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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
是啊，如果患者在省院死亡 和其痊癒出院，這樣天差地別的結果，此事的最後處理自然是不同的。
「但強調醫療安全 做好醫療第一線的同志們的思想工作，是我們年底這幾個月的工作重點。唯有醫療安全才永遠是省院的工作重點。評審的工作先放一放，醫務處 院辦 護理部，你們配合唐書記做好此事的調查工作。」
第389章 389 調整1
李敏始終關注著骨科那例死亡患者屍檢之事的進展。
隔了幾天, 骨科那患者的屍檢結果出來了。主要的死亡原因是那晚討論偏向的急性腎功能衰竭。
另外患者在股骨頸粉碎性骨折 入院後牽引期間, 其身體就形成了血栓, 不僅是腦幹有栓塞，身體的其它臟器也有不同程度的栓塞。
換句話也就是說, 即便沒有甘露醇造成的腎臟損傷這一節，即便沒有做內固定術，他也很快會因為多臟器發生栓塞而病危。
是不是能避免得了死亡, 那就不好說了。
具體向主任怎麼委託中間人與家屬達成的協議，省院都沒人知道。反正向主任因為甘露醇的使用時機不恰當 使用方法也有問題, 在省院大大地丟了一次臉。為此他將一部分骨科事務交給了王主任。
王主任順利拿到了骨科行政副主任該有的大部分的權利。
李敏在這例死亡病歷後面加上注釋：小心高齡臥床患者—→血栓。紅色的細小骷顱頭組成的血栓兩個大字，怎麼看怎麼嚇人。
觸目驚心！
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然後是2號手術的那個頸內靜脈血栓患者，拖了一周的時間，應了術前交代的 出現了大面積的腦細胞死亡, 他成為植物人了。其靠著生命維持系統是無法否認的事實。家屬再是不想承認這個病情轉歸之事實, 也在堅持了幾天後，同意拔除一切生命支持管道。
在這個患者老伴兒傷心欲絕的悲慟嚎哭聲里, 那個雙骨瓣減壓術的小伙子能夠下床走動了。
「李大夫，謝謝你救了我。」躺在床上這些天, 小伙子終於想明白了一些事情。他能走出小病室的第一件事情，就是在兩個姐夫的攙扶 陪同下, 到辦公室來道謝。
「不客氣。這是我應該做的。過些日子你出院了, 你要注意保護自己的頭部。明年還要過來做個顱骨修補手術, 光靠一層頭皮保護腦組織還是不行的。」
「我什麼時候來好？」
「等你出院的時候, 我會在你的門診病歷上寫出院小結, 裡面會有所有該注意的事項以及明年回來做手術的大致時間段。」
患者謝了又謝，還是他兩個姐夫看著李敏桌面不少東西要寫，把他拖走了。
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李敏悶頭忙了半下午，終於把這組的八個實習生的實習鑑定寫完了。
她將寫好的實習生鑑定收攏到一起，拿去給李主任簽字蓋章 再交給陳文強簽字蓋章。在這八個實習生的鑑定里，她給跟著楊大夫實習的那個學生，打了最低分。還把枕部血腫漏診事件寫進了鑑定里。
——省院不會處理他，但是這個學生寫完整病志的時候，要是認真按著診斷學的要求做了嚴謹的查體，整個事件完全可以避免。
李敏就是這樣認為的 也堅持這麼做的。
實習生的帶隊老師也影影乎乎聽說了此事。在他的追問下，在創傷外科實習的同學，向他提供了該事完整的來龍去脈。
氣得帶隊老師把楊大夫帶的那個實習生叫過去，狠狠地批評了一頓。可這也是於事無補的做法。
後來在那當事學生的懇求下，他不僅來找陳文強問會不會影響到那學生的實習鑑定，還為了實習簽定先來找李敏打招呼，希望省院這面能通融一下。
「陳院長 李大夫，這畢竟是關係到那學生一輩子的事兒。」
李敏很生氣地立即拒絕了帶隊老師。
回頭她還對陳文強抱怨：「陳院長，這些學生的實習鑑定，哪個人的我都是實事求是寫的。他要是工作認真，哪有後面的那些事情了。還有如果這個鑑定給學生知道是我寫的了，後面再來實習生我都不管了，你和李主任自己寫吧。」
實習學生的鑑定一部分由帶教老師寫，一部分由所在的科室主任寫。神經外科和胸外科的實習，自然該由陳文強和李主任來寫。
但是各科的科主任一般都是自己領著補貼 事情推給住院總或者是教學秘書來做。
陳文強現在有李敏這個認真負責的住院總包攬雜事兒，他是連病歷都不寫一個字的，哪會願意沾手寫實習學生的鑑定呢。所以面對李敏的抱怨，他直接把自己的工作印鑑交給李敏在鑑定上蓋章。然後連實習生的鑑定內容都沒看，就刷刷地簽完了名字。
「那學生是該處分。實習期間就不認真，工作以後可怎麼了得。他一個人惹出來的禍事兒，還不知道牽連多少人呢。」
石主任堅決支持李敏給那學生打最低分 並將此事兒寫到鑑定里。他還準備等院裡的具體處分下來後，與醫學院的學生處邱處長聯繫，細細說說這事兒，讓他用此事好好教育學生們。另外也要讓邱處長知道，陳文強在這中間擔了多大的責任。
那是他老邱欠的人情。
不告訴他可不恰當。
當然私下裡說句心裡話，這也與他自己的心情不爽有關。為著這個實習生一人的工作不認真 不謹慎，不說張主任 楊大夫這次弄了個大沒臉兒，羅主任也跟著在省院丟了一次臉，就是楊宇也天天耷拉著腦袋，不敢抬頭與人對視。