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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
趙大夫評估保守治療可能無效後,她便立即與找婦科的張大夫商量。倆人決定急診做剖宮產手術,沒有家屬陪同過來也得手術。
先把大人保住了,儘可能把倆剛過7個月的孩子保住吧。
沒想到孕婦的基本情況很不好,才切開皮下,出血就止不住。周主任因為突發情況,沒用人喊就來了手術室,見狀接替了才工作不久的值班大夫,還把剛下台的李敏叫了過去幫忙,又讓巡台護士喊人去找陳文強 梁主任救台。
*
陳文強上台,婦科的張大夫便退了下去。她知道自己的水平,在台上很可能礙事,會招致陳文強責罵。便趁著陳文強站位的時機溜下台,反正梁主任已經泡手去了,很快會回來的。
同時在台上的原術者 才被李敏替換了位置的產科趙大夫,這時也微不可查地鬆了一口氣。她用手裡的紗布按壓住出血點,然後在李敏的肩頭蹭了一下腦門的汗。不想這動作立即換回來陳文強的一聲呵斥:「下去。沒看李大夫在止血。」
確實很不巧,李敏在鉗夾血管,被她在肩頭這麼一撞,歪了的鉗尖錯過了小一半的血管。哧起來的鮮血,一下子衝到躲閃不及的陳文強眼鏡片上。趙大夫訕訕地退下手術台。巡台護士趕緊過去把陳文強的眼睛摘了擦血。
梁主任回來了,他一邊穿手術袍一邊問:「老陳,急診那邊沒事兒了?」
陳文強被梁主任轉移了注意力,他不再朝面紅耳赤的趙大夫瞪眼,順口答了一句:「老李看著呢。護士長,給沒給婦產科李主任打電話?」
「打了。先給她們打的電話,後找到的你。剛才也給蘇主任 陳主任打了。她們到達前,你們仨先堅持一會兒啊。」護士長見他仨在台上,笑呵呵地轉身出去了。
這要是都不行,那也就認命吧。
台上的李敏可不因為陳文強擦眼鏡 梁主任在穿手術袍 洗手,就停下手裡的動作。她一個人在獨自操作,不停地跟器械護士伸手:「小彎。換紗布。小彎。」
器械護士隨著她的指令,把準備好的止血鉗和紗布拍到她的手心裡。這須臾的片刻,李敏的額頭已經微微見汗了。
——因為孕婦的凝血狀態很不好,李敏甚至有點兒懷疑她可能是DIC傾向(廣泛性的毛細血管出血)。看著這樣的出血 凝血狀態,待要不管產婦,先取出孩子,可能不等孩子出來產婦就會因為失血過多而休克的。
今天急診手術太多,那個骨盆骨折的都被限制用血量了,所以周主任看到才下台的李敏,立即把她叫到這邊幫忙。這樣的大雪天,血庫不好去取血,這是李敏被周主任在匆忙間叫上台 卻來不及跟梁主任交代去向的原因。
周主任和其他人一樣,為孕婦擔心 更緊張胎兒。雙胎,才過7個月。
「血壓多少?老周?」陳文強問。陳文強仰臉讓護士給自己帶好眼鏡。
「130/80。」
「備了多少血?」
趙大夫立即回答:「備了400CC。」
梁主任馬上說:「趕緊取來,再要1200。M的,這樣的凝血狀態,讓血庫準備10u的血小板。」
周主任涼涼地說:「你就是想要血小板也得術後輸了。全血能給你800就不錯了。老石那邊那麼大的手術,也只給了800血。」
「我不管,你老小子把血壓給我看好了。」陳文強戴上眼鏡,和梁主任一起上手,李敏頓覺壓力一輕,巡台護士趁機給她擦擦額上的汗水。
「小彎沒了。」器械護士朝伸手的李敏大叫一聲,蓋過陳文強和周主任的說話聲。
「零號線。把線軸給我。」李敏越過正在和陳文強配合打結 剪線的梁主任伸手。一個線軸拍到李敏手心,陳文強左右手各持一把小彎,李敏和梁主任同時打結。
……
李主任進來時見到的就是這個台上的這個情景,她立即說:「哎呦,老梁 老陳你倆上台啦。我要是知道你倆在,我就不來了。」
「老李,你趕緊刷手,這是雙胞胎。你們婦產科自己取孩子。」梁主任少見地沒笑嘻嘻地開玩笑,示意李主任看紅呼呼的手術台。鑑於產婦是清醒狀態,他沒提其出血的事兒。
李主任在陳文強肩膀那兒探頭看了看術野,神情立即就嚴肅起來。「好,我這去刷手,你們再堅持一會兒。」
孕婦嘴唇乾裂,氣息微弱地問:「我孩子沒事兒吧?」
「正準備給你往外取呢。你這是碰哪兒那兒出血啊。你平時也這樣?」周主任問。患者什麼檢查都沒回來,簡直是難為人呢。他知道自己今天抱怨檢驗科不地道,但他還是催促巡台護士:「你給檢驗科大電話,要她的實驗室化驗結果。你就說我這邊救命要用。」
翻看這患者的病歷,臨時醫囑是中規中矩的,長期醫囑只下了一半,好在首程寫完了。至於其它的醫療文件什麼都沒有,也沒有家屬陪護。
就這樣上台手術了!
周主任明白自己肩上的份量,必須要保證台上的孕婦平安,最好孩子也沒事兒。
「你說你這大雪天的,你個孕婦不好好在家呆著過年,你出去幹什麼?」陳文強一邊幹活抱怨這孕婦。真是越忙越添亂。外科那邊的傷者就一大堆,就婦產科剛才那倆人,根本就應付不了這樣的出血。M的,連小血管都往外哧血。
「老周,你的血壓計有問題吧。130絕對不對這麼出血的。」梁主任替陳文強說出他心裡的想法。鑑於孕婦是清醒狀態,他沒說這得是180的血壓。