術後出現的斷臂沒接活 最後患者因為手術打擊而死亡的尷尬結局。
但是李敏先去門診看了傷者，決定要冒著風險給傷者接斷肢，老梁也支持她的這種選擇。陳文強決定成全李敏。因為從小處來說, 他是想鼓勵小李這孩子對傷者的仁慈之心。從大的方面看影響，這個手術若是能獲得成功，標誌著省院外科的水平又上了一個新台階。
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而向主任從聽聞這個病例, 在往醫院來的路上, 他就決定要做這個斷臂再植術。他不是相信李敏的判斷，也不是相信自己骨科的住院總，他是相信梁主任——今晚夜班的帶組主任。
梁主任敢通知自己來看傷者後決定是不是要手術，那就是他在看過傷者後, 認為有接活的可能。
成功完成幾十例斷指再植術的向主任, 他迫切需要自己在骨科有新的建樹, 能讓全院的醫護人員再像十年前那樣, 提起外科就能想到自己。
而不是先想到謝遜 也不是再想到李敏。
非常認真地 一絲不苟地給斷臂的近端做清創。清創的質量，是下一步手術的基石。他把殘臂交給梁主任和王主任處理，他是非常放心的。他相信他倆的人品和能力，相信倆人不會給有機率完成的這例手術添置麻煩。
至於陳文強和李敏那組的手術，他更不擔心了。一旦取的血管不合格 不夠用，絕對可以給自己提供在餘生嘲笑陳文強幾十年的好材料。
即便他是外科院長，他也是沒招的。
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向主任讓出位置，就站到坐到圓凳上的陳文強的身後。他已經有幾年沒看過陳文強做手術了。上一次看陳文強做手術，好像是86年，應該是他剛從南方回來 回到省院的第一例開顱手術……這麼一想，他才發現，原來不經意間，時間已經過去那麼多了。
陳文強的那台開顱手術，給他留下極深的印象。但是這幾年，向主任認為自己勤力不綴，在他的心裡，他覺得自己的手術技巧是早已超過了陳文強。
尤其是最近一年來，骨科病床翻番後，他的手術量也直接翻番。外科大夫的手術技巧怎麼來的？還不是從實踐中 從臨床手術中磨練出來的嗎？
像李敏一年做了別人三年的手術量；像他陳文強，他現在一周才做幾台手術？自己有時候一天做的比他一周都多。
可是等陳文強和李敏動手了，隨著倆人擺弄顯微器械的嫻熟 血管清創做的乾脆漂亮 血管吻合做的無懈可擊，他發現自己這幾年進步了，陳文強也沒有原地踏步。
而且人家往前跑的並不慢啊。
陳文強只象徵性地吻合了幾針，就把術者的工作交給了李敏。然後所有人就看著李敏坐在助手的位置上，用左手拿著持針器，開始吻合血管。
向主任戴著顯微目鏡，挑剔地盯著針距，盯著李敏的入針深淺 出針的力度大小，他不錯眼珠地盯著李敏牽拉5個零的縫合線 在3mm血管壁上施加的力度 不放過李敏打下的每一個線結。
沒有滑結！
挑不出毛病，讓他看到接活斷臂的希望在增加；
挑不出毛病，也讓他鬱悶之氣也在增加。
本想借這個手術教訓李敏幾句的。讓李敏以後別再插手骨科的斷指再植手術。個小丫頭片子，年紀輕輕的，膽大包天到什麼手術都敢碰！可李敏這樣漂亮的針法，讓他無從開口教訓人。
隨之而來的是他壓抑不住的羨慕。
「M的，老陳，你老小子怎麼這麼好命啊！」向主任控制不住，真心話脫口而出。
「我會投胎啊。你羨慕也沒用。」陳文強戴著顯微目鏡 仗著沒人敢碰他一點兒，就使勁地氣人。
站在他身後的向主任果然被氣到了。隔著口罩，器械護士都能聽到他粗重的呼吸。
陳文強得意。非常得意。他明白向主任說的是什麼意思。一台手術做的好壞，不全是靠著術者的技術，助手不僅決定了手術的速度，有時候甚至還能決定手術的成敗。