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2023-09-21 00:24:25 作者: 林一平
跟著她的是輪轉到內科急診實習的學生,那學生已經在上半年實習過外科了。他見李敏選的位置就問:「李老師,這偏高了吧?」
「不高,她個子高,脖子比一般女人長,我食指偏細。這塊兒雖書上要求上起甲狀軟骨下緣,在胸骨切跡上方約一橫指處,但我們要在局麻前摸好軟骨環的位置。」
李敏說著話,手裡的動作卻一點也不受影響,已經下刀劃開皮膚 皮下組織 在這個偏胖女人的頸部脂肪組織里找到血管逐一結紮,飛快地往下開始探查氣管峽部。等實習生剪完線,她已經暴露了氣管環。
竇大夫消毒完最後一個患者時,他回頭想看李敏做得怎樣,就見李敏已經用刀挑開了軟管環,扔下尖刀抓起了氣管插管的套管。
太快了!換自己這時候應該還在分離皮下組織呢。果然是名不虛傳。
「吸引器。」李敏喊叫了一聲。急診室的護士迅速把吸引器移過去。嗡嗡聲里劉大夫嘆息道:「這比手術室的那幾台好多了。」
「這還有最後一個,你倆誰來做。」竇大夫看劉大夫和李敏都忙完了,立即招呼道。
劉大夫邊換手套邊說:「一起。李大夫你換手套。」
李主任已經站在門口了,他見竇大夫在指揮搶救,劉大夫 李敏和十來個護士都很配合地在忙碌,就靜悄悄地看著沒吭聲。他身邊才過來的小汪睡眼朦朧,好像還沒從睡夢中完全清醒過來,有些怔怔地看著眼前四個氣管插管的患者回不過味來。
因為他該在急診室這個戰場的。可看他那樣子就是去哪兒貓覺了,以至錯過了急診搶救,才導致劉大夫往病房打電話找人。
幾分鐘後,四個患者都已經開通了液體通路 做好了氣管插管。竇大夫不停地下著指令給這四個人用藥。
……
急診室的一個小護士衝進來說:「透析室那邊電話說可以送患者了。」
*
兩輛平車跟著推了進來。劉大夫和竇大夫準備「抱球」跟車去透析室。李主任攔住說:「先吸痰,你這個患者的呼吸音不對。」
又一番忙亂後,另兩位患者也被抬上了平車。
劉大夫就說:「李主任,你先在這裡看一下。李大夫 汪大夫,你倆都跟車過去。」
竇大夫看劉大夫支使的都是外科大夫跟過去,還有李主任在急診坐鎮,他便在給患者吸痰之後,叫了護士隨後把他那個負責的那個患者推走了。
透析室里燈火通明。由於內科新大樓安裝了不少透析機,原來在這邊住院大樓的每天三輪透析,早已經改為一輪了,所以一直是每天8點半開始上機。
可現在卻因為急診突然提前到6點鐘上機,所以來的護士都是住在單身宿舍的。李敏吃驚地看到顧麗華也在其中,居然是她在指揮調動兩個小護士,三個人都腳不沾地忙著呢。
「竇大夫,這幾個患者都需要做股靜脈穿刺的。還有,腎內科的大夫沒來,你得留下幫忙。」顧麗華急匆匆地對搬完患者 還沒有直腰的竇大夫提要求。
「你沒給譚主任打電話?」竇大夫不想留在透析室,一個是他對透析的並不熟,再一個內科急診值班早晨只有他一個人。
顧麗華便帶著情緒回答:「宿舍管理員喊我們,我們就過來了。哪裡知道你們急診是怎麼安排的。」
竇大夫沒法,這四個患者是不能就這麼交給這三護士管的。他立即喊道:「李大夫,你來做股靜脈穿刺。劉大夫,你幫忙去給譚教授打電話,讓他趕緊過來看患者。」
「好。」
「行。」
李敏和劉大夫立即相繼大聲答應,按著竇大夫的指示開始動起來。
李敏剛做完一個股靜脈穿刺,劉大夫就回來說:「譚主任說他馬上過來。急診室那邊又送來兩個中毒的。小汪你跟我先回去。李大夫,你一會兒也趕緊回去。」
「是。」李敏答應了一聲,趕緊把穿刺管固定了。看著小護士接手給患者聯通管道開始做透析了,她就趕緊過去顧麗華那邊。顧麗華剛才已經做好了一個股靜脈穿刺,且把患者已經做完了上機處置。
剩下這個她正在消毒,正好是李敏才給做了氣管插管的那個胖女人。
「我來吧。」李敏看那患者暴露出來的大粗腿,非常擔心顧麗華不能順利做穿刺。
「謝謝。」顧麗華低聲道謝,立即往後退了一大步讓開位置。她平時做的患者都是有造瘺的血管 留置了插管或是偏瘦,比較容易摸清股動脈的。稍難一點兒的,還有季護士長在身邊看著 給她做後盾。她留竇大夫在透析室,就是擔心這幾個女患者不好做股靜脈穿刺。
竇大夫那個進行的也不算順利。他沒做過幾例股靜脈穿刺,自然就比不上最近半年天天浸泡在透析室工作的「新人」顧麗華。
但是,難穿刺的兩個,他倆不約而同地選擇留給李敏了。
剩下的這個,就是四個人里最難的。
「李大夫,怎麼樣?」竇大夫做完手裡的那個就問李敏。
「可以了。」暗紅色的血液,「嗖」地一下湧進了十幾公分長的半透明塑料管里。等著的小護士立即連接透析管道,最後一個患者也順利上機了。
顧麗華默默地走上兩步,伸手用膠布幫著李敏固定穿刺管。這個患者自己沒把握,是非常可能穿刺失敗的。