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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
老太太裂開只剩下幾顆牙齒的嘴，含含糊糊地說：「肚子疼。」
然後，李敏傾身看著她，等著她的下一句話。
沒聲兒。
「是怎樣的疼法啊？」李敏耐著性子又問。
沒有回答了。
老太太閉眼就是不搭理李敏了。
李敏只好看向陪護的那倆女人問：「你們知道她是什麼樣的疼法嗎？」
倆人都搖頭。
「老太太這幾天飲食是否正常？有沒有噁心？有沒有拉肚子？有沒有便秘？」
姊妹倆互相看看，轉頭看向年齡最大的男人，異口同聲地問：「大哥，爸怎麼說的？」
「就說肚子疼了。說是初一那天晚上開始疼了。一會兒又說是三十晚上開始疼得。倒是沒聽說媽這幾天拉肚子。別的也沒說什麼了。我再問多了，爸就不耐煩，你們都知道他的脾氣。」
這整個就是一個發病史弄不清楚的。
李敏開始搓手，決定搓熱了手給老太太做個查體了。「老人家，我摸摸你肚子，看看哪兒疼啊。」
老太太立即睜眼，警覺地看著李敏，伸手攥緊自己的褲腰帶。
「那個 那個李大夫，能不能換個地方，這屋子裡……我媽是女人呢。兒大避娘的。」
有道理！
「換藥室和處置室都在北面，很冷的。小王，你把屏風拉過來擋著門，窗簾是拉上的。你們幾個男的去外面走廊等一會兒。我這發燒燒得有點糊塗，你們別見怪啊。」李敏一邊做安排，一邊向家屬解釋。
老太太拽著褲腰帶，眼睛瞪著鄭大夫不撒手。
「李大夫。」鄭大夫趕緊迎上來把門診電話給的病史說了一遍，跟剛才的大同小異，沒什麼有價值的內容。他很遺憾地告訴她：「門診讓婦科幫忙做的查體。首程上的查體我抄的門診病歷。」
李敏接過門診病歷看了一遍，細看化驗單以後，她對鄭大夫說：「你打電話去門診，問問婦科幫忙查體的大夫，有沒有做婦科檢查。」
去找李敏的那個女人忍不住尖叫起來：「我媽80歲了，就一個闌尾炎，你給她做個手術不就得了。你會不會看病啊？怎麼總想著要她做婦科檢查。」
「按過肚子了。」老太太說得含含糊糊，但她的想法通過抓緊褲腰帶的動作，表達得很清楚，她不同意李敏給自己查體。
李敏無法迴避女人的問題。她拿著老太太的門診病歷，指著上面的查體說：「你看這查體說的是下腹正中偏右有壓痛 反跳痛，但這並不能支持是闌尾炎的診斷。還有，」李敏閉下眼睛，再睜開時看著女人就多了一點兒質問的意思了。
「你們說她是闌尾炎，你要我給她做手術。我不檢查明白了怎麼給她開刀？要是打開了不是闌尾炎，算誰的？」
女人往後退了半步說：「那你查啊。」
「老人家，我是女的，給你檢查身體你也不用避諱我的吧？你看鄭大夫這麼年輕，你孫子應該都比鄭大夫的年齡大呢。病不忌醫。我來給你查體，只讓他看著。再說就是需要做手術，我一個人也做不來，也需要鄭大夫來幫我的。」
老太太看著李敏，猶豫了一下鬆開手。.
第440章 夜歸11
李敏因為發燒, 她的手有些燙了。貼到老太太沁出冷汗的黏糊糊的皮膚，老太太沒覺得有什麼不舒服, 但李敏手下的觸覺讓她感覺很不好。
「這裡疼嗎？開始這裡疼嗎？現在是這兒最疼嗎？」李敏按照診斷學的要求，細細地一點點檢查老太太的腹部。老太太雖然看起來有些恍惚，但是李敏手下肌肉和皮膚的反應，告訴李敏老太太沒說假話。
仔細檢查了一遍後，李敏細心地幫她拉好衣服和褲子。扭頭對鄭大夫說：「鄭大夫, 反跳痛並不明顯。說下腹偏右疼痛，不如說整個腹部都有疼痛 以下腹部明顯。你剛才也看清楚了吧？」
「是。」鄭大夫不好意思了。
「門診檢查是門診的。你按照我剛才的查體, 重寫首程吧。」
「好。」
「你去給婦科病房打個電話, 讓她們過來會診，排除婦科急腹症。」李敏掏出自己印鑑, 對小王說：「會診單。」
小王翻出來會診單, 等李敏蓋完戳，她又蓋上創傷外科的戳。一會兒婦科大夫過來的時候要帶回去的。她看著李敏疲憊地坐在長椅上，又轉過頭去看鄭大夫去打電話。
「李大夫，你要不要量個體溫？」
「等她會診完的。」
倆女人看看李敏，覺得李敏的狀態還可以。就圍著她問：「李大夫, 你什麼時候給我媽媽做手術？」
李敏把化驗單 B超單翻出來指給那倆女人看：「你倆看看老人家的的化驗單，雖然白細胞是2萬1，B超提示有腹腔和腸間積液 盆腔有積液。這是告訴我們有腹膜炎。但並沒有足夠的證據, 證明這是闌尾發炎引起的腹膜炎。診斷不明確, 暫時沒辦法給她做手術。這也有可能是婦科急腹症引起來的。」
「婦科？我媽這麼大歲數了, 這不是寫著子宮附件未見異常嘛。」
「未見異常也不能排除婦科疾病。」李敏就不明白了, 這女人為什麼從開始就反對婦科檢查。
另外的那個女人拽住李敏的衣袖問：「那李大夫，我媽媽現在怎麼辦？不能馬上做手術嗎？她疼了好幾天了。」
「先消炎。請婦科會診，排除是婦科引起的急腹症之後，再說下一步的治療。」李敏的態度很堅決地說：「你們在省院住院，治療方案就得由我們大夫來決定。你們都不是大夫，疼了好幾天，不是闌尾炎的診斷根據。不能你們說是闌尾炎，我就把患者推上手術台開刀的。」