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    「左手捏住下頜角，用氣管插管壓住舌根，主意會厭這裡，看清楚食管和氣管。你來做了。」

    周主任把喉鏡給這位今年才分到麻醉科的新人帶上，指點他做經口腔的明視插管。對於周主任用這例垂死的患者做氣管插管的教學，李敏只能在心裡輕嘆一聲，吩咐楊宇去刷手。

    大家誰都明白這患者是有死無生了。

    「導管要進去氣管多長距離？」

    「4到5厘米。」

    「怎麼判斷？」

    「看這個標誌線。」麻醉科的小大夫指一下手裡的導管回答道：「這條線表示距離尖端是20厘米。根據患者頸椎，確定尖端距離中切牙在18-22厘米內就可以。」

    「怎麼確定導管已經在氣管內了？」

    「第一壓胸部時，導管口有氣流呼出；第二雙側胸廓對稱起伏，能挺到雙肺清晰的肺泡呼吸音；」小伙子固定好氣管插管，按著他自己回答的步驟開始檢查插管是否在氣管里。

    「第三用透明導管時，就像現在這樣，吸氣時導管壁清晰 呼氣時導管壁模糊，呈現『白霧』現象。第四導管連接麻醉劑後，如果患者有自主呼吸，可見呼吸囊歲隨呼吸伸縮。」

    石主任在邊上贊了一句：「不錯啊，老周。」

    周主任咧咧嘴笑笑，問那年輕的麻醉大夫：「第五呢？」

    「若是能監測呼氣末CO2分壓，顯示出規律的CO2圖形，也能證明插管成功。」

    李敏終於等到麻醉教學完畢了。她輕聲提醒道：「周主任，咱們擺體位吧。」

    *

    石主任看楊宇消毒後才去刷手，他走前對周主任說：「老陳在更衣室歇著呢，你把他喊過來吧。」

    周主任立即說：「好。我去喊他。你小心看著點兒，有事兒問李大夫。」

    李敏只管帶手套不理會這樣的沒營養的話。她偷偷在心裡翻了一個白眼，問我？我又不知道你們麻醉那些事兒。但她假裝沒聽見，那麻醉新人卻認真答應了。

    巡台護士笑著說李敏：「這屋裡這會兒可是你最大了。」

    可不是怎麼的。就李敏一個中級職稱的。但李敏晃晃腦袋說：「我只能排老二，你年齡比我大。洗手了。」

    等石主任和楊宇都站到該去的位置了，陳文強也跟著周主任進來了。

    看了一眼李敏的劃線就說：「開吧。」

    李敏去看周主任，周主任點點頭。大圓刀片遞到李敏手裡。一個漂亮的弧形滑過，頭皮被全層切開，石主任和楊宇一左一右開始上止血鉗子。

    ……

    「老陳啊，你這可不對勁啊。你怎麼能喝到站不起來了呢。」周主任捅捅霸占了麻醉大夫那三腳圓凳，趴在小桌上的陳文強。

    「別碰我，噁心著呢。剛才就被這患者的家屬搖晃得吐一回了。」陳文強說話明顯是有氣無力的。

    石主任就說：「那可不是患者家屬，就那人打了這患者一嘴巴子。」

    周主任回頭看看閱片器上掛著的CT片子，不敢相信地問：「真的只是一個嘴巴子？這麼重的腦挫裂傷啊，老石，你就是逗我玩也靠譜一點兒，別這麼糊弄我成不成？你當我不會看CT 片啊。」

    「我真沒糊弄你。後來我還問了送他來的其他人，真就是一個嘴巴子導致的。倆人都喝醉了，在洗手間門口撞到一起了。

    那個打人的說這患者：『你長眼睛瞅啥呢？』

    被打的這個就回嘴說：『你管我瞅啥。』

    那個就順手給了他一嘴巴子。

    這個就應聲倒地不起了。

    打人的人還有邊上看著的人，都以為他想訛人呢。可等了一會兒，看他躺在那裡不對勁，給他翻了個見事情不妙了，就叫了救護車送醫院來了。」

    石主任像講單口相聲一樣，把這患者受傷經過說了一遍。

    「哎呀，這嘴巴子打的。這下子至少得蹲十年大牢了。」周主任嗟嘆。

    「可不是怎麼地。一條人命呢。」

    觀台的實習生和器械護士，都被這患者可能會死嚇住了。巡台護士忙得腳步沾地，偶爾插話聊得熱鬧的周主任和石主任之間。只有李敏全神貫注，不敢有絲毫的疏忽。

    骨鑽的聲音突然停下來，陳文強立即警覺地抬起頭問：「怎麼了？」

    「老師，硬腦膜非常緊張。」手術間的人也都聽出來李敏的聲音很緊張了。

    「小心點兒。」陳文強叮囑李敏一句。

    「嗯。」李敏越發謹慎地用骨鑽了。

    「顱板取下來了。」李敏輕輕舒了一口氣，趕緊向陳文強匯報。

    陳文強立即站過來，周主任不放心地扶住他，嘴裡提醒他：「你小心點兒。」

    「繼續。」陳文強站在李敏和楊宇身後的空間，透過他倆的肩膀處看手術視野。

    「小彎，尖刀。」李敏伸手向器械護士叫道。

    石主任把吸球扔回到器械台，換回小護士好大的一聲嬌嗔：「石主任，你別亂扔東西，把我這器械台都砸亂了。」

    石主任裝聾作啞假裝沒聽見。

    巡台護士則提著剛才消毒用的卵圓鉗子威脅石主任：「別亂扔東西聽到沒？」

    卵圓鉗子的威脅下，石主任趕緊認慫：「聽到了。我這不是看她忙不過來嘛。」

    「那你還添亂。」

    李敏不理會他們鬥嘴，自管自地繼續往下做。楊宇則手忙腳亂地換吸引器頭。