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2023-09-21 00:24:25 作者： 林一平
病歷取過來了，李敏翻開了一下，只有一般的血尿常規和基本生化離子檢查，有鎖骨骨折的X光檢查報告單，但是沒有腦CT檢查的醫囑和報告單。
「你住院的時候跟大夫說過後腦勺有磕傷嗎？」
「沒有。我昨天腦袋疼，摸到這個大包，才想起來摔倒的時候後腦勺著地了。」
「我給你做個檢查吧。」
「你會？你會個什麼？小丫頭片子。」邊上陪護的也不是什麼好人，比斜躺在床上的患者還凶。腦門上的紗布，透出乾涸的血漬，挽起的袖子落出小臂內側中部一個紋身。
「我會。我是住院總。十一樓 十二樓的患者都歸我管。你要是能替他決定不用我做檢查，那我就記在病歷上，帶學生去看別人了。」
側躺著的患者不幹了，朝那個腦袋裹紗布的小青年吆喝：「你別他M的瞎嗶嗶，我腦袋疼得受不了了。過來扶我坐起來。」
患者配合就好。
李敏仔細檢查了患者的枕部血腫，然後發現患者的小眼睛裡瞳孔有點兒大。可是自己沒帶手電筒，又不好讓學生再跑一趟，沒引出病理反射後，她在臨時醫囑上下了腦CT。
「我要急診給你做個腦CT檢查。」
「你懷疑我腦子裡面有事兒？」
「沒事兒你不會覺得頭疼的，是不？」李敏把臨時醫囑折起來，對身邊跟著的實習生說：「這患者枕部磕傷。富雲香，你給大家背一段有關枕部的腦損傷。」
背書是富雲香的拿手。
她朗聲背誦：「枕骨內面和小腦幕表面比較光滑，顱前窩底和顱中窩底骨面凹凸不平。所以摔傷的時候，無論是枕部還是額部作為著力點，腦損傷多見於額葉 顳葉前部和底面。」
「這一例呢？」
「應該是對沖傷。考慮有繼發性的顱內血腫 腦腫脹或腦水腫。」
「有關繼發性腦損傷和加速 減速腦損傷，你們回去自己看書，有什麼不明白的，包括不明白為什麼要做急診腦CT檢查的，下班後到十二樓。我可以抽出來半小時解答。
現在去兩個男生推車，送他去CT室。誰回去幫我拿個手電筒和CT檢查申請單來。」
李敏的話聲落下，三個男生立即動了。等檢查單拿來，李敏也寫完了剛才所見 所查的病程記錄。她給患者的瞳孔做了對光反射檢查，還好還好！對光反射只是略遲鈍，瞳孔也不是明顯的放大。
填完檢查單，平車也推過來了。
李敏招呼幾個男生把人小心地抬到平車上，把枕頭對著墊到患者的腦袋底下。告誡患者說：「你來回都要這麼側躺，記住啊。」
患者已經被李敏小心謹慎的態度嚇著了。事關他自己的性命，所有的凶戾之氣都消失不見了，態度宛如三兩歲的孩子，或者說像一隻乖順的大貓。
「你推他去CT室做檢查可以嗎？」李敏問陪護的男青年。沒想到那陪護的聽說腦子裡面有傷就腿軟了，慫慫地答不出話來。
「富雲香，你和他帶著患者去CT室。我馬上打電話過去。」李敏看了一下患者首頁的押金，將CT單子遞給富雲香，指著孫大夫的實習生做安排。
「孫大夫可以吧？」
「可以。你安排還能不可以啊。」孫大夫答應的很爽快。他現在認識到可能是因為這患者和陪護太兇惡了，與管床大夫的關係沒處好，橫得人家不搭理他了，這結果……嘖嘖，估計是發生漏診了。
自討死路！都住院了還橫他M的什麼橫。不過這床可是老楊管的，照理說老楊不會拿不下來這樣的患者啊。怎麼會出這樣的事兒？
孫大夫百思不得其解。
二病室的其他患者，李敏挑著有價值的略查了兩個，就回去辦公室給CT室打電話。
「我是外科十二樓李敏，現在有個腦挫裂傷的患者，需要急診做腦CT，症狀 查體我都寫CT申請單上了。」
……
「好，謝謝你啊。」
*
李敏在十一樓查完房已經是半個多小時以後。她回到十二樓只看到石主任在護士辦公室里坐著閒扯呢。
「石主任，陳院長呢？」
「去院辦開會去了。你有事兒？」
李敏把樓下的患者說了。
石主任就問她：「誰的患者啊？」
「應該是楊大夫的。9月30號夜裡住院的。」
石主任立即就明白了，但他還是躊躇了一下說：「9月30日是我夜班呀，收的那幾個打架的患者，沒有誰說腦袋有傷啊。再說老楊參加集體婚禮，怎麼能把新住院的給他呢？」但他立即自我糾正道：「大概護士忘記老楊休婚假了。」
李敏卻不接他的話茬，只把自己看到的和隨後的處置細細告訴給石主任：「我剛才看了病志，完整的住院大病志是在2號 就是前天由實習學生寫的。首次病程記錄是10月1號凌晨。昨天和今天都沒有病程記錄。我剛才補記了今天上午的病程記錄。楊大夫今天手術去了。」
更多的李敏笑笑不肯說，但也表明自己的態度不摻和這事兒了。她今天查房是屬於拾遺補缺的教學性質，讓實習生了解過去兩天裡十一樓患者的病情變化。甚至可以說是因為她不打算休假了 才要把兩個病房的患者尤其是新住院的捋一遍，為的是要做到心中有數而已。
要不是這患者抱怨說頭疼，她可能會略過這個患者。她也不願意跟這些窮凶極惡的人打交道。