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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
「小媛，我去趟醫院。可能要給白天骨折那老頭做手術。」
「嗯。」
「你一會兒往媽那邊打個電話，提醒她關電視，免得楠楠看起來沒完沒了的。」
「好，我記得了。」
孩子寒暑假都去奶奶家的，但是指著奶奶能管住孫子不看電視，金媛表示很懷疑。她把張正杰出門要戴圍巾 呢子大衣等拿過來，幫著他穿戴好了說：「這天越來越冷了，明天還是換羽絨服吧。」
張正杰晃頭：「冷啥啊，就幾步道就進住院大樓了。」
女人知道自己的丈夫屬於「要風度不要溫度」那伙的，不凍病了不會肯換羽絨服。嘆口氣說：「你現在要是感冒了，病房裡就沒有替你主事的人了。」
謝遜去上海了，輪轉過來的那個骨科孫大夫，那是摸魚看熱鬧 喝酒吹牛都可以，指著他干別的還是別做夢；楊大夫啊，張正杰一直對他抱著審視的觀察態度；才進修泌尿外科回來的小黃，根本就不頂人用。
張正杰深吸氣讓步：「明天穿羽絨服了。」
達到目的的女人笑笑，體貼地把圍巾又給他整理了一下，叮囑道：「你看著點兒路。外面的雪都踩實稱了，很滑的。」
「我知道。你先睡了，不用等我。還不知道幾點能回來。」張正杰說著話開門走了。
*
李敏回去值班室把股骨頸及家屬的表現記到日記本上。那老兩口的行為讓她很不理解。但她只來得及在工作日記里記下疑惑的一筆，就聽溫暖來喊她：「李大夫，李主任叫你跟他一起去門診。」
「好。我這就去。」
李敏出門往電梯間看，李主任已經按下電梯了。她趕緊抱著軍大衣跑過去問：「主任，是什麼患者啊？」
「胸痛。心電圖做過了，不支持心臟有任何病理改變。」李主任仍舊酷酷地板著臉，帶著李敏等人去急診科。
關於李敏做住院總的事兒，李主任是不支持的。理由只有一個：從理論到時間需要時間去體會 驗證。但是當時因為創傷外科實習生已經進駐，也沒有更合適的人員了，所以，半年前李敏初初上任時，他就反覆地跟陳文強和石主任交代：會診帶著李敏去。
看多一點兒其它科室與本科室相關聯 甚至根本無關聯的「疑難雜症」，對李敏才是最好的培養。
例如像今晚的這個胸痛患者。
這位45歲的女性，偏胖，此時疲憊無力地靠在診療床攙扶她的男人身上。大冬天的，她額頭被汗水浸濕後的痕跡還很清晰的。
急診內科大夫很焦急地守在診療床邊，他的左手處就是急救車。那嚴陣以待的緊張模樣，與急診室的氣氛特別相符合。他看到李主任進去，簡直像看到救星一樣撲過來。
「李主任，你來看看。她的心電圖15分鐘前我又做了一次，沒任何異常。」今晚的內科急診大夫正是心血管病房的主治醫竇大夫。
很標準的心電圖，沒有任何波形的改變。也就是說沒ST段抬高也沒有病理性Q波。更沒有T波倒置。也沒有出現ST壓低性的改變。
扶著女患者的中年男人說：「她這胸痛有好些年了，但以前是偶爾一年半年的一次，最近這半年都有三回了。來了醫院就做心電圖 背盒子，抽血化驗，我們還去醫大去了心動圖，結果什麼也沒有查出來。」
竇大夫挺著急也挺尷尬，患者這次發作的時候，出現了輕微的意識障礙。按照家屬的說法是第一次出現這樣的情況。所以他在患者拍片回來後，問了劉大夫外科病房是李主任夜班，就把李主任請來了。
因為心血管內科的值班大夫是王怡然，他不覺得王怡然比自己的臨床經驗更強。
李主任看了所有的檢查後和幾個病曆本之後，開始問患者的丈夫。
「她都什麼情況下發生胸疼？」
那男人絲毫沒遲疑地回答：「生氣。這三次發病都是因為孩子紙看電視 不好好做作業。唉。對了，她第一次胸疼就是生孩子之後的事兒。那次氣得也挺厲害的。」
跟下去的話他沒說了。那女患者掐他手心的動作，大家都看到了。
「你家孩子多大了？」
「才過完15的生日，馬上就要中考了。我真怕不等到中考，就先把她氣個好歹的。」
隨著李主任問病史，竇大夫越發覺得自己的判斷是有道理的。哪有人會這樣的心肌缺血？還心梗呢。
可能性微乎其微。
但不是心臟方面的疾患，有可能是什麼呢？癔病？也不太像。
「請神經內科會診，讓他們試驗性治療一下。再急診預約個腦電圖檢查。」
「你懷疑是？」竇大夫順著腦電圖往下聯想了。
「嗯，我懷疑是。做個腦電圖，加上試驗性治療就能明確診斷了。」
「那今晚？」
「留觀吧，安全。」李主任給出這樣的建議後，轉身帶著李敏等著一串人就往外走。他們還沒有走出急診區，那患者的丈夫就從後來急急追上來。
「李主任，等等，等等。」他跑得有點急，但更急的是他的心情。「李主任，她是什麼病，您能不能給我透露一點兒？」
李主任停住，好整以暇地回答他：「我懷疑是胸痛性的癲癇。這個具體是不是，要等明天的腦電圖檢查結果，還有內科的試驗性治療。」