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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「推急救車來。上心電監護，快！」李敏的說話聲都變了。剛才說多話後的喉嚨干啞，現在一喊撕拉撕拉地疼。
護士也發現床上的患者不對了，她慌慌張張地跑出去，邊跑邊喊：「張主任，2病室搶救。」
老太太見李敏變色，她怕得發抖哽咽著說：「沒有，他沒有哮喘。我倆好好說著話呢，他就突然這樣了。」
李敏算下手術後的日期，難道是肺栓塞？沒等她想明白呢，張正杰和陳文強等人聞聲衝進來了，沒走的護士長等人也推著心電監護 急救車進來了。
「給ICU和麻醉科打電話，讓他們來人。」陳文強在場指揮，所有人立即安定下來，按著他的指示開始有條不紊的搶救工作。
老太太拉著退後的李敏問：「閨女，他這是怎麼啦？」
張正杰回頭替李敏回答：「術後臥床太久，考慮有肺栓塞發生。」他太了解這對老夫妻了，除了三頓飯，是捨不得花錢吃零食的，所以不存在誤吸的可能。
術前的肺片檢查，也不支持有肺氣腫；剛才李敏報告的雙肺布滿哮鳴音，也排出了氣胸的可能；沒有哮喘病史，那剩下的，那很可能就是肺栓塞了。
骨科患者術後最可怕的併發症！
心電監護上顯示：心率142次/分，呼吸35次/分，血壓190/110mmHg，血氧飽和度僅僅是88%。
在場的人也都想到是肺栓塞！
骨折的患者，很有可能當時在骨頭的斷裂處就有脂肪細胞游離；骨科術後的患者發生肺栓塞，除了上一個原因，還有一個可能是手術造成了脂肪細胞進入血管；再有就是臥床造成深靜脈形成血栓的可能了。
然後不論是脂肪細胞形成的栓子還是深靜脈脫落的血栓，隨著血液循環進入肺動脈。一旦堵住了肺動脈，患者就無法進行有效的的氧和，臨床表現就是突發的急劇缺氧。
但是放在這個患者身上，他術後已經十天了，非常可能是術後臥床這些天裡，在下肢形成了深靜脈血栓。這幾天他開始離床，做輕微的活動……造成深靜脈的血栓脫落。
但無論是哪一種，只要是發生了肺栓塞，真的就是九死一生了。因為人體的血液運行，要經過肺動脈進入肺泡進行氣體交換，然後到左心室再進入到全身各處。
如果肺動脈被血栓堵死了，不用2分鐘，患者的心跳就會停止。哪怕現在推去手術室取栓，都來不及的——誰都知道肺栓塞完全堵死是不留取栓的餘地……因為麻醉，需要時間；開胸，還是需要時間……
*
患者突然間眼球上翻，大叫一聲，暈死過去。但他的呼吸還是那麼急促。可這些變化的發生，從李敏進到2病室開始計算，時間沒超過2分鐘。
心電監護儀上，患者的心率在下降，130次，120次，100次，90次……
「腎上腺素。」陳文強喊得聲音撕裂了。
護士長的動作非常快，立即將手中準備好的腎上腺素推到患者的靜脈里 才開通的液體通路。麻醉科姜大夫和ICU的洪主任也來了。
看樣子是接了電話就跑過來的。
李敏站在床尾不礙事的地方快速匯報搶救病史，還不等他們採取任何措施呢，患者的心率降為0了。
大勢已去。
可在場的人誰甘心啊！ICU的主任是陳文強從醫大ICU挖過來的，麻醉科過來的是姜大夫，他也是經驗豐富主治醫了。陳文強和張正杰讓開位置，他倆立即接手搶救工作。張正杰看李敏站在床尾那兒記錄，就對她大聲吆喝：「你把老太太摻出去。」
李敏趕緊動騰，連拉帶拽地把老太太糊弄了出去。護士長也指揮護士抬進來兩架屏風，展開後遮擋了兩邊患者的視線。
「閨女，閨女，我老頭沒事兒吧？是不是他沒事兒的？你說我信你的。」老太太揪著李敏的衣袖，那企望的眼神讓李敏說不出來話。
她該怎麼跟老太太說啊！
病室里的搶救仍在繼續，半個多小時以後，張正杰垂頭喪氣地走了出來。他沉痛的表情 不敢看老太太視線的眼神，讓老太太下意識地抓緊了李敏的衣袖。
「大娘，我們盡力了。你家大爺他去了。唉！」
張正杰一拳砸到自己的掌心，以此發泄自己的懊喪和無力挽回患者生命的挫敗感。疼痛讓他咧嘴 也讓他皺緊眉頭快聚到一起了。
老太太不敢置信地看看李敏 再看看張正杰，她重複了即便「走了，走了」，似乎在琢磨張正杰的「走了」是什麼意思。但她突然甩開李敏的衣袖，以與她年齡不相符的速度往屋子裡奔。虧得張正杰動作快，才一把拽住被甩得趔趄的李敏，然後一個箭步跨過去，險險拽住老太太的後背心，才免得左腳絆右腳的老太太摔倒 磕到臉。
老太太跌倒了，但是距離地面沒半尺處，扎撒著雙手被張正杰提溜住了。人沒有磕傷，但她的嚎啕哭聲，在張正杰把她摻扶到死者的床前時，猛然爆發出來了。
「老天啊，怎麼就把你收走了啊！沒了你讓我以後可怎麼活啊。」
蒼老 暗啞的聲音，混合了失去伴侶的孤獨哀鳴，痛徹心底 悲慟到骨子裡的哭喊聲，讓見多了生死的陳文強都扭過臉去。
這老太太的一輩子太難了。
她的以後更難了。
護士長招呼人給太平間打電話，不管怎麼說，得先把人裝殮起來。等人完全僵硬了就不好換衣服了。